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Fermeture du foramen ovale perméable, par voie veineuse transcutanée (à l'exclusion de la fermeture de la communication interauriculaire libellé DASF004)

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Description

Mis en ligne le 06 juil. 2005 Le foramen ovale est un orifice de forme ovale situé entre les deux oreillettes du cœur. Cet orifice qui se ferme normalement à la naissance, reste perméable chez environ 30 % des adultes. La fermeture du foramen ovale perméable par voie veineuse transcutanée a été évaluée dans 4 indications : la platypnée-orthodéoxie, la prévention secondaire des accidents vasculaires cérébraux et/ou des accidents ischémiques transitoires, le traitement de la migraine et la prévention secondaire des accidents de décompression en plongée sous-marine. Mis en ligne le 06 juil. 2005

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Publié le 01 juillet 2005
Nombre de lectures 45
Langue Français
Poids de l'ouvrage 1 Mo

Exrait

 FERMETURE DUFORAMEN OVALEPMÉABEREL,PAR VOIE VEINEUSE TRANSCUTANÉE(À L EXCLUSION DE LA FERMETURE DE LA COMMUNICATION INTERAURICULAIRE: LIBELLÉDASF004) non codé - sous paragraphe : 04.06.01.01 
JUILLET2005
Service évaluation des actes professionnels
2 avenue du Stade de France  93218 Saint-Denis La Plaine CEDEX  Tél. : 01 55 93 70 00  Fax : 01 55 93 74 00 http://www.has-sante.frN° SIRET : 180 092 041 00011  Code APE : 751 C
LÉQUIPE 
Fermeture duforamen ovaleperméable
CedossieraétéréaliséparleDrDenisJeanDAVID(chefdeprojet,serviceévaluationdes actes professionnels, tél. : 01 55 93 71 19 ; courriel : dj.david@has-sante.fr). La recherche documentaire a été effectuée par Mme Mireille CECCHIN, documentaliste, avec laide de Mme Sylvie LASCOLS. Lorganisation de la réunion et le travail de secrétariat ont été réalisés par Mme Colette PERREVE (tél. : 01 55 93 71 20 ; fax : 01 55 93 74 35 ; courriel : c.perreve@has-sante.fr). --------------------------------------------------------------------------Chef du service évaluation des actes professionnels : Dr Sun Hae LEE-ROBIN (tél. : 01 55 93 71 88, courriel : sh.leerobin@has-sante.fr). Chef du service documentation : Dr Frédérique Pagès.
Haute Autorité de santé / Service évaluation des actes professionnels / juillet 2005 - 2 -
Fermeture duforamen ovaleperméable
TABLE DES MATIÈRES 
LÉQUIPE................................................................................................................................2.
SYNTHÈSE....................................5...........................................................................................
AVIS DE LAHAUTEAUTORITÉ DE SANTÉ.................................................................................... 8
INTRODUCTION......................................................................................................................... 9
I.
II.
OBJECTIF........................................................................................................................ 9
SAISINE.......................................................................................................................... 9
RECHERCHE DOCUMENTAIRE.................................................................................................... 10
I.SOURCES D INFORMATIONS.............................................................................................. 10
II.STRATÉGIE ET RÉSULTATS DE LA RECHERCHE................................................................... 10
CONTEXTE...............................................................................................................................12
I.DESCRIPTION TECHNIQUE................................................................................................. 12
II.PATHOLOGIE CIBLE ET STRATÉGIE DE PRISE EN CHARGE..................................................... 12II.1.Pour le cas de la platypnée-orthodéoxie ...............................................................................................12II.1.1.................................................................Icidnoita..n.............................................2.1....................................II.1.2.....1.2........................................................................................................................thologieapaledétivarGII.1.3.................igolseuq........Donnéesépidémio12................................................................................................II.1.4.............................13................................................................egrahcn........................PlacepiresednasalII.1.5.................................Atlreanitves.................................................................................13................................II.2.Pour les autres cas (AVC/AIT cryptogéniques, migraines et accidents de décompression) ..........13
III.SITUATION ACTUELLE DE LA PRISE EN CHARGE DE L ACTE ENFRANCE................................. 13
IV.IDENTIFICATION DE L ACTE DANS LES NOMENCLATURES ÉTRANGÈRES................................. 13
ANALYSE CRITIQUE DES DONNÉES DE LA LITTÉRATURE............................................................... 14
I.I.1.
I.2.I.3.
PLATYPNÉE-ORTHODÉOXIE............................................................................................... 14Articles sélectionnés...............................................................................................................................14Efficacité....................................................................................................................................................14Complications...........................................................................................................................................17
Haute Autorité de santé / Service évaluation des actes professionnels / juillet 2005 - 3 -
Fermeture duforamen ovaleperméable
II.PRÉVENTION SECONDAIRE DES ACCIDENTS VASCULAIRES CÉRÉBRAUX(AVC)ET/OU DES ACCIDENTS ISCHÉMIQUES TRANSITOIRES(AIT) ........................................................................... 18II.1..................................n.n.i.o.....é.s................................................................................cielAtreltc sés1.8....II.2.................................................................18............................................................et........citéficalac de fEII.2.1.Revue systématique de Khairyet al.......................................................................18....................................II.2.2.Recommandations de lAmerican Academy of Neurology(AAN) ..............................................................19II.2.3.Évaluation duNational Institute for Clinical Excellence(NICE) .................................................................20II.2.4.Étude comparative (sans tirage au sort) publiée après lévaluation du NICE............................................21
III.TRAITEMENT DES MIGRAINES............................................................................................ 23III.1.tcelés selcitrA........és..ionn....................................................................................32.................................III.2.3............2........................................................................................................e..arnim giFOe etP n ietrenLIII.2.1.Prévalence du FOP chez les patients migraineux .....................................................................................23III.2.2.Prévalence des migraineux chez les patients présentant un FOP ............................................................25III.3.dans le traitement de la migraine .............................26Efficacité de la fermeture percutanée du FOP
IV.PLONGÉE SOUS-MARINE-ACCIDENTS DE DÉCOMPRESSION................................................. 29IV.1.................s sélectionnés..................................elcitrA....92.........................................................................IV.2.Lien entre FOP et accident de décompression .....................................................................................29IV.2.1.Étudescas-témoins....................................................................................................................................29IV.2.2.Calcul du risque relatif de survenue dun accident de décompression chez les patients porteurs dun FOP.............................................................................................................................................................31IV.3.dans la récidive d accident de décompression...........................32Efficacité de la fermeture du FOP
AVIS DU GROUPE DE TRAVAIL.................................................................................................... 33
I.
FERMETURE DUFOPDANS LA PLATYPNÉE-ORTHODÉOXIE.................................................. 33
II.FERMETURE DUFOPDANS LA PRÉVENTION SECONDAIRE DES ACCIDENTS VASCULAIRES CÉRÉBRAUX(AVC)ET/OU DES ACCIDENTS ISCHÉMIQUES TRANSITOIRES(AIT) ............................. 34
III.FERMETURE DUFOPDANS LE TRAITEMENT DES MIGRAINES............................................... 35
IV.FERMETURE DUFOPDANS LA PRÉVENTION DES ACCIDENTS DE DÉCOMPRESSION EN PLONGÉE SOUS-MARINE............................................................................................................ 35
ANNEXES................................................................7...3.............................................................
I.MGÉNÉRALE D ÉVALUATION DES ACTES PAR LE SERVICE ÉVALUATION DES ACTESÉTHODE PROFESSIONNELS..................................................................................................................... 37
II.MEMBRES DU GROUPE DE TRAVAIL ET LISTE DES ACTES DISCUTÉS AU COURS DE LA RÉUNION39
RÉFÉRENCES........................................................................................................................... 40
Haute Autorité de santé / Service évaluation des actes professionnels / juillet 2005 - 4 -