L'observatoire de la mucosectomie (étude OMEGA) - observatoire sous l'égide de la SFED avec la participation

Denis Heresbach

Description

> Journée du Trocadéro 70 ans, co-morbidité) : 1787 à 4748 € Omega : coût et valorisationExérèse de 1 à 3 polypes de moins de 1cm de diamètre du côlon et/ou HHFE001 1 0 103,28du rectum, par rectosigmoïdoscopie ou par coloscopie partielle [A, 7] anesthésie 4 0 49,12 Exérèse de 1 à 3 polypes de moins de HHFE002 1cm de diamètre du côlon et/ou du 1 0 192,00 rectum, par coloscopie totale [A, 7] anesthésie 4 0 52,41Exérèse d'un polype de plus de 1cm de diamètre ou de 4 HHFE005 polypes ou plus du côlon et/ou du rectum, par 1 0 119,17rectosigmoïdoscopie ou par coloscopie partielle [A, 7] anesthésie 4 0 50,22 Exérèse d'un polype de plus de 1cm dediamètre ou de 4 polypes ...

Informations

• Publié par: Viwyag
• Nombre de lectures: 138
• Langue: Français

Extrait

> Journée du Trocadéro < Journée Paris Ile-de-France Samedi 4 octobre 2008, Paris L’observatoiredelamucosectomie: OME   GA      Observatoire sous l’égide de la SFED avec la participation de 241 endoscopistesanonymes   Professeur Denis Heresbach, Rennes    

L’OBSERVATOIRE DE LA MUCOSECTOMIE: OMEGA Fréquence -Coût -Efficacité Estimation du nbde mucosectomie: «2 jours    en end   oscopie SFED» . 1,2 à4% de 1 100 00   0 fibroscopies oes   o-g   astriquesentre 2000 et 2006   . 2,1% de 1 10   0 000 coloscopies en 2006   = 4000 et 20 000 mucosectomieOGD et RectoColique   Codification -Cotation : HHFE 006 . GHM 24K26Z (ho   sp. ambulatoire) : 716 à914 € . GHM 06M05V (hosp. semaine, < 70 ans, bénin) :    943 à1618 € . GHM 06M05V (hops. semaine, < 70 ans, malin) : 1090 à2568   € . GHM 06M05V (hosp.semaine, > 70 ans, co-morbidité) : 1787 à   4748    €   

HHFE001 [A, 7] HHFE002 [A, 7] HHFE005 [A, 7] HHFE004 [A, 7] HHFC001 [A, 7] HHFE006 [A, 7] mOge a :octûe  tv Exérèse de 1 à3 polypes de moins de 1cm dediamètre du côlon et/ou du rectum, par rectosigmoïdoscopieou par coloscopie partielle      anesthésie Exérèse de 1 à3 polypes de moins de 1cm dediamètre du côlon et/ou du rectum, par coloscopie t   otale   anesthésie Exérèse d'un polype de plus de 1cm dediamètre ou de 4 r p e o c l t y o p s e i s g  o m u o   ï p d l o u s s  c d o u p   i c e ôl o o u  n p  e a t r /   o c u o   l d o u s   c r o e p c i t e u   m p , a   r p ti a e r l   le     anesthésie Exérèse d'un polype de plus de 1cm de diamètre ou de 4 polypes ou plus du côlon et/ou du rectum, par coloscopie totale anesthésie Exérèse de polype du côlon par coloscopie, avec contrôle cœlioscopique Activité 1 : cœlioscopie Activité 2 : polypectomie endoscopique anesthésie Séance de mucosectomierectocolique, par endoscopie   anesthésie a 1 4 1 4 1 4 1 4 1 2 4 1 4 lo 0 0 0 0 0 0 0   0 0 0 0 0 0 risation 103,28 ,1492 192,00 254,1 119,17 50,22 192,00 857,1 108,50 179,03 965,9 202,03 893,5

M L’ U O C B O S S E E R C V T A O T M O I I E R :  E O  D M E E  L G A A   Modalités d’inclusion des participants Inclusion: 1 juin 2006 au 1 juin 2007 Contact par STHETOS : 3739 Gastroentérologues 963 Réponses enregistrées par STHETOS: 26% des HGE 736 Pratiquants de la MUCOSECTOMIE : 75% des répondants Définition de la MUCOSECTOMIE: (% des répondants) pour 33% injection sous muqueuse et lésion ≥1 cm pour 85% injection sous muqueuse  

L’OBSERVATOIRE DE LA MUCOSECTOMIE: OMEGA

M L’ U O C B O S S E E R C V T A O T M O I I E R :  E O  D M E E   G LA A   Modalités d’exercice et de réalisation pour les 241 déclarants comparables àcelles des 736 pratiquants 87% h   ommes, âge moyen 47 ans 58% adhérent àla SFED   Exercice : libéral 62% -CHG 19% -CHU 13% Réalisation mucosec.: cliniqu   e 64% -CH   G 18% -CHU 13%-autre 6%     Hospitalisation: ambulatoire 40%, semaine 33% Durée d’hospitalisation : 2.4 ±3.9 jours, 87% ≤2 jours   

M L U ’O C B O S S E E R C V T A O T M O I I E R :  E O  D M E E  L G A A   06.2006 à06.2007   5 1 5 20 % 2     h p o at m ie m n e ts,  1335 lésions 41 Oesophage 43 Estomac 41 Duodénum 1210 Côlorectum

T%) (alot 5   mc 2   à)24( 74 2 ≥   61( mc4   33) stol-   Hi )2( 301   ua 12 sert0    3)(2 Ta-liel  < 1mc3   30( 21) 1  11)   63 (38   8lesi   enalp 877   22   72   16   1   27   (33)442    e52irémd 4 pé   583 t.asuo   Des   O Go..tce moN- C   .drolo   41   43   4bre   1335 psce s t se   12101 A- 6   13   19   5   2 50 7 5 3   362   55* 2   4   11   12   12 10   81   41   3 10 :EIMOTCE 27 AGEMO   DE OIRE UCOS LA  M GH ’L 52D  VRTABOES BD671 ,G  .u5 **inc   it s19, ar ctnarm-qu 0accri   s-muq, 2carc   sou 61 * **107   32   412    150   7ieasplysd      ( )6e   75inomcarc ogie

AGUCOSECTOMIE: OME VRTAIOERD  EAL M  SEOBL’ Oeso. Gast.Duod.Colorect. 43   4341   1210   19(44)3   7(86)2   2(55)9   11(75)      56456 3   4344 2   2112    3   4   3   45 0     107 1 1   0 1 0 11 3 0348 -Nombre -Monobloc (%)   Total (%) 1533 989 (75)     71 (5) 54 (4) 17 (1,5)   55 (4) 8 (0,5) 4 (0,3)     4 15 (20) -Complication précoce retardée hémorragie perforation °T autres -Complication si carcinome

72= s ie   cneai % s  ed sehcgolohtap nnueinco 62%)417( él   eaougih   eneav 49   122 ( 1 sténose tumorale du côlon Droit nimo eer 1accralct %) 2 = Lésion synchrone 1 pas de lifting-signcolorectal 2 berge saine et résect. mo   nobloc colorect. Omega : efficacitéde la mucosectomie 39 Chirurgies = 3   % 32 chir. complémentaires pour 677 lésions ≥DHG = 5% 6 chirurgie «évitable»= 0.5%   6 côlon Droi   t, 1 Estomac    7 = Perforation  15   )%7( 16   )%9( cspocaoro  uqieuologhist colique.tcerosum sédi5r  gaemtnc loroce.t 3oitcesérul menn fre plti 11 = Envahissement ss-muq. 8 = Envahissement muqueux 11 = Adénome 8 côlon ≥sm2, 1côlon sm1, 2 Oesophage   5 berge envahie, 3 saine + resect. Multiple colorect.   5 résidus macroscopique ou histologique colorect.      pescirérgBe39/8if 9seés76 =

Omega : discussion sur efficacitéde la mucosectomie   Efficacitécarcinologique   Intraou Sous Oeso.Gast. Mu   queux    Carcinomes N = 75 (%) Total Opérés car Perforés N = 19 (%) 50/75 (66%)   19/50 (38%) 3   10/122/3    2   0   0 1 Duod.Colorect.    52/   0 0 5/536   17 2 38% de chirurgie MAIS chirurgieévitée pour 62% des carcinomes intraou sous-muq   ueux