Petit cours de MédicoEco

Du Evaluation

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Extrait

SOCIÉTÉ FRANÇAISE D’ANÉSTHÉSIE ET DE
RÉANIMATION
PARIS – 2 AVRIL 2009
Petit Cours Illustré de
MédicoEconomie
Robert LAUNOIS
REES France : Réseau d ’Evaluation en Economie de la Santé
28, Rue d’Assas - 75006 PARIS - 01 44 39 16 90 – E-mail: [e-mail]
http://www.rees-france.com
SFAR - PL-9028/09 Robert Launois 1ƒ
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Il Existe des Modes En Economie de
la Santé, Comme Ailleurs…
1970-1980: Demande induite de soins médicaux
1980-1990: Systèmes de santé comparés
1990-2000: Qualité de vie
2000-2010: Evaluation Médico Economique
SFAR - PL-9028/09 Robert Launois 2De la Recherche Clinique à la Politique
de Santé EBM* et EME **
Méta-
Micro:
EBM*
Référentiels
Analyses
*Evidence based medecine
Essais
Meso:
SROS
Randomisés
Indicateurs
Recommandations
Pratique Clinique
Macro:
Circulaires
Analyse Coût
EME**
Efficacité
**Evaluation MédicoEconomique
[ACE]
SFAR - PL-9028/09 Robert Launois 3EME:Un Lien entre Science & Décision
Sciences Economiques
Economie de la santé
Régulation des Systèmes
Evaluation Médico Eco
Analyse
Statistique
Coût/Efficacité
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Qu’Est Ce Que l’Evaluation
Médico-Economique?
L’évaluation médico-économique ne se limite pas à la
simple analyse des conséquences financières des
choix politiques
C’est une activité multi-disciplinaire, qui combine :
• Epidémiologie
• Données cliniques
• Réglementation pharmaceutique
• Tarifs de remboursement
• Biostatistique
• Ethique
• ……..
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Qui S’en Sert?
La Haute Autorité de Santé
Le CEPS, la CEPP, la CEAP
Les cliniciens à l’initiative des sociétés savantes
Les pharmaciens hospitaliers
Les réseaux de santé
Les observatoires du médicament, des dispositifs
médicaux et des innovations thérapeutiques
Les STIC, les PHRCƒ
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Dans Quels Domaines ?
Vaccins
Médicaments
Dispositifs médicaux
Actes diagnostiques
Traitements
Séquences thérapeutiques
Réseaux/Filières
Organisation hospitalière
SFAR - PL-9028/09 Robert Launois 7Pour Faire Quoi?
Pour défendre les intérêts des malades
en sélectionnant sur une base scientifique
les « interventions » qui offrent
les meilleurs bénéfices thérapeutiques, humains et
financiers
par unité monétaire engagée
« AME » = EBM + ACE*
* ACE:Analyse Coût Efficacité
SFAR - PL-9028/09 Robert Launois 8L’EME : Une Approche Systémique de
l’Innovation
Besoins
Dispositif d’annonce, 3C,
RCP,PPS,Soins de support
ASMA
MO, PTT, STIC
Demande
RPC,SOR, AMM
Ressources
Impact
Pratiques
humaines
Bénéfices
populationnel
cliniques
&Résultats
thérapeutiques
sanitaires
Moyens
EPP, OMEDIT, Conbus
technologiques
Offre
Indicateur (s)
QALY’s, COMPAQH
ASMR ( Etude Phare)
Seuils, Pôles, Ets autorisés, Ets
Capacités de
associés, RRC, DCC, Réseaux
financement
SFAR - PL-9028/09 Robert Launois 9On a mis Combien? Pour Obtenir Quoi?
ΔBDF*
L’EFFORT SOCIALEMENT
ACCEPTABLE
B
A
ΔE
C
C
ontrôle
*BDF: Besoin de Financement
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