Les annales 2006 - EPREUVE N°3 - Dossier n°9

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• Publié par: becool-medecine
• Publié le: 01 janvier 2006
• Nombre de lectures: 24
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• Langue: Français

Extrait

www.projetbecool.fr E09

EPREUVE DE DOSSIERS partie numéro 3
DOSSIER N°9
ENONCE

Monsieur A., 29 ans, est amené aux urgences à 10 H du matin par les pompiers pour la survenue d'un
malaise avec perte de connaissance sur son lieu de travail. Il est ouvrier de haut-fourneau dans
l'industrie sidérurgique. Il signale que le malaise a été précédé de vertiges et céphalées durant environ 1
heure, qui persistent aux urgences. Il n'a pas d'antécédent particulier. Il mesure 1 m 80, pèse 70 kg.
L'auscultation cardiopulmonaire est normale. L'examen neurologique clinique retrouve un signe de
Babinski bilatéral. Monsieur A. est parfaitement vigilant, il n'y a pas eu de morsure de langue. La
température est à 36,8°C. Le reste de l'examen clinique est normal. L'électrocardiogramme réalisé dès
l'arrivée est normal en dehors d'une tachycardie sinusale à 100/mn.


QUESTION n°1

Citez les deux diagnostics que vous évoquez en priorité. Justifiez votre réponse.


QUESTION n°2

Quel(s) examen(s) biologique(s) demandez-vous en première intention à visée diagnostique étiologique
?
Quels éléments devez-vous rechercher à l'interrogatoire pour interpréter le résultat de cet(ces)
examen(s) ?


QUESTION n°3

D'autres examens complémentaires vous paraissent-ils nécessaires en première intention (avant les
résultats biologiques) ? Justifiez votre réponse.


QUESTION n°4

Une heure plus tard, Monsieur B., collègue de travail de Monsieur A. qui l'a remplacé à son poste, est
amené du fait de la survenue de vomissements à répétition. Son examen clinique est normal.
Indépendamment des résultats du bilan effectué chez Monsieur A., quel est le diagnostic le plus
probable chez Monsieur B.? Justifiez votre réponse.


QUESTION n°5

Quel traitement doit être entrepris en urgence chez Monsieur A. ? Justifiez votre réponse.


QUESTION n°6

Quelle mesure médico-administrative est à entreprendre chez Monsieur A ? Justifiez votre réponse et
citez les conséquences pour Monsieur A.




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EPREUVE DE DOSSIERS partie numéro 3
DOSSIER N°9

QUESTION n°7

Monsieur A. a eu un arrêt de travail de 10 jours. Il va très bien. L'examen clinique est normal. Il souhaite
reprendre son travail. Quelle mesure médicale réglementaire est obligatoire à cette reprise ? Justifiez
votre réponse.

QUESTION n°8

Quel suivi médical proposez-vous à Monsieur A. en temps que médecin traitant ? Justifiez votre
réponse.
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