Grille de recueil de l'indicateur tenue du dossier anesthésique - CHU - CLCC

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Grille de recueil de l'indicateur dossier anesthésique Identification - structure DAN 1 - Numéro FINESS enquêté DAN 2 - Nom de l'établissement enquêté Identification - niveau interne à la structure DAN 3 - Service (ou pôle) Identification - tirage au sort et date de saisie DAN 4 - Date de la saisie / / DAN 5 - Numéro du tirage au sort Identification - caractéristiques du séjour

Voir

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Médecine

2.Non

1.Oui

DAN 7 - Age du patie nt à la date d'e ntré e du s é jour

DAN 8 - Se xe du patie nt

1.Consultation pré-anethésique 2.Visite pré-anesthésique 3.Fiche per-opératoire 4.Fiche de suivi en salle de surveillance post-interventionnelle 5.Prescriptions post-anesthésiques

3.Partiellement

DAN 13 - Re trouve -t-on l'ide ntification du patie nt s ur toute s le s piè ce s du doss ie r (nom ET pré nom ET date de nais s ance ) ?

Indicateur : Tenue du dossier anesthésique (DAN)

DAN 10 - Dos s ie r ane s thé s ique m obilis able

Identification - caractéristiques du dossier anesthésique à analyser

1.Oui 2.Non

1.Retrouvé 2.En attente 3.Non retrouvé

1.Oui (exclusion de l'indicateur DAN)

1.Médecine

DAN 9 - Le patient e s t-il hos pitalis é pour un acte chirurgical ré alis é s ous ane s thé s ie locale ?

2.Non

Identification - caractéristiques du séjour patient (informations issues notamment du RSS)

DAN GHM - Groupe hom ogè ne de m alade s (GHM)

DAN 6 - Activité de s oins MCO

2.Chirurgie 3.Obstétrique 4.Non attribuée

Identification - niveau interne à la structure

Identification - tirage au sort et date de saisie

DAN 4 Date de la s ais ie -

DAN 3 - Se rvice (ou pôle )

Grille de recueil de l'indicateur dossier anesthésique

Identification - structure

DAN 2 - Nom de l'é tablis se m e nt e nquê té

DAN 1 - Num é ro FINESS e nquê té

DAN 5 - Num é ro du tirage au s ort

DAN 11 - Dos s ie r anes thé s ique inform atis é

DAN 12 - Si inform atis ation partie lle , pré cis e r

1.Masculin

2.Féminin

Voir

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