Les annales 2012 - EPREUVE N°1 - Dossier n°2

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Description

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Sujets

• Santé
• Médecine
• Internat
• Annales

Informations

• Publié par: becool-medecine
• Publié le: 01 janvier 2012
• Nombre de lectures: 29
• Licence : En savoir +
  Paternité, pas d'utilisation commerciale, partage des conditions initiales à l'identique
• Langue: Français

Extrait

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www.projetbecool.fr.nf P02

EPREUVE DE DOSSIERS partie numéro 1
DOSSIER n°2
ENONCE


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QUESTION n°: 1

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QUESTION n°: 2

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EPREUVE DE DOSSIERS partie numéro 1

DOSSIER n°2

QUESTION n°: 3

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QUESTION n°: 4

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EPREUVE DE DOSSIERS partie numéro 1

DOSSIER n°2

QUESTION n°: 5

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QUESTION n°: 6

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QUESTION n°: 7

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QUESTION n°: 8
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www.projetbecool.fr.nf - P02 - page 3/3 www.projetbecool.fr Source : Grille Officielle Fiabilité : 100 %
Repère Fonte Pts- Pts+ NoteDossier n°2 (P02) - ECN - 2012
q gs QUESTION N°1
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Hématome sous dural droit / Hématome sous dural aigu droit / Processus expansif intracrânien droit : 7
Autre diagnostic = ZERO A LA QESTION Q1 = ZERO
Diagnostic neurologique intégré dans le cadre d'un syndrome de Slivermann / enfant battu etc. (c.f. : Q5) Transfert Q5
Car :
1. Episodes de révulsion oculaire avec hypotonie le jour précédent évoquant des convulsions 3
2. Fontanelle bombante 3
3. Monoparésie gauche / Signe de focalisation neurologique 3
4. Pâleur avec tachycardie évoquant une anémie / Somnolence Au choix 3
t g Sous-total pour la question 19
q gs QUESTION N°2
Interprétez ces résultats.
Anémie normochrome normocytaire Incomplet = Pas de point 2
Hypothèse : en rapport avec des hémorragies (quelques soient les topographies) 2
t g Sous-total pour la question 4
q gs QUESTION N°3
L’aspect du fond d’œil est le suivant. Comment l’interprétez-vous ?
Hémorragie rétinnienne diffuse / en nappes / en flaques 5
Œdème maculaire 1
Mention d'œdème papillaire = POINTS NÉGATIFS -3
Fond d'œil droit 1
t g Sous-total pour la question 7
q gs QUESTION N° 4
De quel examen s’agit-il ?
Quelle est votre interprétation ?
Examen :
Scanographie / Scanner / CT / Tomodensitométrie / TDM 1
Non injecté / Sans injection IV de produit de contraste 1
Interprétation :
Hyperdensité spontanée 1
Déplacement / Déviation / Refoulement de la ligne médiane / Engagement sous falcoriel 3
Compression / Effacement du ventricule latéral / Ventricule non visible 2
Effacement des sillons corticaux / Œdème 2
Hématome sous dural 4
Aigu / Sang frais 1
"Hématome sous dural" n'apparaissant pas dans la réponse = ZERO A LA QUESTION Q4 = ZERO
t g Sous-total pour la question 15
q gs QUESTION N° 5
Quel est le diagnostic étiologique le plus probable pour l’ensemble du tableau clinique ?
Citez les quatre éléments cliniques (en dehors des données du fond d’œil) en faveur de cette hypothèse.
Citez les trois facteurs prédisposant à cette situation.
Syndrome des enfants battus / Syndrome de Silvermann / Maltraitance / Enfants secoués / Traumatisme non accidentel 6
Maltraitance à la question 1 = Maltraitance à la question 5 Q1 => Q5
Car :
1. Hématome sous dural 2
2. Hématomes cutanés 2
3. Plages d'alopécie 2
4. Dissociation entre explications données à la mère (chute du canapé) et l'importance des signes cliniques
Au choix 2
et radiologiques / Délai de consultation
Eléments prédisposants à cette situation :
1. Prématurité 2
2. Situation familiale difficile / Couple séparé 2
3. Absence de suivi / Absence de vaccination 2
t g Sous-total pour la question 20www.projetbecool.fr Source : Grille Officielle Fiabilité : 100 %
q gs QUESTION N° 6
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1. Radiographie du squelette 4
Recherche de fractures d'âges différents 1
2. Exploration de l'hémostase (éliminer un maladie constitutionnelle) 3
3. Echographie abdomino-pelvienne 5
4. Scintigraphie osseuse 2
t g Sous-total pour la question 15
q gs QUESTION N° 7
Quelle démarche importante devez-vous faire ?
Signalement judiciaire au Procureur de la Répub