ÉTUDE EXPLORATOIRE
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ÉTUDE EXPLORATOIRE

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ÉCOLE EN SANTÉ EN MONTÉRÉGIE :RECENSION DES ÉCRITSET ÉTUDE EXPLORATOIREChristine Rowan et Carole VanierDirection de santé publiqueetRenée de LéryRenée de Léry Communication Conseil Enr.Décembre 2003AuteuresChristine RowanCarole VanierRenée de LérySecrétariatAndrée PetitConception et réalisation de la page couvertureLe Zeste graphiqueResponsable de la publication et de la diffusionNathalie HudonReproduction autorisée à des fins non commerciales avec mention de la source.Pour obtenir une copie de ce document, adressez-vous à :Centre de documentation – Vente de documentsRégie régionale de la santé et des services sociaux de la Montérégie1255, rue BeauregardLongueuil (Québec)J4K 2M3450-928-6777, poste 4213Dans ce document, le générique masculin est utilisé sans intention discriminatoire etuniquement dans le but d’alléger le texte.SANTECOM (http://www.santecom.qc.ca) : 16-2003-028eDépôt légal – 4 trimestre 2003Bibliothèque nationale du Québectionale du CanadaISBN 2-89342-275-6Prix : 9,00 $REMERCIEMENTSLa réalisation de l’étude qui fait l’objet du présent rapport a nécessité la collaboration et laparticipation de nombreuses personnes. Tout d’abord, nous tenons à remercier les directionsd’école et les membres des conseils d’établissement des huit écoles primaires et secondairesde la Montérégie qui ont participé aux groupes de discussion. Il s’agit des écoles Arthur Pigeon,Châteauguay Valley, Howick, Jean-de-Brébeuf, de l’Envolée, ...

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Langue Français
ÉCOLE EN SANTÉ EN MONTÉRÉGIE :
RECENSION DES ÉCRITS
ET ÉTUDE EXPLORATOIRE
Christine Rowan et Carole VanierDirection de santé publiqueetRenée de LéryRenée de Léry Communication Conseil Enr.
Décembre 2003
AuteuresChristine RowanCarole VanierRenée de Léry
SecrétariatAndrée Petit
Conception et réalisation de la page couvertureLe Zeste graphique
Responsable de la publication et de la diffusionNathalie Hudon
Reproduction autorisée à des fins non commerciales avec mention de la source.
Pour obtenir une copie de ce document, adressez-vous à :Centre de documentation  Vente de documentsRégie régionale de la santé et des services sociaux de la Montérégie1255, rue BeauregardLongueuil (Québec)J4K 2M3450-928-6777, poste 4213
Dans ce document, le générique masculin est utilisé sans intention discriminatoire etuniquement dans le but dalléger le texte.
SANTECOM (http://www.santecom.qc.ca) : 16-2003-028
Dépôt légal  4e trimestre 2003Bibliothèque nationale du QuébecBibliothèque nationale du CanadaISBN 2-89342-275-6
Prix : 9,00 $
REMERCIEMENTS
La réalisation de létude qui fait lobjet du présent rapport a nécessité la collaboration et laparticipation de nombreuses personnes. Tout dabord, nous tenons à remercier les directionsdécole et les membres des conseils détablissement des huit écoles primaires et secondairesde la Montérégie qui ont participé aux groupes de discussion. Il sagit des écoles Arthur Pigeon,Châteauguay Valley, Howick, Jean-de-Brébeuf, de lEnvolée, Notre-Dame, Notre-Dame delAssomption et Saint-André.
Nous tenons aussi à remercier Manon Landry, Sylvie Leduc, Barbara White et Alain Villeneuve,tous membres de léquipe jeunesse du CLSC de Huntingdon, sans qui létude naurait pu voir lejour.
Nous remercions aussi Suzanne Auger, Andrée Brunet, Marie-Paule Leblanc et Yolaine Noëlde la Direction de santé publique de la Montérégie et Carole De Gagné de la Directionrégionale de la Montérégie du ministère de lÉducation pour leurs précieux conseils. Merciégalement à Andrée Petit qui a assuré avec professionnalisme la mise en page du présentrapport.
Finalement, mentionnons que cette étude a pu se faire grâce au Programme de subventions ensanté publique 2001-2002.
MOT DE LA DIRECTRICEDE SANTÉ PUBLIQUE
Les études scientifiques réalisées au cours des récentes décennies ont démontré que lesprogrammes déducation à la santé centrés uniquement sur la transmission de connaissancesétaient inefficaces pour modifier le comportement des jeunes par rapport à leur santé et à leurbien-être. Il est maintenant reconnu que lamélioration de la santé des jeunes est plutôt fonctiondune approche globale de la santé et dun modèle écologique de promotion de la santé quivisent des changements de comportement tout en agissant sur les milieux de vie des jeunes.Depuis ladoption de laCharte dOttawa pour la promotion de la santé en 1986 et laDéclarationde Jakarta en 1997, plusieurs recommandations ont été émises concernant la promotion de lasanté en milieu scolaire. Parmi celles-ci, lapprocheécole en santé proposée par lOrganisationmondiale de la santé représente une avenue prometteuse pour améliorer la santé et le bien-être des jeunes. Cette approche met laccent sur les déterminants de la santé des jeunes,sappuie sur les besoins et sur le potentiel des individus et des collectivités et propose unmodèle global dintervention pour la santé qui invite lécole, la famille et la communauté à unengagement concerté.En janvier 2003, le ministère de la Santé et des Services sociaux lançait leProgramme nationalde santé publique dans lequel il cible des actions susceptibles dexercer un impact surlamélioration de la santé et du bien-être de la population. Le programme prévoit notammentlélaboration et limplantation dune intervention globale et concertée, donnant lieu à lacollaboration entre les CLSC, le réseau de léducation et les autres partenairescommunautaires. Le plan daction régional 2004-2007,Vers une action renouvelée en santépublique pour la Montérégie, retient cette cible daction et confirme ainsi limportance duneintervention globale et concertée en milieu scolaire, soit une initiative de typeécole en santé.En Montérégie, quelques écoles sont déjà engagées dans des projets de typeécole en santé.Cette étude arrive donc à point nommé pour quiconque souhaite connaître davantage leconcept décole en santé et les éléments susceptibles de faciliter ladoption, limplantation et laviabilité à long terme dune initiative de typeécole en santé.La directrice,
Jocelyne Sauvé, M.D.
TABLE DES MATIÈRES
INTRODUCTION.........................................................................................................................11
1. PROBLÉMATIQUE ........................................................................................................ 131.1Contexte de létude....................................................................................................131.2 Objectifs de létude .................................................................................................... 14
2. ÉTAT DES CONNAISSANCES ..................................................................................... 152.1 Méthodologie ............................................................................................................. 152.1.1 Sélection des documents .................................................................................. 152.1.2 Sources dinformation ....................................................................................... 152.1.3 Documents recensés ........................................................................................ 162.2 De léducation à la promotion de la santé et du bien-être ......................................... 162.2.1 Éducation à la santé.......................................................................................... 162.2.2 Promotion de la santé ....................................................................................... 172.3 Promotion de la santé en milieu scolaire................................................................... 182.3.1 Les jeunes : une population cible en promotion de la santé............................. 182.3.2 Lécole : un milieu approprié pour la promotion de la santé ............................. 182.4 École en santé ........................................................................................................... 192.4.1 Historique .......................................................................................................... 192.4.2 Définition et principes directeurs....................................................................... 202.4.3 Caractéristiques ................................................................................................ 222.4.4 Étapes opérationnelles...................................................................................... 232.4.5 Initiatives de typeÉcole en santé...................................................................... 252.4.6 Études évaluatives ............................................................................................ 282.5Un modèle..................................................................................................................34
3. ÉTUDE EXPLORATOIRE AUPRÈS DU MILIEU SCOLAIRE........................................ 393.1 Méthodologie ............................................................................................................. 393.1.1Procédure..........................................................................................................393.1.2Données recueillies...........................................................................................423.1.3 Analyse des données........................................................................................ 43
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École en santé en Montérégie :Recension des écrits et étude exploratoire
3.2 Résultats .................................................................................................................... 433.2.1 Écoles qui ont implanté linitiativeÉcole en santé............................................ 433.2.2 Écoles qui nont pas implanté linitiativeÉcole en santé................................... 473.3 Principales conclusions et pistes dorientation .......................................................... 493.3.1 Accueil de linitiativeÉcole en santé................................................................. 493.3.2 Approche visant à promouvoir linitiativeÉcole en santé.................................. 493.3.3Pistes dorientation............................................................................................513.4 Faits saillants ............................................................................................................. 53
4.RECOMMANDATIONS..................................................................................................55
ANNEXE 1...................................................................................................................................57
Tableau A.1................................................................................................................59Tableau A.2................................................................................................................60Tableau A.3................................................................................................................61ANNEXE 2...................................................................................................................................63
Questionnaire à lintention des participants aux groupes de discussion - versionécole en santé............................................................................................................ 65Questionnaire for focus group participants  health promoting school version......... 66Questionnaire à lintention des participants aux groupes de discussion  versionécole en santé non implantée.................................................................................... 67
RÉFÉRENCES............................................................................................................................69
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TABLEAUX
LISTE DES TABLEAUXET DES FIGURES
1 Principes sur lesquels repose lécole-santé selon le Réseau européendécoles-santé (1999) ..................................................................................................... 212 Résumé des facteurs favorables à limplantation de linitiativeÉcole en santé ............. 323 Nombre décoles pour les groupes de discussion .......................................................... 404 Données à recueillir au cours des groupes de discussion oufocus groups ................... 42A.1 Conditions favorables et embûches à lémergence et à la mise en uvreÉcoles et quartiers en santé de Saint-Jérôme(Paquin, 2000) ....................................... 59A.2 Facteurs favorables à limplantation des initiativesÉcole en santé(Arcand, 1998) ....... 60A.3 Conditions de réussite à limplantation dun projetÉcoles et milieux en santé(Deschêneset al., 2001) ................................................................................................. 61
FIGURES
1 Représentation schématique des éléments dune école en santé .................................. 222 Modèle pour une initiative de typeÉcole en santé en Montérégie ................................. 37
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École en santé en Montérégie :Recension des écrits et étude exploratoire
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INTRODUCTION
La Direction de santé publique (DSP) de la Montérégie a pour mandat, entre autres, de mettreen place des conditions favorables au maintien et à lamélioration de létat de santé et de bien-être de la population en général. Léquipe jeunesse (5-17 ans) de la Direction de santé publiquede la Montérégie sappuie sur la littérature scientifique afin de mettre en place les actions lesplus efficaces ou prometteuses pour prévenir et améliorer létat de santé des jeunes. À cetégard, la littérature indique quune approche écologique est plus garante de succès quuneapproche strictement éducative.Dans cette perspective, léquipe jeunesse sinterroge sur lefficacité de linitiativeÉcole en santépréconisée par lOrganisation mondiale de la santé (OMS) et des autres initiatives de ce type.Elle est également intéressée à connaître les facteurs pouvant faciliter ou entraverlimplantation dune telle initiative dans les écoles de la Montérégie.Dans le cadre du Programme de subventions en santé publique, léquipe jeunesse a soumisune demande de fonds pour réaliser une recension des écrits sur le sujet et une étudeexploratoire dans quelques écoles ayant implanté une telle initiative et dans dautres ne layantpas fait. Le but de cette recherche est déclairer léquipe jeunesse dans sa décision dimplanterlinitiative École en santé et de mettre en place les conditions favorables à son implantation.Le présent document rend compte de la réalisation et des résultats de la recension des écrits etde létude exploratoire en milieu scolaire. Ce rapport comprend quatre parties. La premièrepartie fait état du contexte entourant la réalisation de létude et des objectifs poursuivis. Ladeuxième partie est consacrée à létat des connaissances sur linitiativeÉcole en santé. Latroisième partie présente létude exploratoire auprès du milieu scolaire. Enfin, la dernière partiesoumet des recommandations qui découlent de létude.
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