lettre - assurances médicaments chargé de cours

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• Publié par: Mivug
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NOTE Destinataires :À toutes les chargées de cours  Àtous les chargés de cours De :Brigitte Groulx  Directrice– personnels enseignants  JacyntheDrolet  Directrice– planification et services Date :Le 26 janvier 2006 Objet :Régime d’assurance médicaments Nous vous rappelons que l'assurance médicaments est obligatoire. Les chargées, chargés de cours ayant une charge de cours de 45 heures sont tenus d'adhérer au régime d'assurance médicaments offert par l’UQAM Les chargées, chargés de cours déjà assurés par un régime d'assurance médicamentsautre que celui de la régie d’assurance maladie du Québec peuvent être exemptés, toutefois, une preuve d’assurance et le formulaire "demande d'exemption", doivent être fournis au moins 15 jours avant le premier prélèvement de la prime. S'il arrivait qu'une chargée de cours, qu'un chargé de cours présente sa preuve d'exemption après le premier prélèvement de sa prime,il n'y auraaucun remboursement rétroactif de la prime. En pareille situation, sur réception de la preuve d'exemption, les protections cesseraient à cette date et les retenues subséquentes ne seraient pas effectuées. Les formulaires d'adhésion et d'exemption sont disponibles dans les départements et sur le site du Service des ressources humaines www.rhu.uqam.ca dans la section des formulaires. Vous devez remplir l'un ou l'autre de ces formulaires accompagnés d'une preuve d'assurance s'il y a lieu et le joindre à votre dépôt de candidature. Les chargés de cours qui ont déjà complété l'un ou l'autre de ces formulaires n'ont pas à le refaire. Les chargées, chargés de cours actuellement assurés avecla Régie d’assurance maladie du Québec doivent communiquer avec la RAMQ pour se désisterdu programme d’assurance médicaments. Une chargée, un chargé de cours qui ne participe plus au régime d’assurance médicaments de l’UQAM (pasde contrats actifs pour une partie ou la totalité de d’année) doitobligatoirement se réinscrire auprès de la RAMQ. Régie d’assurance maladie du Québec : (514) 8643411 code 6108 Le régime d'assurance médicaments offre deux plans : ·Le plan individuel pour la chargée, le chargé de cours n'ayant ni conjoint, ni enfant à charge ; ·Le plan familial pour la chargée, lechargé de cours ayant un conjointet/oudes enfants à charges. Lorsque le plan doit être modifié en cours d'année, la chargé, le chargé de cours peut le faire en remplissant un formulaire d'adhésion.Dans le cas de changement de protection individuelle à familiale, le différentiel de prime entre les deux protections devra être perçu.Dans le cas inverse, l’assureur remboursera les primes à compter du premier jour du mois qui suit la date de réception de la demande chez l’assureur. Prime annuelle 2006 : taxes incluses Plan individuel: 255.10$ Plan familial: 510.20$ …/2

/2 Ces primes sont basées sur une année civile (janvier à décembre) et sont étalées de façon automatique sur les quatre (4) premières paies proportionnellement au nombre de mois restant à couvrir de l'année civile (calcul au prorata).Pour une charge de cours intensive rémunérée sur moins de quatre (4) cycles de paie, le prélèvement s'effectuera évidemment sur le nombre de cycles résiduels. Si vous désirez des renseignements additionnels, vous pouvez contacter votre syndicat au numéro 9873495 ou le Service des ressources humaines, madame Line Lachance, au numéro 9873000 poste 3047. Description du régime d'assurance médicaments Une franchise de 100,00 $ par année civile par adulte s'appliquera.Toutefois, dans le cas d'un contrat familial, la franchise s'appliquant au chargée, chargé de cours (assuré principal) s'appliquera également aux enfants à charge.En résumé, les franchises s'appliqueront de la façon suivante:assuré principal et/ou enfants à charge:100,00$ de franchise  conjoint:100,00 $ de franchise.De plus, quelle que soit la date d'entrée en vigueur de l'assurance du chargée chargé de cours, il n'y aura pas de proportionnalité en regard de la franchise. Par la suite, le régime remboursera 75% des premiers 2 400,00 $ de frais admissibles par année civile et à 100% par la suite. Une carte (en différé) sera émise pour chacun des adhérents afin de faciliter les réclamations des frais de médicaments. CLAUSE MÉDICAMENTS Les médicaments qui sont nécessaires à la thérapeutique, qui ne peuvent s'obtenir que sur l'ordonnance d'un médecin ou d'un chirurgien dentiste (codés «Pr», «C», ou «N» dans le Compendium des produits et spécialités pharmaceutiques) et qui sont fournis par un pharmacien, ou par un médecin là où il n'y a pas de pharmacien. De plus, les frais engagés pour des médicaments qui sont obtenus sur l'ordonnance du médecin et requis pour le traitement de certaines conditions pathologiques sont également admissibles en vertu du présent sous paragraphe, dans la mesure où il ne s'agit pas de préparations homéopathiques et pourvu que l'indication thérapeutique qui en est proposée par la fabricant dans le Compendium des produits et spécialités pharmaceutiques soit directement relié au traitement desdites conditions pathologiques, soit les suivantes: ·troubles cardiaques; ·troubles pulmonaires; ·diabète; ·arthrite; ·maladie de Parkinson; ·épilepsie; ·fibrose kystique; ·glaucome. Sont aussi remboursables les médicaments et les autres produits que le régime gouvernemental québécois d'assurance médicaments couvrirait à l'égard des personnes assurées si elles n'étaient pas couvertes en vertu d'un contrat collectif.Les frais de sont pas limités aux frais usuels et raisonnables normalement payés dans la région où les services sont rendus. Pour tout renseignement relatif aux demandes de prestations, l'adhérent est invité à communiquer avec le service à la clientèle de la Desjardins Sécurité Financière aux numéros suivants: Région de Montréal(514) 2857843 Région de Québec(418) 8387843 Autres régions, ligne sans frais1 (800) 4637843 c.c. :Assistantes administratives, assistants administratifs