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Extrait

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Indications et contre-indications de la thrombolyse

Indications

Douleur précordiale prolongée

9depuis plus de 30 min mais moins de 12 h 9résistante aux dérivés nitrés

Associée à des modifications électrocardiographiques typiques :

9sus-décalage du segment ST≥1mm dans au moins 2 dérivations standard, ou 9ST≥2mm dans au moins 2 dérivations précordiales contiguës, ou 9bloc de branche gauche récent

ET LE GROUPE DE COOPERATION IDM 2012

Contre indications

9Diathèse hémorragique (coagulopathie) connue

9Antécédents daccident vasculaire cérébral, ou de lésion sévère du système nerveux central (anévrisme, intervention chirurgicale intracérébrale) 9Traumatisme sévère récent (moins de 10 j) : intervention, accouchement, traumatisme crânien, fracture... 9Réanimation prolongée 9Ponction récente dun vaisseau non compressible ou intramusculaire 9Hypertension artérielle sévère non maîtrisée par un traitement 9Endocardite bactérienne récente, péricardite, dissection aortique 9Pancréatite aiguë 9Ulcères digestifs avec saignement récent ou encore très symptomatiques 9Néoplasie profonde majorant le risque hémorragique 9Maladie hépatique sévère 9Traitement anticoagulant au long cours par antivitamine K 9Hémorragie sévère ou potentiellement dangereuse, manifeste ou récente