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Jean-Philippe VINQUANT Sous-directeur du financement du système de soins Direction de la sécurité sociale CONTEXTE Le contexte : – tensions financières croissantes sur l’équilibre des comptes sociaux • chemin du retour à l ’équilibre plus long que prévu lors de la réforme de 2004 • nouvel objectif pour l ’assurance maladie : retour à l ’équilibre en 2011 ou 2012 selon la croissance et le taux de progression de l ’ONDAM en volume – impératif de répondre à deux évolutions • besoins en santé du fait du vieillissement de la population et la progression de pathologies chroniques • techniques médicales : émergence de nouvelles pratiques, techniques ou produits – importance donc de déterminer des conditions d’évolution de la prise en charge soutenables pour notre système d’assurance maladie solidaire 2 L’APPROCHE MÉDICO-ÉCONOMIQUE Un manque ressenti – approche médico-économique : développée par aucun acteur du paysage institutionnel – mais portée par le monde de la recherche : instituts de recherche, quelquefois par des agences (InCA) – et peu développée par les associations de patients ou de consommateurs Au final, l’Etat et l’assurance maladie... – mais aussi les professionnels et établissements de santé – les patients – et la société dans son ensemble … ...

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