MALADIE ALZHEIMER

Dominique Touzard

Description

MALADIE D’ALZHEIMERMme le Dr Claude TOUZARD Service de Médecine Interne-GériatrieCENTRE HOSPITALIER DE LAVALBONCHAMP le 17 novembre 2010ESPERANCE DE VIE• EN 2009FEMMES : 84,5 ansHOMMES : 77,8 ansALZHEIMER A LAVAL• Au 31 décembre 2006 :1116 ALZHEIMER dans agglomération de LAVALMaladie d’ALZHEIMER• Maladie décrite en 1906 (Alois Alzheimer)• Diagnostic de certitude :- critères histologiques (biopsie, autopsie)- lésions : mort neuronale atrophie cérébraleperte synaptique (neurones cholinergiques)++++Maladie d’ALZHEIMER• Diagnostic de probabilité :FONDE SUR LA CLINIQUE(pas de marqueur diagnostique utilisable en pratique)Maladie dégénérative évoluant- lentement- progressivement- inexorablementEVOLUTION 1Durée ????I----------------------------IMA assymptomatiquePhase pré – cliniqueEVOLUTION 22 à 4 ansI---------------------------IPh. DébutPré – démentielleTr. Mémoire (+++)Tr. Psycho – comportementalVie quotidienne normale EVOLUTION 33 à 6 ansI-------------------------IDémence AlzheimerTr. Mémoire + Tr. CognitifRetentissement (+++)EVOLUTION 42 à 3 ansI------------------IPerte autonomiePhase terminaleDécès8 à 12 ansPhase de début• I/Troubles cognitifs :a/ Troubles mémoire (+++)- faits récents (oubli RV, nom proche)- apprendre nouvelle information- faire face imprévu- méconnus ou dus à l’âgePhase de débutb/ Toubles de langage :- écrit (+++) mots difficiles, agencement lettres, hésitation- oral : ...

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Extrait

MALADIE D’ALZHEIMER Mme le Dr Claude TOUZARD Service de Médecine Interne-Gériatrie CENTRE HOSPITALIER DE LAVAL BONCHAMP le 17 novembre 2010

• ESPERANCE DE VIE 9002 NE FEMMES : 84,5 ans HOMMES : 77,8 ans

• ALZHEIMER A LAVAL 002 erbmecéd 13 uA: 6 1116 ALZHEIMER dans agglomération de LAVAL

• • Maladie d’ALZHEIMER )remiehzlA siolA( 6091 ne etircéd eidalaM : edutitrec ed citsongaiD -critères histologiques (biopsie, autopsie) -lésions : mort neuronale atrophie cérébrale perte synaptique (neurones cholinergiques) ++++

• Maladie d’ALZHEIMER tilibaborp ed citsongaiD: é FONDE SUR LA CLINIQUE (pas de marqueur diagnostique utilisable en pratique) Maladie dégénérative évoluant -lentement -progressivement -inexorablement

Durée ???? EVOLUTION 1 I----------------------------I MA assymptomatique Phase pré –clinique

EVOLUTION 2 2 à 4 ans I---------------------------I Ph. Début Pré –démentielle Tr. Mémoire (+++) Tr. Psycho –comportemental Vie quotidienne normale

EVOLUTION 3 3 à 6 ans I-------------------------I Démence Alzheimer Tr. Mémoire + Tr. Cognitif Retentissement (+++)

EVOLUTION 4 2 à 3 ans I------------------I Perte autonomie Phase terminale Dsècé 8 à 12 ans

• Phase de début  selbuorT/I: sfitingoc a/ Troubles mémoire (+++) -faits récents (oubli RV, nom proche) -apprendre nouvelle information -faire face imprévu -méconnus ou dus à l’âge

Phase de début b/ Toubles de langage : -écrit (+++) mots difficiles, agencement lettres, hésitation -oral : manque de mot, fluence verbale diminuée -lecture préservée c/ Troubles attentionnels