PCS 11-12 juin Tutorial BSE-GS déf 9.6.09

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PCS SuisseTUTORIALBalance of care (BoC)11 juin 2009 - 14h à 17hProf. Brigitte Santos-Eggimann, médecin-adjoint, Responsable de l'Unité des services de santé, IUMSP – Lausanne,Mme Geneviève Stucki, Cheffe de division, SSP – Lausanne,M. Maxime Cauterman, Directeur, Antares consulting – Paris,M. Marc Serin, Consultant senior, Antares consulting.19/06/09DéroulementResponsableA Introduction –principes du modèleG. Stucki, SSPB Prévalence et profils de dépendance B. Santos-Eggimann, IUMSPC Modèles de prise en chargeann, IUMSPD L’outil d’orientation Opars B. Santos-Eggimann, IUMSPE Vaud - principaux résultats G. Stucki, SSPPause – 15h20 à 15h40MM. M. Cauterman etF Démonstration Logiciel de 15h40 à 17h00 M. Serin, AntaresConsulting2Art. 39 LAMal : Hôpitaux et autres institutions 1 Les établissements et celles de leurs divisions qui servent au traitement hospitalier de maladies aiguës ou à l'exécution, en milieu hospitalier, de mesures médicales de réadaptation (hôpitaux) sont admis s'ils :a) garantissent une assistance médicale suffisante ;b) disposent du personnel qualifié nécessaire ;c) disposent d'équipements médicaux adéquats et garantissent la fourniture adéquate de médicaments ;d) correspondent à la planification établie par un canton ou, conjointement, par plusieurs cantons afin de couvrir les besoinsen soins hospitaliers, les organismes privés devant être pris en considération de manière adéquate ;e) figurent sur la liste cantonale ...

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19/06/09 PCS Suisse TUTORIAL 1 B 1 a  j l u a in n   c 20 e 0 o 9 f -  c 14 a h r   e à  ( 1 B 7h oC) Prof. Brigitte Santos-Eggimann, médecin-adjoint, Responsable de l'Unitédes services de santé, IUMSP –Lausanne, Mme Geneviève Stucki, Cheffede division, SSP –Lausanne, M. Maxime Cauterman, Directeur, Antaresconsulting –Paris, M. Marc Serin, Consultant senior, Antaresconsulting.

AIntroduction –principesdumodèle BPrévalenceet profilsde dépendance CModèlesde priseen charge DL’outild’orientationOpars EVaud -principauxrésultats Pause –15h20 à15h40 FDémonstrationLogicielde 15h40 à17h00 Déroulement Responsable G. Stucki, SSP B. Santos-Eggimann, PSMUI B. Santos-Eggimann, MUIPS B. Santos-Eggimann, PSMUI G. Stucki, SSP MM. M. Cautermanet M. Serin, Antares Consulting 2

1 Art. 39 LAMal : Hôpitaux et autres institutions Les établissements et celles de leurs divisions qui servent au traitement hospitalier de maladies aiguës ou àl'exécution, en milieu hospitalier, de mesures médicales de réadaptation (hôpitaux) sont admis s'ils : a)garantissent une assistance médicale suffisante ; b)disposent du personnel qualifiénécessaire ; c)disposent d'équipements médicaux adéquats et garantissent la fourniture adéquate de médicaments ; d)correspondent àla planification établie par un canton ou,  conjointement, par plusieurs cantons afin de couvrir les besoins en soins hospitaliers, les organismes privés devant être pris en considération de manière adéquate ; e)figurent sur la liste cantonale fixant les catégories d'hôpitaux en fonction de leurs mandats. 3

2 3 Art. 39 LAMal : Hôpitaux et autres instituti ( o su n ite s ) Les conditions fixées au 1er alinéa, lettres a àc, s'appliquent par analogie aux établissements, aux institutions et àleurs divisions qui prodiguent des soins semi-hospitaliers. Les conditions fixées au 1er alinéa s'appliquent par analogie aux établissements, aux institutions et àleurs divisions qui prodiguent des soins, une assistance médicale ainsi que des mesures de réadaptation àdes patients pour une longue durée (établissements médico-sociaux). 4

Estimation de l'offre nécessaire Méthodes Population résidente (âge, sexe, t o + t n ) Clientèle (âge, sexe, …) Population dépendante Options de soins Préférences Coûts des prestations, financement 21 Normative Analytique (dotations) (taux de recours) Lits de Lits de long séjour long séjour 3 Po e p t u  i l n a t ti é o g n ré n e elle (besoins, BOC) pre T s o t u a t ti e o s n   s Scénarios ed planification Scénarios ed financement 5

.1 Estimation de l'offre nécessaire Méthode normative Référence àune densitéde l'offre observée dans une région dont la couverture sanitaire est réputée appropriée.En général : ¾Densiténormative de référence. ¾ Prise en compte de facteurs déterminants (évolution démographique, import-export, autres particularités). ¾Dotation-ciblepour un horizon temporel donné. 6

Estimation de l'offre nécessaire 2.Méthode analytique (recours observé) : • Taux d’hébergement  • Entrées aux mêmes âges constants par âge atteint • Séjours plus longs (espérance de vie en augmentation) • VD 2005-2015 : + 1'500 lits • Taux d’hébergement constants par durée moyenne qui reste à erviv • Entrées plus tardives • Séjours de même durée • VD 2005-2015 : + 630 lits 7

Estimation de l'offre nécessaire 3.Méthode intégrée : «Balance ofcare»(BoC) y Un modèle dynamique d’aide àla décision pour une planification médico-sociale intégrée yPopulation de plus de 65 ans concernée par la dépendance chronique yAide et soins médico-sociaux de longue durée 8

«Balance of Care»(BoC) 1)Module population : Prévalence estimée (âge, sexe, profils dép.) Ef ( f â e g ct e i , f   s s   e d x e  e p ,  o ré p g u i l o at n i ) on Estimation pop. dép. ( ≥ 65 ans) 9

)2 «Balance of Care»(BoC) Module options de soins : Liste de services Options de soins Préférences Coût et financement Estimation pop. dép. Mode d’allocation Estimation des ressources nécessaires (services et coûts) 01

y y y Adaptation du système BoC 1993-1996 Origine: Modèle «Balance ofCare»T. Bowen, P. Forte (GB), planification intégrée au niveau des HealthAuthorities Contexte: FNSRS -Programme National de Recherche 32 Projet de recherche de l’IUMSP, Lausanne Objectifs: a)Modèle d’évaluation des politiques médico-sociales cantonales : écart besoins –dotations ? b)Instrument de planification médico-sociale c)Utilisation de données existantes; plusieurs cantons 11