Recommandations pour la pratique clinique Prévention des infections liées aux cathéters veineux périphériques Novembre 2005
Service des recommandations professionnelles
2, avenue du Stade de France 93218 Saint-Denis La Plaine CEDEX Tél. : 01 55 93 70 00 Fax : 01 55 93 74 00 www.anaes.fr - www.sante.fr - N° SIRET : 180 092 041 00029 Code APE : 751 C
Prévention des infections liées aux cathéters veineux périphériques
La Société française dhygiène hospitalière (SFHH) est à linitiative de ce document dans le cadre de lappel doffres émis en 2003 par la Haute Autorité de santé (HAS) qui a subventionné la réalisation de ces recommandations pour la « Prévention des infections liées aux cathéters veineux périphériques ». Ces recommandations ont été élaborées en respectant la méthode décrite dans le guide délaboration des « Recommandations pour la pratique clinique Base méthodologique pour leur réalisation en France » publié par lAnaes(1). La SFHH a sollicité les sociétés savantes, fédérations et associations professionnelles suivantes pour ce travail : - Association de pharmacie hospitalière de lIle de France (APHIF) ; - Fédération nationale des centres de lutte contre le cancer (FNCLCC) ; - Fédération nationale des infirmiers (FNI) ; - Samu de France ; - Société des infirmières et infirmiers en hygiène hospitalière de France (SIIHHF) ; - Société française danesthésie et de réanimation (SFAR) ; - Société française de microbiologie (SFM) ; - Société de pathologie infectieuse de langue française (SPILF) ; - Société de réanimation de langue française (SRLF). Lensemble du travail a été coordonné par le Dr Joseph HAJJAR, président du Comité des référentiels de la SFHH, et le Dr VERDEIL, président du Conseil Xavier scientifique de la SFHH. La HAs était représentée par M. Frédéric DE BELS, chef de projet. La recherche bibliographique et la rédaction des documents préparatoires à lélaboration des recommandations ont été réalisées par le Dr ASTRUC, Karine médecin de santé publique, chargée de projet et MmeJulie GENTIL-BREVET, interne en santé publique, chargée de projet. La SFHH tient à remercier les membres du comité dorganisation, les membres du groupe de travail et les membres du groupe de lecture dont les noms suivent.
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Prévention des infections liées aux cathéters veineux périphériques
’ COMITÉ D ORGANISATION
Anne-Marie BOUBON-RIBES, infirmière libérale (FNI), Bagnols sur Cèze Christine CHEMORIN, cadre infirmier supérieur (SIIHHF), Lyon Pierre DELLAMONICA, médecin infectiologue (SPILF), Nice Hervé DUPONT, médecin anesthésiste réanimateur (SFAR), Amiens
GROUPE DE TRAVAIL
Frédéric JACOBS, médecin réanimateur (SRLF), Clamart Nicole MARTY, médecin microbiologiste (SFM), Toulouse Gérard NITENBERG, médecin anesthésiste réanimateur, directeur qualité (FNCLCC), Villejuif Sophie TOURATIER, pharmacien (APHIF), Paris
DrJoseph HAJJAR, médecin hygiéniste, coordinateur du projet, Valence DrXavier VERDEIL, médecin hygiéniste, coordinateur du groupe de travail, Toulouse Drde santé publique, chargée de projet, DijonKarine ASTRUC, médecin DrJulie GENTIL-BREVET, interne en santé publique, chargée de projet, Dijon DrFrédéric DE BELS, chef de projet HAS, Saint-Denis La Plaine Henri BARBIER, représentant des Philippe HUBERT, médecin pédiatre et Usagers, Saint-Quentin réanimateur, Paris Pierre BIRON, médecin oncologue, Lyon Françoise KARNYCHEFF, pharmacien, Thierry BOULAIN, médecin réanimateur, Saint-Denis Orléans Olivia KEITA-PERSE, médecin hygiéniste, Martine CACHEUX, infirmière, Maignelay Monaco Montigny Marie-Joseph LAISNE, médecin Emmanuelle CAMBAU, médecin anesthésiste réanimateur, Paris microbiologiste, Créteil Chantal LEGER, cadre de santé, Catherine DECADE, cadre infirmier coordinatrice régionale CCLIN Sud Ouest, hygiéniste, Férolles-Attilly Poitiers Pascal GRISON, médecin anesthésiste Emmanuelle PIERRE, pharmacien, réanimateur et hygiéniste, La Roche sur Toulouse Yon Anne-Marie ROGUES, médecin Benoît GUERY, médecin infectiologue, hygiéniste, Bordeaux Tourcoing DrKarim TAZAROURTE, médecin Michèle HEBRAUD, infirmière hygiéniste, urgentiste, Melun Toulouse
GROUPE DE LECTURE
Serge ALFANDARI, médecin infectiologue, Tourcoing Pascal ASTAGNEAU, médecin épidémiologiste, Paris
Christian AUBOYER, médecin anesthésiste réanimateur, Saint-Etienne Bernard BRANGER, médecin hygiéniste, Rennes
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Prévention des infections liées aux cathéters veineux périphériques
Patrice BLONDEL, médecin hygiéniste, Saint-Denis Marie-Laure BOYRIE, infirmière, Toulouse Olivier CASTEL, médecin hygiéniste, Poitiers Marie-Christine CHASSAIGNE, cadre supérieur de santé, Toulouse Christian DAGEVILLE, médecin réanimateur pédiatrique, Nice DOUADI, médecin, président de CLIN, Saint-Quentin Valérie DROUVOT, cadre de santé, Paris Catherine DUMARTIN, pharmacien, Bordeaux Anne-Marie KORINEK, médecin anesthésiste réanimateur, Paris Frédéric LAPOSTOLLE, médecin urgentiste, Bobigny Bruno LE DU, infirmier, Béziers Rosine LEROY, cadre de santé hygiéniste, Saint-Quentin Jean-Christophe LUCET, médecin hygiéniste, Paris Serge MARIE, cadre de santé hygiéniste, Limoges Thierry MAY, médecin infectiologue, Nancy Stéphanie NEVEU, infirmière hygiéniste, La Roche sur Yon
Josiane NUNES, cadre de santé, Bordeaux Isabelle PAPEZ, cadre de santé, Paris Pierre PARNEIX, médecin épidémiologiste, Bordeaux Béatrice POTTECHER, médecin hygiéniste, Strasbourg Catherine QUESNEL, médecin hygiéniste, Le Bouscat Jérôme ROBERT, médecin hygiéniste, Paris DrIsabelle RUNGE, médecin réanimateur, Orléans Anne SAVEY, médecin épidémiologiste, Pierre Bénite Pierre SCHOEFFLER, médecin anesthésiste réanimateur, Clermont Ferrand Claude James SOUSSY, médecin microbiologiste, Créteil Dominique THIVEAUD, pharmacien, Toulouse Jean-François TIMSIT, médecin réanimateur, Grenoble Jean TOURRES, médecin anesthésiste réanimateur, Saint-Herblain Benoît VEBER, médecin anesthésiste réanimateur, Rouen
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Prévention des infections liées aux cathéters veineux périphériques
SEAMRIMO
ARGUMENTAIRE................................................................................................................... 7
I. INTRODUCTION....................................................................................................... 7 I.1. exteContla d de ed..mena........................................7........................................................................... I.2. ............................................7..................................ale.énér........................................ogol gieMéodth
II. GÉNÉRALITÉS............................................................................................................. 8 II.1. .................................................................f.i.D.é.....s...o.n.t.i.n.i................8........................................... II.1.1. Le cathéter et le dispositif de perfusion ................................................................................................8 II.1.2. .........................................................................................................8Les infections liées aux cathéters II.2. oholpota....ig.ehysiP...................................9........................................................................................ II.3. ......................9................................................................................................................eigoloimédipE
III. CHOIX DU CATHÉTER................................................................................................... 10 III.1. ....................................................................................................................iau.........Matér0...1................ III.1.1. ................................................1.0..........................................................................returaéttilaledeuveR III.1.2. Rce....nsioatndmaom........................................................................................................................11.... III.2. ................................................................................................1.1..............Ma..elrité................................ III.2.1. 1.1............euveRre..............dealltiétarut................................................................................................ III.2.2. ........ionsndat................ammoceR........................................................................21................................
IV. POSE DU CATHÉTER..................................................................................................... 13 IV.1. Choix du site d insertion ....................................................................................................................13 ’ IV.1.1. 31..................................................................................l.i.t.t.é.r.a.t.u.r.e............R...v.e.e.u.d...e.a.l IV.1.2. ................................4..1.................................................................moceR................atiomand....ns.. IV.2. teurpéra loe deeTun........................................................51................................................................... ’ IV.2.1. ................................................................uveedleRature...alittér................................51................. IV.2.2. 1.5....................................................................................................................datimman....on..oceR IV.3. Hygiène des mains et port de gants..................................................................................................15 IV.3.1. 51........................................................................................................uedelalittérauter............veR IV.3.2. ..........sn....................mandatioRecom................................................................61........................... IV.4. ................................................................................................17............................eé..tunaie csepsAnti IV.4.1. ..........71Rlalittéevuede........aruter.................................................................................................. IV.4.2. Recommandatsnoi............................................................................................02............................. IV.5. ...............................................................................................20Utilisation des anesthésiques locaux IV.5.1. Revulaede................................................ttiltaré.eru....................2...............................................0 IV.5.2. ...................................................................................21................................Recomm........naaditno IV.6. Configuration du dispositif de perfusion .........................................................................................21
SHFF - HAS / Service des recommandations professionnelles / Novembre 2005 - 5 -