Grille de recueil de l'indicateur de prise en charge hospitalière de l'infarctus du myocarde après la phase aiguë - CHU - CLCC

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Description

Grille de recueil des indicateurs infarctus du myocarde Identification - structure IDM 1 - Numéro FINESS enquêté IDM 2 - Nom de l'établissement enquêté Identification - niveau interne à la structure IDM 3 - Service (ou pôle) Identification - tirage au sort et date de saisie IDM 4 - Date de la saisie / / IDM 5 - Numéro de tirage au sort Identification - caractéristiques du séjour patient (informations issues du RSS) IDM 6 - Age du patient à la date d'entrée du séjour IDM 7 - Sexe du patient 1.Masculin 2.Féminin IDM 8 - Le patient est-il décédé au cours du séjour ? 1.Oui (exclusion du thème IDM) 2.Non Identification - caractéristiques du dossier à analyser IDM 9 - Dossier 1.Retrouvé 2.En attente 3.Non retrouvé 4.Incohérence PMSI (séjour 0,24 s 5.Atteinte vasculaire 6.Insuffisance cardiaque périphérique sévère IDM 21 - En cas de contre-indication RELATIVE, retrouve-t-on une 1.Oui 2.Non discussion Bénéfice/Risque ? IDM 22 - En cas de contre-indication RELATIVE, retrouve-t-on une 1.Oui 2.Non 3.Non retrouvée prescription de bêta-bloquant à la sortie ? AUCUNE contre-indication aux bêta-bloquants : IDM 23 - Si AUCUNE contre-indication, retrouve-t-on une prescription 1.Oui 2.Non 3.Non retrouvée de bêta-bloquant à la sortie ? Grille de recueil des indicateurs infarctus du myocarde Indicateur 3 : Inhibiteur de l'Enzyme de Conversion (IEC) après infarctus IDM 24 - Le patient a-t-il eu une mesure de sa Fraction d'Ejection du 1.Oui 2.Non 3.

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Informations

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• Langue: Français

Extrait

1.Oui (exclusion du thème IDM)

2.Non

IDM 7 - Se xe du patie nt

IDM 6 - Age du patient à la date d'e ntré e du s é jour

IDM 3 - Se rvice (ou pôle )

IDM 4 - Date de la s ais ie  

IDM 5 - Num é ro de tirage au s ort

IDM 8 - Le patie nt e st-il dé cé dé au cours du s é jour ?

Grille de recueil des indicateurs infarctus du myocarde

Identification - structure

Identification - tirage au sort et date de saisie

Identification - niveau interne à la structure

IDM 1 - Num é ro FINESS e nquê té

IDM 2 - Nom de l'é tabliss e m ent e nquê té

IDM 10 - Doss ie r inform atis é

2.Féminin

 

IDM 11 - Si inform atis ation partie lle , pré cis e r

Observations médicales Transmissions ciblées Prescriptions médicales CPOE (Computerized Provider s Orders Entries) Examens complémentaires Courriers (reçus / rédigés) automatisés / scannés Dossiers soins de support Autres

1.Oui

IDM 9 - Dos s ie r

 

1.Retrouvé 2.En attente 3.Non retrouvé 4.Incohérence PMSI (séjour < 24 heures ou diagnostic principal n'est pas un IDM)

Identification - caractéristiques du dossier à analyser

2.Non

3.Partiellement

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Identification - caractéristiques du séjour patient (informations issues du RSS)

1.Masculin

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