Les annales 2007 - EPREUVE N°2 - Dossier n°5

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• Publié par: becool-medecine
• Publié le: 01 janvier 2007
• Nombre de lectures: 19
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• Langue: Français

Extrait

www.projetbecool.fr L05

EPREUVE DE DOSSIERS partie numéro 2
DOSSIER N°5
ENONCE

Un homme de 48 ans, consulte pour une baisse de vision progressive depuis plusieurs années. Il était
chef d'entreprise dans l'électronique lorsque les troubles ont commencé. Il a eu plusieurs accidents de
voiture, et a dû renoncer à conduire pour des problèmes d'assurance. Son entreprise a fait faillite, et il a
trouvé du travail dans la décoration. Il a été licencié pour incapacité à rendre un travail soigné. Il a
essuyé ensuite plusieurs licenciements pour le même motif. Après épuisement des allocations chômage,
il touche le Revenu Minimum d’Insertion depuis 3 ans. Il s'est rendu compte que sa vision avait diminué
il y a deux ans seulement, avec des difficultés à lire les petites lettres. Il n'a jamais eu de douleurs
oculaires, n'a jamais consulté d'ophtalmologiste. Il ne rapporte aucun traumatisme à la face, ni aucun
antécédent notable. Il ne prend aucun traitement.

QUESTION n°1

Résumez d'une phrase le problème de santé posé par ce patient.


QUESTION n°2

Quels sont les diagnostics ophtalmologiques compatibles avec la situation présentée ?


QUESTION n°3

Le résultat de l'examen du globe oculaire montre des signes en faveur d'un glaucome primitif à angle
ouvert au stade évolué. Décrivez les temps de cet examen et les signes constatés.


QUESTION n°4

Quel(s) examen(s) complémentaire(s) demandez-vous pour confirmer ce diagnostic ? Quel résultat en
attendez-vous? Ces données peuvent-elles avoir une relation avec les accidents de circulation du
patient ? Justifiez votre réponse.


QUESTION n°5

L'acuité visuelle est de 6/10 à droite et 4/10 à gauche. La grille indicative du taux d'invalidité relative à
l'acuité visuelle propose pour ces chiffres le taux de 9 %. Expliquer pourquoi ce malade peut espérer
obtenir une rente avec un meilleur taux d'invalidité, et auprès de quel(s) organisme(s).






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EPREUVE DE DOSSIERS partie numéro 2
DOSSIER N°5

QUESTION n°6

Le tonus oculaire est de 25 mm Hg à droite, 28 mm Hg à gauche. Quelle stratégie thérapeutique
proposez-vous à ce patient ? Sur quels critères jugez-vous l'efficacité du traitement ? Comment
planifiez-vous le suivi ?


QUESTION n°7

Quelles mesures d'accompagnement non médicales proposez-vous à ce patient compte tenu de ce
contexte socio-professionnel?

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