Outils associés - Evolutions de l accréditation  Acteurs - Enseignements pratiques - Indicateurs - Accreditation College neurochirurgie
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Mis en ligne le 23 janv. 2013 Cette page regroupe les documents mentionnés dans la présentation " Evolutions de l'accréditation : Acteurs - Enseignements pratiques - Indicateurs " au format   L'ensemble de ces documents est téléchargeable également et modifiable dans le dossier zippé (fichier compressé). Mis en ligne le 23 janv. 2013

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Paternité, pas d'utilisation commerciale, partage des conditions initiales à l'identique
Langue Français
Poids de l'ouvrage 2 Mo

Extrait

NEUROCHIRURGIE
Collège de neurochirurgie
PRÉSENTATION DE L’OA - A
Agrément Missions Acteurs et dynamiques Contacts
PROGRAMME
Déclaration d’EPR Recommandations générales Participation aux activités
RETOUR D’EXPÉRIENCES
Matériel et méthodes Résultats Enseignements pratiques
EXEMPLE D’EPR À LIRE
Erreur médicamenteuse
RESSOURCES DOCUMENTAIRES
Pour aller plus loin...
Accréditation des médecins : acteurs, enseignements pratiques, indicateurs | 116Agrément
NEUROCHIRURGIE
Collège de Neurochirurgie
Un organisme agréé depuis juin 2009.
erAssociation régie par la loi du 1 juillet 1901, le Collège de Neurochirurgie regroupe l’ensemble des neurochirur-
giens qualifés. L’adhésion est individuelle.
Le Collège de Neurochirurgie devient en 2009 organisme agréé pour l’accréditation (ouverture en juin 2009).
Missions
Garantir la compétence de tous les neurochirurgiens pour assurer un niveau de sécurité et de qualité
optimal
Le Collège de Neurochirurgie a pour but, en relation avec les instances universitaires et en accord avec
les textes en vigueur, de connaître et d’intervenir sur toute question touchant l’enseignement de la
spécialité et l’évaluation des compétences des chirurgiens.
De façon plus spécifque il a pour but :
● de défnir et d’organiser la formation de la spécialité, de développer l’enseignement post universitaire ;
● de proposer et soutenir toute mesure visant à assurer l’enseignement de neurochirurgie ;
● de contrôler la qualité de la formation initiale théorique et pratique. En particulier : élaboration et actuali-
sation des diplômes de spécialités ;
● de défnir les critères d’agréments des services et/ou des programmes de formation ;
● d’intervenir avec les pouvoirs publics, dans les domaines de formation initiale et continue, à tous les
niveaux de compétence et de responsabilité (tous modes d’exercices confondus). Il labellise les actions
de DPC (Formation Médicale Continue et EPP) et les programmes d’accréditation ;
● de contribuer aux échanges internationaux avec les organisations professionnelles similaires pour tout ce
qui concerne l’enseignement, la formation, la recherche et les connaissances ;
● de garantir le respect du Référentiel de compétences ;
● d’instituer le Conseil national professionnel ;
● de proposer, et de soutenir toute mesure visant à perfectionner l’effcience des pratiques ;
● d’intervenir sur toutes les questions de démographie des professions de santé et de la neurochirurgie en
particulier.
Accréditation des médecins : acteurs, enseignements pratiques, indicateurs | 117Acteurs et dynamiques
Au 31 décembre 2011, le Collège de Neurochirurgie dispose de 14 experts et de 121 médecins engagés
dans la démarche.
121 neurochirurgiens, tous modes d’exercice confondus, sont engagés dans la démarche d’accréditation. Les
médecins engagés représentent environ un tiers de la discipline répartis également entre exercice en établisse-
ment public et exercice en établissement privé.
Le programme retenu pour la période 2009-2012 traduit précisément l’effort de sensibilisation et d’accul-
turation à la gestion des risques.
Cinq situations à risques – quatre pour la discipline et une relative à l’inter-spécialité – ont été retenues :
● plaie durale en chirurgie rachidienne ;
● contamination péri-opératoire ;
● compression abdominale en chirurgie nécessitant une position ventrale ;
● défaut de prise en charge d’un dysfonctionnement de dérivation interne de Liquide Cérébro-Spinal (LCS) ;
● défaillance dans la prise en charge d’un patient sous anticoagulant ou antiagrégant plaquettaire (situation
à risques du programme inter-spécialités).
Depuis 2009, différentes activités d’accompagnement et de surveillance des risques ont été mises en place.
1. Activités d’analyses des pratiques
Dans le cadre de la déclaration et de l’analyse des évènements porteurs de risques (EPR), le Collège de
Neurochirurgie a analysé 230 EPR au 31 décembre 2011.
Par ailleurs, l’analyse des pratiques concernant les situations à risques de la spécialité sont proposées aux
médecins :
● prévention de la contamination péri-opératoire ;
● traitement des brèches durales en chirurgie rachidienne ;
● installation en décubitus ventral ;
● prise en charge des dysfonctionnements de dérivation interne.
2. Activités d’acquisition ou d’approfondissement de connaissances ou compétences
Les journées nationales d’enseignement et toutes les réunions offcielles de la Société française de neurochi -
rurgie et de ses composantes comportent des sessions dédiées et validantes dans le cadre de l’accréditation :
● atelier déclaration et analyse d’EPR : Congrès de la Société française de Neurochirurgie ;
● antibioprophylaxie ;
● formation à l’utilisation de la check-list bloc opératoire : Congrès de la société française de Neurochirurgie -
Lyon 2010 et Dijon 2011 ;
● neurochirurgie du sujet âgé : Association française des neurochirurgiens libéraux - Reims 2010 ;
● problèmes techniques dans la chirurgie lombaire (Arthrodèses) Reims 2010.
Incitation à suivre les 3 recommandations suivantes (Recommandation inter-spécialités) :
● recommandation pour la pratique de l’antibioprophylaxie en chirurgie (SFAR) en vigueur et avis du Collège
(Dijon 2011) ;
● mise en place de la check-list « sécurité du patient au bloc opératoire » ;
● prise en charge des surdosages, des situations à risque hémorragique et des accidents hémorragiques
chez les patients traités par antivitamines K en ville et en milieu hospitalier.
Accréditation des médecins : acteurs, enseignements pratiques, indicateurs | 118Contacts
Collège de Neurochirurgie
Hôpital Dupuytren, 2, avenue Martin Luther King
87042 LIMOGES Cedex
Tél. 05 55 05 65 21 - Fax 05 55 05 65 24
Site : http://web5.unilim.fr/colneuro-test
Président OA-Accréditation : Pr. Jean Jacques MOREAU.
Gestionnaire OA-Accréditation : Dr. Jean-Yves BOUSIGUE.
Président de la commission risques spécialité : Pr. Jean Jacques MOREAU.
Déclaration d’EPR PROGRAMME
Programme 2011-2012
La stratégie nationale de gestion des risques est traduite par un programme de réduction des risques, qui
comprend les exigences applicables aux médecins de la spécialité.
Déclarer chaque année un événement porteur de risque (EPR) non ciblé et un EPR ciblé choisi parmi les
situations à risques suivantes :
● compression abdominale en chirurgie nécessitant une position ventrale ;
● défaut de prise en charge d’un dysfonctionnement de dérivation interne de Liquide Cérébro-Spinal (LCS) ;
● contamination péri-opératoire ;
● plaie durale en chirurgie rachidienne ;
● défaillance dans la prise en charge d’un patient sous anticoagulant ou antiagrégant plaquettaire (situation
à risques inter-spécialités).
Recommandations générales PROGRAMME
Mettre en œuvre les recommandations générales suivantes :
● prévention de la contamination péri opératoire ;
● prise en charge des surdosages, des situations à risque hémorragique et des accidents hémorragiques
chez les patients traités par antivitamines K en ville et en milieu hospitalier ;
● mise en place de la check-list « sécurité du patient au bloc opératoire » (recommandation inter-spécialités) ;
● recommandation pour la pratique de l’antibioprophylaxie en chirurgie (SFAR) en vigueur (recommandation
inter-spécialités).
Accréditation des médecins : acteurs, enseignements pratiques, indicateurs | 119Participation aux activités PROGRAMME
Participer aux activités suivantes :
● Obligatoire – Participer aux journées nationales d’enseignement en neurochirurgie ;
● e – Participer au projet de mise en place d’une revue de morbi-mortalité (RMM) au sein de la
spécialité de neurochirurgie (activité inter-spécialités) ;
● Facultatif – Participer à une activit

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