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François CLERGUE Directeur du Département Anesthésie, Soins Intensifs, Pharmacologie Hôpitaux Universitaires de Genève Université de Genève Hôpitaux Universitaires de Genève Les progrès de la sécurisation des soins : l’exemple de l’anesthésie L’ANESTHÉSIE DES ANNÉES 80 : UNE MORTALITÉ TROP ÉLEVÉE Enquête INSERM 1978-1982 Hatton F et coll, Ann Fr Anesth Réanim 1983 Totalement liée à Totalement / partiellement l’anesthésie liée à l’anesthésie Décès 0,8/10’000 3,4/10’000 Décès + comas 1,3/10'000 4,2/10'000 Sites de réveil (1978-1982) Mortalité liée à l’anesthésie Hôpitaux Cliniques CHU Régionaux Privées Ces résultats représentent : Salle d’op 6% 8% 16% – en 1980 : 125 décès / an de Salle de réveil 36% 26% 36% patients ASA 1 (bien portants) Réa 8% 4% 2% – en 2007 : ceci représenterait 300 Salle d’hosp. 50% 61% 45% décès / an Mortalité au réveil : Surveillance instrumentale per-op : – 42 % de l’ensemble des décès dans 57% des anesthésies : aucune – 5 / 8 décès ou comas au réveil dans 36% : seulement un ECG… sont des patients ASA 1 3 LES ANNÉES 80-90 : DES MESURES SIMPLES DE CORRECTION Des améliorations entreprises sur : 1. La formation 2. Les équipements 3. Les structures Sites du réveil post-anesthésique : CHU français Effectif des médecins anesthésistes en France 100% Salle d'hosp 32% 80% Salle de réveil 14% 60% (infirmières de s.

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