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Mis en ligne le 23 janv. 2013 Cette page regroupe les documents mentionnés dans la présentation " Evolutions de l'accréditation : Acteurs - Enseignements pratiques - Indicateurs " au format   L'ensemble de ces documents est téléchargeable également et modifiable dans le dossier zippé (fichier compressé). Mis en ligne le 23 janv. 2013

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  Paternité, pas d'utilisation commerciale, partage des conditions initiales à l'identique
• Langue: Français
• Poids de l'ouvrage: 2 Mo

Extrait

GYNÉCOLOGIE-OBSTÉTRIQUE
GYNERISQ
PRÉSENTATION DE L’OA - A
Agrément Missions Acteurs et dynamiques Contacts
PROGRAMME
Déclaration d’EPR Recommandations générales Participation aux activités
RETOUR D’EXPÉRIENCES
Matériel et méthodes Résultats Enseignements pratiques
EXEMPLE D’EPR À LIRE
Absence de bilan préopératoire / annulation d’une intervention :
l’importance d’une réfexion collective sur le « GO/NO GO »
RESSOURCES DOCUMENTAIRES
Pour aller plus loin...
Accréditation des médecins : acteurs, enseignements pratiques, indicateurs | 102Agrément
GYNECOLOGIE MEDICALE ET CHIRURGICALE -
OBSTETRIQUE – DIAGNOSTIC PRENATAL
PMA GYNERISQ
Un organisme agréé depuis le 8 mars 2007.
erAssociation régie par la loi du 1 juillet 1901, GYNERISQ est une association professionnelle créée sous l’impul-
sion du CNGOF et du SYNGOF en septembre 2007.
GYNERISQ devient en 2007 organisme agrée pour l’accréditation (ouverture en octobre 2007).
Missions
Promouvoir la qualité et la sécurité des pratiques en gynécologie
GYNERISQ a pour objet :
● la mise en œuvre de la procédure d’accréditation des médecins réalisant des actes en établissement de
santé ;
● d’assurer la promotion et le soutien des mesures médico-légales réglementaires ou autres qui peuvent
améliorer la qualité et la pratique de la médecine ;
● d’informer ses membres des risques médico-légaux possibles ;
● de dispenser ou d’organiser la Formation Médicale Continue, en particulier en relation avec la gestion des
risques dans la spécialité ;
● de rechercher et de mettre en place tous moyens susceptible d’améliorer la sécurité des gestes diagnos-
tic et thérapeutiques ; de développer une assistance préventive pour réduire les risques des sinistres ;
d’apporter une assistance corrective aux praticiens ou équipes médicales ;
● de permettre à ses membres de remplir leurs obligations légales (Art. L. 4133-1-1) :
par la mise à jour de leur formation médicale continue avec suivi personnalisé sous la tutelle de la
Fédération des Sociétés Médicales (Art. L. 4133-1)
par l’évaluation des pratiques professionnelles par les gynécologues obstétriciens évaluateurs sous
l’autorité des URML (Unions Régionales des médecins Libéraux),
par l’accréditation des pratiques médicales hospitalières dans le cadre de l’accréditation des établis-
sements de soins,
● d’apporter des conseils à tout praticien mis en cause par un patient ou par une autorité judiciaire ou
sociale ;
● la diffusion de statistiques nationales présentant des bilans portant sur :
la qualité et le maintien de l’offre de service,
l’assurabilité des gynécologues obstétriciens,
le maintien de la démographie médicale nécessaire à une offre de soins appropriés,
● et plus généralement, de développer toute activité contribuant à la défense de l’intégrité professionnelle
des praticiens de la spécialité ».
Accréditation des médecins : acteurs, enseignements pratiques, indicateurs | 103Acteurs et dynamiques
GYNERISQ dispose en décembre 2011 de 26 experts et de 1 791 médecins engagés dans la démarche.
GYNERISQ a identifé 7 situations à risque :
● transfusion maternelle pour hémorragie du post-partum ;
● complications des prélèvements fœtaux ;
● rupture utérine ;
● dystocie des épaules ;
● faux négatif en échographie ;
● extraction fœtale en urgence pour anomalies du rythme cardiaque fœtal à risque d’acidose ;
● défaillance dans la prise en charge d’un patient sous anticoagulant ou antiagrégant plaquettaire (situation
à risque du programme inter-spécialités).
Depuis 2007, différentes activités d’accompagnement et de surveillance des risques ont été mises en place.
1. Activités d’analyse des pratiques
Dans le cadre de la déclaration et de l’analyse des évènements porteurs de risques (EPR), GYNERISQ a
analysé 7 599 EPR au 31 décembre 2011.
Par ailleurs, différentes activités sont proposées aux médecins :
● audit clinique ciblé sur la prise en charge d’une hémorragie du post-partum ;
● mise en œuvre d’une Revue de Mortalité-Morbidité (RMM) (activités inter-spécialités) ;
● réalisation d’une Évaluation des Pratiques Professionnelles ;
● mise en place de la check-list «sécurité du patient au bloc opératoire» version 2010-11 ;
● participer au registre des complications après chirurgie pour prolapsus ;
● egistre sur les MFIU après 26 SA ;
● participer au registre sur l’accouchement des utérus unicicatriciels ;
er● enquête de pratiques sur l’introduction du 1 trocart.
Chaque adhérent de GYNERISQ réalise au minimum une nouvelle activité chaque année.
2. Activités d’acquisition et ou d’approfondissement de connaissances ou compétences
Incitation à suivre les 11 recommandations générales de la spécialité :
● prise en charge des hémorragies du post-partum (RPC CNGOF-HAS 2004) ;
● surveillance fœtale pendant le travail (RPC CNGOF 2007) ;
● recommandation pour la pratique de l’antibioprophylaxie en chirurgie (SFAR) en vigueur (Recommanda-
tion du programme inter-spécialités) ;
● extractions instrumentales (RPC CNGOF 2008) ;
● risques de la voie d’abord en cœlioscopie (RPC CNGOF 2010) ;
● prise en charge du diabète gestationnel (RPC CNGOF 2010) ;
● grossesse gémellaire (RPC CNGOF 2009) ;
● prévention anténatale du risque infectieux néonatal précoce (RPC HAS 2001) ;
● prise en charge des surdosages, des situations à risque hémorragique et des accidents hémorragiques
chez les patients traités par antivitamines K en ville et en milieu hospitalier ;
Accréditation des médecins : acteurs, enseignements pratiques, indicateurs | 104● mise en place de la check-list « sécurité du patient au bloc opératoire » (Recommandation du programme
inter-spécialités) ;
● prévention de la maladie thromboembolique veineuse péri-opératoire et obstétricale RPC SFAR 2005.
Par ailleurs, GYNERISQ incite les médecins à suivre les activités suivantes :
● participation à une formation portant sur la gestion des risques ;
● activité d’e-learning sur la lecture du RCF via le site de GYNERISQ.
En outre GYNERISQ travaille à l’élaboration et à la diffusion de fches « GYNERISQ ATTITUDE » afn de proposer
des mesures pratiques visant à réduire la fréquence et la gravité d’un certain nombre d’événements.
Les fches actuellement diffusées concernent :
● la prévention et la récupération de l’hémorragie du post-partum ;
● la précupération des ruptures utérines.
Contacts
GYNERISQ
6 rue Pétrarque 31000 TOULOUSE
Tél. : [phone] – Fax : [phone]
Courriel : [e-mail]
Site : www.gynerisq.fr
Président OA-Accréditation : Dr. Serge FAVRIN.
Gestionnaire OA-Accréditation : Mme Béatrice LE NIR.
Président de la Commission risques spécialité : Dr. Véronique LEJEUNE-SAADA (Coordonatrice des experts).
Déclaration d’EPR PROGRAMME
Programme 2012-2013
La stratégie nationale de gestion des risques est traduite par un programme de réduction des risques, qui
comprend les exigences applicables aux médecins de la spécialité.
Déclarer chaque année 2 événements porteurs de risque (EPR) dont si possible 1 EPR ciblé choisi parmi
les situations à risques suivantes :
● transfusion maternelle pour hémorragie du post-partum ;
● extraction fœtale en urgence pour anomalies du rythme cardiaque fœtal à risque d’acidose ;
● complication hémorragique d’une intervention chirurgicale gynécologique ou obstétricale ;
● complication infectieuse d’une intervention chirur
● rupture utérine ;
Accréditation des médecins : acteurs, enseignements pratiques, indicateurs | 105● dystocie des épaules ;
● accident de trocart en cœlioscopie ;
● complication urologique de la chirurgie gynécologique ;
● faux-négatif en échographie ;
● complications des prélèvements fœtaux ;
● défaillance dans la prise en charge d’un patient sous anticoagulant ou antiagrégant plaquettaire (situation
à risque du programme inter-spécialités).
Recommandations générales PROGRAMME
Mettre en œuvre les recommandations générales suivantes :
● prise en charge des hémorragies du post-partum (RPC CNGOF-HAS 2004) ;
● surveillance fœtale pendant le travail (RPC CNGOF 2007) ;
● recomman