IPAQSS - OBE - grille de recueil du thème « Prise en charge préopératoire pour une chirurgie de l’obésité chez l’adulte » - août 2013

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• Publié par: haute-autorite-sante
• Publié le: 01 août 2013
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• Langue: Français

Extrait

 

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OBE6 OBE7 OBEDUREE OBEACTE OBE8

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GRILLE DE RECUEIL POUR LE THEME OBE

Inclusion / Informations générales  Numéro FINESS enquêté   Nom de l’établissement enquêté __ ___________________________ ________ Identification – Niveau interne à la structure Service (ou pôle)   Identification – Tirage au sort et date de saisie Date de la saisie//  Numéro du tira e au sort   Identification - caractéristiques du séjour patient  Age du patient   Sexe du patientFemmeHomme Durée du séjour   Code CCAM de l’acte réalisé   Dossier retrouvéRetrouvé Non retrouvé (exclusion du thème) Incohérence PMSI (exclusion du thème) Dossier exclu car le patient ne souhaite pas que les données le concernant soient exploitées Dossier correspondant à une interventionOui INITIALE de chirurgie bariatriqueNon (exclusion du thème) Date de la chirurgie//                □Non retrouvée Type de chirurgie O Anneau gastrique O Bypass gastrique O Gastrectomie longitudinale (sleeve) O Dérivation biliopancréatique O Gastroplastie verticale Données collectées contenu dans unOuiNon O Partiellement dossier informatisé Si informatisation partielle, préciser□CR de consultations□Examens demandés □Relevé de RCP

OBE13   Bilan des comorbidités  Conclusion concernant la recherche des comorbidités suivantes, évaluées en vue de poser l'indication de chirurgie et de la prise en charge avant l'intervention chirurgicale présente dans le dossier :  COM 1 HTA  O O  oui  non COM 2 Diabète  O O N ui n    O o COM 3 Syndrome d'apnées hypopnées obstructives du sommeil  O O    N O o ui n     Endoscopie et recherche d’HP  ENDO 1  Trace du résultat d'une endoscopie œsogastroduodéna le antérieure à O Oui l'intervention O Non En cas de By-pass  ENDO 2 Trace de la recherche d'HP antérieure à l'intervention  O Oui O Non O Oui ENDO 2.1 Si oui, le patient est porteur d'une infection à HP (HP+) O Non O Ne sais pas i ENDO 2.2    Si oui trace du contrôle de l’éradication  O O     N O o u n  Bilans nutritionnel et vitaminique du patient lors de la phase d'évaluation préopératoire  NUT 1 Bilan nutritionnel préopératoire dans le dossier  O O    N O o ui n     NUT 2 Bilan vitaminique préopératoire dans le dossier   O O     N O o ui n    

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