La HAS au salon du Medec du 11 au 13 mars 2009 - Rendez-vous de la HAS - Conduite à tenir au cours de surdosages symptomatiques ou non symptomatiques des antivitamines K - Douze mesures pratiques - C Faugère

Has

Description

Documents Atelier "Evaluation des pratiques professionnelles - La démarche qualité " (244,35 Ko) Atelier "Evaluation des pratiques professionnelles - Les organismes agréés " (732,76 Ko) Atelier "Quelles indications aujourd'hui pour la radio du thorax?" (581,48 Ko) Rendez-vous de la HAS Conduite à tenir au cours de surdosages symptomatiques ou non symptomatiques des antivitamines K - P SIE (151,5 Ko) Rendez-vous de la HAS - Conduite à tenir au cours de surdosages symptomatiques ou non symptomatiques des antivitamines K - Douze mesures pratiques - C Faugère (101,71 Ko) Rendez-vous de la HAS - Conduite à tenir au cours de surdosages symptomatiques ou non symptomatiques des antivitamines K - Table ronde AVK - P Blanchard (264,83 Ko) Mis en ligne le 26 mars 2009 Palais des Congrès - Porte Maillot La HAS a été présente sur le stand CO9 au niveau 2 et a organisé deux conférences et deux ateliers. Pour son 37e anniversaire, le Medec a confirmé son ancrage parmi les grands congrès médicaux et s'inscrit dans le parcours de la formation continue obligatoire des médecins généralistes. Consultez les diaporamas des conférences "Rendez-vous de la HAS" et ateliers en bas de page Conférence inaugurale "Démographie médicale où va-t-on?" Mercredi 11 mars à 11h15 Intervention sur le thème "Coopérations entre professionnels de santé" du Professeur Laurent Degos - président de la HAS Conférences "Les Rendez-vous de la HAS" Jeudi12 mars de 10h30 à 12h30 en salle 253 : "Conduite à tenir au cours de surdosages symptomatiques ou non symptomatiques des antivitamines K" Intervenants : Docteur Philippe BLANCHARD - médecin généraliste, chef de projet de l'unité productions et méthodes déléguées, HAS Docteur Anne CASTOT - chef de service évaluation, surveillance du risque et de l'information sur le médicament, Afssaps Docteur Christian FAUGERE - médecin généraliste libéral, Pian Médoc (33) Professeur Pierre SIÉ - chef de service, Laboratoire d'Hématologie, Hôpital Purpan Docteur Véronique WILTHIEN - médecin généraliste, Aubervilliers (93) Vendredi 13 mars de 10h30 à 12h30 en salle 251 : "Améliorer la prescription médicamenteuse chez la personne âgée" Intervenants : Professeur Mireille BECCHIO - médecin généraliste, Villejuif (94) Docteur Sandrine BUSCAIL - médecin généraliste, chef de projet de l'unité programmes-pilotes HAS Docteur Armelle DESPLANQUES - médecin urgentiste, responsable de l'unité programmes-pilote, HAS Professeur Sylvie LEGRAIN - gériatre, chef de projet de l'unité programmes-pilote, HAS Programme : Présentation des programmes pilotes d’implémentation des bonnes pratiques – Armelle Desplanques Présentation du programme Prescription Médicamenteuse chez le Sujet Agé - Psychotropes chez le sujet âgé - Sylvie Legrain Echanges avec la salle Mise en œuvre en médecine générale du programme psycho SA : présentation d’un outil, l’agenda du sommeil - Mireille Becchio Echanges avec la salle Présentation de l’Espace Programmes Thématiques - Sandrine Buscail Conclusion Ateliers HAS Mercredi 11 mars de 13h à 14h en salle 315 : "Quelles indications aujourd'hui pour la radio du thorax?" Animateur : Cédric CARBONNEIL - chef de projet service évaluation des actes professionnels, HAS Jeudi 12 mars de 13h à 14h en salle 315 : "Evaluation des pratiques professionnelles (EPP) en médecine générale" Animateurs : Docteur Christian BOISSIER - médecin généraliste, chef de projet service évaluation et amélioration des pratiques, HAS Docteur Sandrine BUSCAIL - médecin généraliste, chef de projet service évaluation et amélioration des pratiques, HAS Docteur Marielle LAFONT - médecin généraliste, adjointe au chef de service évaluation et amélioration des pratiques, HAS Programme: Présentation de l’atelier Présentation du poster HAS « EPP en médecine générale » Discussion avec la salle Présentation de l’état des lieux des organismes agréés EPP en médecine générale Discussion avec la salle Echanges en particulier autour du suivi de l’amélioration des pratiques La notion d’indicateurs Conclusion Mis en ligne le 26 mars 2009

Sujets

• Événement

Informations

• Publié par: haute-autorite-sante-evenement
• Publié le: 13 mars 2009
• Nombre de lectures: 14
• Licence : En savoir +
  Paternité, pas d'utilisation commerciale, partage des conditions initiales à l'identique
• Langue: Français

Extrait

MEDECIN GENERALISTE ET GESTION D’UN TRAITEMENT PAR AVK : 12 MESURES PRATIQUES

Docteur Christian FAUGERE

1.

2.

3.

4.

12 mesures pratiques

Informer le patient et/ou son entourage familial et/ou le personnel paramédical sur les risques et les symptômes d’un surdosage en remettant une plaquette d’information simplifiée.

Eduquer le patient sur l’attitude pratique qu’il doit adopter dès qu’il a connaissance de la valeur de son INR, à l’aide d’un document clair aisément compréhensible.

Demander au laboratoire de nous avertir, en temps réel, sur notre portable, pour toute valeur d’INR≥4.

Disposer d’un accès téléphonique sûr et rapide auprès du patient pour engager, sans délai, les mesures nécessaires.

MEDEC Mars 2009

2

12 mesures pratiques

5. Mettre en place ces procédures : 1er cas : INR cible = 2,5 (fenêtre 2 – 3)

Pour un INR 4≤ou INR < à 6 : - Demander au patient de sauter une prise - Pas d’apport de vitamines K

Pour un INR≥4 : - Demander au patient de sauter la prochaine prise du traitement - Et de faire un contrôle de l’INR le lendemain.

Pour un INR≥6 : - Demander au patient d’arrêter le traitement par AVK - L’informer de notre passage ou de celui de l’infirmière pour l’administration de vitamine K per os - Et du contrôle de l’INR à faire le lendemain.

∆Si 6≤INR < 10 : - Lui administrer par voie orale 1 à 2 mg de vitamine K1 ROCHE, soit ½ à 1 pipette de la forme pédiatrique (ampoule de 2 mg / 0.2 ml).

∆Si INR≥10 : - Lui administrer, par voie orale, 5 mg de vitamine K1 ROCHE, soit ½ pipette de la forme adulte (ampoule de 10 mg/1ml).

MEDEC Mars 2009

3

12 mesures pratiques

2ème cas : INR cible≥3 (fenêtre 2,5 – 3,5 ou 3 - 4,5)

Pour un INR≥6,5 (si 6≥INR <10) : - Demander au patient de sauter une prise - Prendre rapidement un avis spécialisé pour administration éventuelle concertée de 1 à 2 mg de vitamine K soit ½ à 1 pipette de la forme pédiatrique (ampoule de 2 mg /0,2 ml).

Pour unINR≥10 : - Arrêt du traitement - Prendre un avis spécialisé immédiat ou hospitaliser.

MEDEC Mars 2009

4

6.

7.

8.

9.

12 mesures pratiques

10.

11.

12.

Si maintien au domicile, faire un contrôle de l’INR le lendemain.

I p d r e é n v t e if n i i e r r     u la n   e c   a ré u c s i e d   i d v u e   . surdosage pour une adaptation posologiqueéventuelle et 

Prescrire des INR renouvelables afin de faciliter des contrôles anticipés.

s A p v é oi c r i   a u li n s   t a e c ,  c la ès b   o p ,  e p r a m r a a n m e é n d t a a u u x  x n . uméros de téléphone utiles: patient, famille,  ic

Disposer, en permanence, de vitamine K dans sa trousse d’urgence (formes pédiatrique et adulte).

En cas d’hémorragie sans signe de gravité, réalise ambulatoire, sauf contexte médico-social particulie r  r. u   n D e e   m pr a is n e d   e e r n     u c n h  I a N rg R e     en urgence  et prendre les mesures adéquates.

En cas d’hémorragie potentiellement grave ou avec sig ra sans délai.  ne(s) de g vité, hospitaliser

MEDEC Mars 2009

5

Pour en savoir plus …

www.has-sante.fr

MEDEC Mars 2009

6