Outils - Mettre en oeuvre la gestion des risques associés aux soins en établissement de santé - Gestion des risques - Outils - Fiche 10
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Mis en ligne le 17 juil. 2012 Cette page regroupe les fiches techniques mentionnées dans le guide Mettre en oeuvre la gestion des risques associés aux soins en établissement de santé au Mis en ligne le 17 juil. 2012

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Publié le 17 juillet 2012
Nombre de lectures 35
Licence : En savoir +
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Langue Français

Extrait

Fiche 10.Principes de suivi d’un programme d’actions en qualité-sécutité des soins
Objectif Disposer d’un outil de suivi du programme d’actions en gestion des risques
Le principe Sur la base d’un programme d’actions structuré en projets distincts, organiser et faciliter le suivi régulier des divers projets en cours lors des revues effectuées au niveau approprié (CME, pôle d’activité, service, unité).
Les items
N° du Intitulé Secteur Type Responsable Date Revues de suivi Clôture projet du concerné de(5)validation(dates, responsablesdu (1)projet(3)démarche Animateur fiche projetde suivi et faitsprojet (2) (4)du groupe de (10)(7) marquants) travail(8)(9) (6) Préventive Corrective Etc.
(1) Unecodification des projets(assurée par la fonction de coordination des risques) peut s’avérer utile au repérage et suivi des actions en cours dès lors qu’elles deviennent nombreuses (établissement de grande taille). Son principe peut reposer a) sur le périmètre de l’action (par exemple PT pour un projet de nature transversal, PP pour projet concernant un pôle, PS pour projet concernant un service), b) puis l’année de démarrage suivi du numéro d’ordre. Le projet « PT10 - 23 » signifiera ainsi un projet de nature transversal, démarré en 2010, en position 23 dans la liste des projets mis en œuvre en matière d’amélioration de la qualité et de la sécurité de soins au sein de l’établissement. (2) Le titre du projet, court, permet de comprendre le thème et l’objectif général (verbe d’action). (3) Périmètre institutionnel concerné par le projet (l’unité de soins, le service ou le pôle d’activité concernés, voire l’ensemble de l’établissement). (4) Démarche préventive (gestion des risquea priori) ou corrective (gestion des risquesa posteriori). (5) Leresponsable du projede projet, maître d’ouvrage) a la responsabilité de lat (synonyme : directeur démarche (CME, responsable de pôle d’activité, etc.). Il valide la fiche projet, est sollicité aux étapes cruciales pour valider les analyses et actions proposées. (6)L  animateur du groupe de travail (synonymes : chef de projet, maître d’œuvre) organise et anime les réunions, favorise les coopérations nécessaires, assure l’avancement du projet (s’il possède une expertise technique suffisante du sujet, il doit être d’une neutralité suffisante pour animer un groupe de travail et favoriser l’expression et la collaboration de tous). Il tient le responsable du projet régulièrement informé de l’avancement, sollicitant auprès de lui les validations successives, d’éventuels arbitrages, voire d’éventuelles ressources non anticipées lors de la validation de la fiche projet. (7) projet Dans le cas d’une informatisation de l’outil de suivi, la fiche(principe en fiche technique n°20) peut être consultée à tout moment lors du suivi au moyen d’un lien hypertexte. (8) Larevue de suiviest effectuée au niveau approprié selon la nature des projets (service, pôle d’activité, établissement) au moyen d’un support à définir(rubrique 16 de la fiche projet proposée en fiche
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