EXOGEN 4000+ - 07 décembre 2010 (2614 et 2639) - EXOGEN 4000-07 décembre 2010 (2614 2639) synthèse d'avis

Has

Description

Laboratoire / Fabricant Smith & Nephew Mis en ligne le 13 déc. 2010 Générateur d'ultrasons pulsés de basse intensitéORTHOPEDIE– Modification d’inscriptionAvis défavorable au remboursement dans le traitement des pseudarthroses et dans l’allongement progressif de membre inférieur ORTHOPEDIE– Modification d’inscriptionAvis défavorable au remboursement dans le traitement des pseudarthroses et dans l’allongement progressif de membre inférieur Mis en ligne le 13 déc. 2010

Sujets

• Médecine

Informations

• Publié par: haute-autorite-sante-procedures-chirurgicales
• Publié le: 07 décembre 2010
• Nombre de lectures: 8
• Licence : En savoir +
  Paternité, pas d'utilisation commerciale, partage des conditions initiales à l'identique
• Langue: Français

Extrait

Orthopédie

Nouvelles données

S Y N T H È S E D ’ AV I S D E L A C O M M I S S I O N N AT I O N A L E D ’ É VA L U AT I O N D E S D I S P O S I T I F S M É D I C A U X E T D E S T E C H N O L O G I E S D E S A N T É EXOGEN 4000+ , générateur d’ultrasons pulsés de basse intensité

Avis défavorable au remboursement dans le traitement des pseudarthroses et dans l’allongement progressif de membre inférieur

L’essentiel

 un dispositif portable permettant la transmission d’ultrasons pulsés de basse intensitéEXOGEN 4000+ est au siège d’une fracture par l’intermédiaire d’un transducteur placé autour du membre concerné. L’énergie mécanique générée est destinée à stimuler la croissance osseuse.  Les deux indications revendiquées sont les suivantes : – traitement des pseudarthroses, à l’exception des localisations vertébrales et crâniennes, avec ou sans trai- tement chirurgical préalable de la pseudarthrose ; – traitement adjuvant des prises en charge conventionnelles des allongements progressifs de membre infé- rieur par fixateur externe.  Les données cliniques, en raison de leurs limites méthodologiques, ne permettent pas de démontrer l’in- térêt d’EXOGEN 4000+.

Stratégie thérapeutique

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Pseudarthrose Le traitement de référence de la pseudarthrose est la reprise chirurgicale associant le plus souvent ostéosynthèse et greffe autologue. D’autres traitements non invasifs sur le principe de la stimulation électrique sont disponibles ; leur place par rapport au traitement chirurgical n’est pas clairement établie.

Allongement de membre inférieur tibia par système externe est un traitement curatif de première intention àL’allongement progressif du fémur ou du visée fonctionnelle et esthétique. Les allongements osseux progressifs du membre inférieur par système externe sont réalisés dans trois indications : iné- galités de membres, petites tailles et fractures compliquées d’une perte de substance osseuse ou avec nécessité de résection au niveau d’une pseudarthrose. les alternatives à l’allongement par système externe sont l’al-Dans les inégalités de membres et les petites tailles, longement extemporané et l’allongement par système interne. Les critères de choix entre les différentes techniques ne sont pas définis. Dans les inégalités de membres, il existe d’autres traitements, alternatifs ou associés aux allongements : la com- pensation par semelle, chaussure orthopédique ou appareillage ; la désépiphysiodèse, l’épiphysiodèse et le raccour- cissement chirurgical du côté long.