Place de la mammographie numérique dans le dépistage organisé du cancer du sein - Avis HAS - Place de la mammographie numérique dans le dépistage organisé du cancer du sein

Has

Description

Mis en ligne le 15 déc. 2006 Recommandation en santé publique Le présent rapport établit dans un premier temps si les systèmes de mammographie numérique peuvent être autorisés dans le cadre précis du dépistage organisé, sur des critères d’efficacité et de sécurité pour les femmes dépistées. Dans un deuxième temps, le rapport évalue la faisabilité de différents scenarii d’introduction de la mammographie numérique dans le dépistage organisé français, sur des critères techniques, organisationnels et économiques. Mis en ligne le 15 déc. 2006

Sujets

• Économie de la santé
• Dépistage
• Prévention
• Imagerie médicale
• Cancer du sein

Informations

• Publié par: haute-autorite-sante-techniques-et-procedures-de-diagnostic
• Publié le: 01 octobre 2006
• Nombre de lectures: 11
• Licence : En savoir +
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• Langue: Français

Extrait

     

 

Place de la mammographie numérique  

dans le dépistage organisé du cancer du sein   Recommandation de la HAS     Le programme de dépistage français prévoit actuellement un examen clinique des seins et une mammographie analogique, tous les deux ans, pour toutes les femmes âgées de 50 à 74 ans. Les clichés jugés normaux ou bénins par le radiologue 1er lecteur sont adressés pour une seconde lecture à la structure de gestion en charge de la mise en œuvre du dépistage au niveau départemental ou régional. Cette seconde lecture est réalisée au sein de chaque structure de gestion. Seuls les mammographes analogiques sont actuellement autorisés dans le programme de dépistage, conformément à l’avis rendu par l’Anaes en 2000. A la suite de la publication d’un vaste essai nord-américain portant sur la comparaison des technologies analogique et numérique, la HAs a été chargée d’évaluer la place qui pourrait être réservée à la mammographie numérique dans ce contexte. La HAs pose comme une condition nécessaire que toute la chaîne mammographique, depuis l’appareillage et le détecteur jusqu’à l’imprimante laser, satisfasse au contrôle de qualité défini par l’AFSSAPS pour être susceptible d’être concernée par le présent avis. L’analyse critique de la littérature scientifique montre que les technologies analogique et numérique, dans un contexte de dépistage, ne diffèrent pas quant à leur capacité à discriminer les seins présentant une anomalie et les seins s ’ ans anomalie ’ .En conséquence, la Haute Autorité de santé considère que rien ne s oppose à l introduction de la mammographie numérique dans le dépistage organisé. Pour autant, toutes les conditions techniques, organisationnelles et économiques, de la numérisation de l’intégralité de la procédure de dépista ’ ge ne sont pas actuellement réunies. La Has propose donc une étape transitoire, avec lintrodu ’ ction de la mammographie  numérique au niveau de la première lecture sans que l organisation actuelle de la seconde lecture ne soit modifiée. Cela implique que les radiologues premiers lecteurs éditent les examens numériques sur films, lesquels seront adressés pour seconde lecture aux structures de gestion, selon les préconisations du cahier des charges en vigueur. Pour permettre de sortir de cette période transitoire, la Haute Autorité de santé recommande de surcroît qu’une démarche de concertation avec les professionnels impliqués dans le dépistage et les industriels soit initiée dans les meilleurs délais pour garantir les conditions techniques de la numérisation pour la seconde lecture et pour préciser les conséquences sur l’organisation du dépistage. Une estimation du coût et des bénéfices attendus de la numérisation de la seconde lecture est indispensable, une fois que les freins techniques et organisationnels seront levés.