Exemples associés Guide de bonnes pratiques en matière de simulation en santé - 05 Exemple de scénario sur l'hémorragie du post-partum

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Mis en ligne le 30 janv. 2013 Cette page regroupe les documents mentionnés dans la présentation du Guide de bonnes pratiques en matière de Simulation en santé au format L'ensemble de ces documents est téléchargeable également et modifiable dans le dossier zippé (fichier compressé). Mis en ligne le 30 janv. 2013

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Exemple de scénario sur l’hémorragie du post-partum5

Nom du scénario :Hémorragie dupartumpost-(HPP) La technique de simulation utilisée pour ce scénario est une simulation pleine échelle à l’aide d’un mannequin haute fidélité. Pré requis techniques : le mannequin doit pouvoir être surveillé sur les principales constantes (pouls, pression artérielle, saturation en oxygène, fréquence respiratoire) et l’on doit pouvoir simu-ler des pertes sanguines de façon quantitative (en position gynécologique via un sac de recueil). On doit pouvoir lui pratiquer une révision utérine, une délivrance artificielle, une palpation du fond utérin et un massage du globe utérin.

Objectifs pédagogiques

Médicaux  d’emblée la situation à risque d’hémorragie du Reconnaîtrepost-partumet la gravité  l’hémorragie (délivrance dirigée, suture rapide, massage utérin) Prévenir  reconnaître les signes cliniques et biologiques de mauvaise tolérance et savoir les Savoir chercher en temps utile (examen clinique, prise de constantes, examen biologique) Reconnaître l’hémorragie (sac de recueil...)   Discuter des étiologies possibles  Mettre en place le monitorage (scope, fréquence cardiaque, pression artérielle non invasive, saturation en oxygène)  les manœuvres de réanimation de base (oxygénothérapie, voie veineuse périphé- Démarrer rique supplémentaire, remplissage vasculaire, éphédrine si besoin)  Mettre en place une surveillance adaptée clinico-biologique (constantes vitales, pertes san-guines, hémoglobine, hémostase)  Mettre(éliminer les causes simples : épisiotomie, lésions de en place une stratégie adaptée la filière), démarrer le massage utérin Se préparer à une délivrance artificielle et une révision de la filière sous valve

     

Reconnaître l’atonie et mettre en route un traitement et une surveillance adaptés Préparer le Nalador® et l’Exacyl® Discuter la suite si Nalador® inefficace Anticiper un transfert radio et un transport Discuter des options thérapeutiques : embolisation artérielle ou bloc opératoire

Crisis Ressource Management  Appel immédiat des acteurs obstétriciens et anesthésistes  appropriée de la communication en équipe Gestion  Lehspidareetofllshipower  Savoir mobiliser les acteurs extérieurs, organiser la surveillance et entreprendre le traitement Communication avec la famille 

5par le Département de Simulation Médicale iLumens, Université Paris Descartes (Dominique Luton, Camille Le Ray,Exemple proposé Thibaut Rackelboom, Alexandre Mignon, Antoine Tesnière).

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