P7 Chap1-Plan du cours SIDA

Paul Alexis

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TSLE SIDA, UNE MALADIE QUI TOUCHE LE SYSTEMEPartie 7IMMUNITAIREChapitre II- LE SIDA : UNE MALADIE PROVOQUEE PAR UN RETROVIRUSA- CARACTERISTIQUES DE L’EPIDEMIE• SIDA = Syndrome d’Immuno-Déficience Acquise.• Maladie d’origine virale : VIH = Virus d’Immunodéficience Humaine.• Pandémie : épidémie qui affecte l’ensemble de l’humanité.• Voies de transmission du VIH : sexuelle, sanguine et materno-fœtaleB- CARACTERISTIQUES DU VIH TD6 + Docs 7I1A, B et C• Virus : entité (particule) constituée d’acide nucléique + enveloppe protéique. ne peut se reproduire qu’à l’intérieur d’une cellule infectée ou cellule hôte.• VIH = rétrovirus ou virus à ARN : génome viral = 2 copies d’ARN simple brin possède une transcriptase inverse (enzyme) qui transcrit l’ARN viral en ADN dans la cellule infectée. ADN proviral ou Provirus = ADN issu de la transcription inverse intégré dans genome de la celluleinfectée.• Expression de l’ADN proviral grâce à l’équipement enzymatique de la cellule infectéereproduction et dissénination de virions = particule virales infectieuses• Cycle rétroviral = ensemble des étapes d’infection, d’intégration du provirus dans le génome cellulaire, dereproduction et dissémination du VIH par la cellule hôte.• Cellules cible du VIH = cellules hôte possédant des récepteurs membranaires CD4 sur lesquels se fixent desprotéines de l’enveloppe virale lymphocytes T4, monocytes et macrophagesPoint programme• Le VIH (virus de l’immunodéficience humaine) ...

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TS Partie 7 Chapitre I

LE SIDA, UNE MALADIE QUI TOUCHE LE SYSTEME IMMUNITAIRE

I- LE SIDA : UNE MALADIE PROVOQUEE PAR UN RETROVIRUS A- CARACTERISTIQUES DE L’EPIDEMIE ·= Syndrome d’Immuno-Déficience Acquise. SIDA ·d’origine virale : VIH = Virus d’Immunodéficience Humaine. Maladie · Pandémie: épidémie qui affecte l’ensemble de l’humanité. · Voiesde transmission du VIH : sexuelle, sanguine et materno-fœtale

B- CARACTERISTIQUES DU VIHTD6 + Docs 7I1A, B et C ·: entité (particule) constituée d’acide nucléique + enveloppe protéique. Virus ne peut se reproduire qu’à l’intérieur d’une cellule infectée ou cellule hôte. ·= rétrovirus ou virus à ARN : génome viral = 2 copies d’ARN simple brin VIH possède une transcriptase inverse (enzyme) qui transcrit l’ARN viral en ADN dans la cellule infectée.  ADNproviral ou Provirus = ADN issu de la transcription inverse intégré dans genome de la cellule infectée. · Expressionde l’ADN proviral grâce à l’équipement enzymatique de la cellule infectée reproduction et dissénination de virions = particule virales infectieuses · Cyclerétroviral = ensemble des étapes d’infection, d’intégration du provirus dans le génome cellulaire, de reproduction et dissémination du VIH par la cellule hôte. ·cible du VIH = cellules hôte possédant des récepteurs membranaires CD4 sur lesquels se fixent des Cellules protéines de l’enveloppe viralelymphocytes T4, monocytes et macrophages

Point programme ·VIH virus Leuine ou au cours de laest transmis par voie sexuelle, par voie sande l’immunodéficience humaine rossesse de la mère à l’enfant. · Leorie des rétrovirusvirus à ARN .VIH aartient à la caté · Les cellules cibles du VIH sont principalement des cellules immunitaires : lymphocytes T4, monocytes et macrophages. ·ossèdent des Ellesuelles le virus s’amarrerotéines membranaires auxrotéine de sonar l’intermédiaire d’une enveloppe laplus importante de ces protéines membranaires étant CD4 , ce qui lui permet de pénétrer dans la cellule hôte. · Uneenz mevirale, la transcritase inverse, transcrit l’ARN viral en ADN dans les cellules infectées. · CetADN est intégré au génome de la cellule et s’exprime, permettant la reproduction du virus sous forme de particules virales infectieuses et leur dissémination.

II- LES ETAPES DE L’INFECTION ET LEURS EFFETS SUR LE SYSTEME IMMUNITAIRE A- LA PRIMO-INFECTIONTD6 · Symptômesd’une maladie virale bénigne (grippe) · Effetssur système immunitaire -brutale du nombre de LT4 circulant dans le sang Chute VIH attaque cellules cibles : LT4, monocytes et macrophages reproduction et dissémination du VIH, notamment dans organes lymphoïdes  formationde syncytiums par fusion des cellules infectées (lymphocytes, mais surtout monocytes et macrophages)Docs 7I1D et E constitution de réservoirs à VIH dans les ganglions lymphatiques. -à des concentrations normales des LT4 faisant suite à l’apparition dans le sang : Retour - d’anticorps anti-VIH (antigènes = protéines de l’enveloppe virale) - de LT cytotoxiques capables de lyser les cellules infectées par VIH réponse immunitaire de type immunité acquise. il existe une latence entre la contamination et la mise en place de l’immunité acquise.

Point programme La primo-infection ·erotéines membranaires de trésentant desénètre dans les cellules ciblesla suite de la contamination, le VIH A CD4 , se reproduit et se dissémine, notamment dans les oranes lmphoïdes. ·ha es ouentun rôle de véritable réservoir à VIH. Monoctes et macro · Pendantcette période, les symptômes se limitent le plus souvent à ceux d’une maladie virale bénigne.

B- LA PHASE ASYMPTOMATIQUETD6 ·à l’exception de la séropositivité mise en évidence par sérodiagnostic : tests réalisés sur lede symptôme  Pas sérum (plasma sanguin purifié) test ELISA (Enzyme Linked Immnno Sorbent Assy)Exercice. p.369 Western BlotExercice. p.371 ·sur le système immunitaire Effets - Concentrationsen anticorps anti-VIH et en LT cytotoxiques restent élevés défenses immunitaires restent actives et limitent l’augmentation de la charge virale - Nombrede LT4 diminue progressivement continuent à se multiplier et à infecter de nouveaux LT4, surtout dans les ganglions VIH lymphatiques où les macrophages constituent des réservoirs à VIH. les LT4 infectées sont détruits par le système immunitaire.

Point roramme La haseas m tomati ue · Deuxsemaines à quelques mois après la contamination, la présence dans le sang de différents anticorps anti-VIH est décelée, le sujet est dit alors “ séropositif pour le VIH”. · As dans le sanaraissent en même temet contaminé des l mdu suT c totoxihoc tesécifi uesues sdiri és contre les cellules infectées par le VIH. ·cette ériodeas m tomati ue Pendantde lusieursannées, les défenses immunitaires restent actives mais les virus continuent à se multiplier et le nombre de lymphocytes T4 à diminuer.

C- LE SIDA : PHASE SYMPTOMATIQUETD6 ·: maladies opportunistes qui témoignent du l’immunodéficience du sujet Symptômes le VIH s’est attaqué et à détruit : - deseffecteurs incontournables du système immunitaire : LT4 + macrophages. - desorganes clés de l’immunité : ganglions lymphatiques. ·sur le système immunitaire : effondrement du système immunitaire Effets 3 - nombrede LT4 devient < 200 cellules / micro litre de plasma (mm ) chute brutale du nombre d’anticorps anti-VIH et de LT cytotoxiques. doivent jouer un rôle dans la synthèse des anticorps et dans la multiplication de LT4 LT cytotoxiques. - chargevirale augmente de façon marquée système immunitaire déficient ne freine plus la multiplication virale.

Point proramme Le sida : phase smptomatique · En absence de traitement, le nombre des LT4 baisse. Le sida se caractérise alorsar diverses maladies opportunistes.

III- LES ENSEIGNEMENTS APPORTES PAR L’ETUDE DU SIDA SUR LA REPONSE IMMUNITAIRE A- LOCALISATION DE LA REPONSE IMMUNITAIRE · Ganglionslymphatiques + organes lymphoïdes secondaires (rate) -organes affectés lors de la primo-infection premiers -toutes les cellules immunitaires qui sont amenées à se rencontrer lors de la réalisation contiennent d’une réponse contre une agression virale, notamment macrophages et lymphocytes B- LA REPONSE IMMUNITAIRE ·d’anticorps Production - sefixent sur des protéines virale (antigènes) pour les neutraliser virus ne peut infecter une cellule hôte -peuvent agir sur des cellules infectées ne - décelablesdans le sérum et lymphe · Productionde LT8 = LT cytotoxiques - détectentles cellules infectées - détruisent(lysent) les cellules infectées entre autres par lésion de leur membrane plasmique · Réponsesde type « immunité acquise » : - spécifiquesvis à vis du VIH et des cellules qu’il a infecté. -entre contamination et leurs mise en route. délai C- CELLULES AYANT UN ROLE FONDAMENTAL DANS LA MISE EN ŒUVRE DE LA REPONSE IMMUNITAIRE · LymphocytesT4 : rôle incontournable dans la synthèse des anticorps et la production des LT cytotoxiques. ·: cellules capables de phagocyter des particules et des cellules infectées, jouent un rôle dans Macrophages le fonctionnement des LT4.