Problèmes éducatifs du jeune prématuré - article ; n°3 ; vol.11, pg 213-243

I. Lezine

Description

Enfance - Année 1958 - Volume 11 - Numéro 3 - Pages 213-243
31 pages
Source : Persée ; Ministère de la jeunesse, de l’éducation nationale et de la recherche, Direction de l’enseignement supérieur, Sous-direction des bibliothèques et de la documentation.

Sujets

• Médecine

Informations

• Publié par: ENFANCE0
• Publié le: 01 janvier 1958
• Nombre de lectures: 30
• Langue: Français
• Poids de l'ouvrage: 2 Mo

Extrait

Irène Lézine
Problèmes éducatifs du jeune prématuré
In: Enfance. Tome 11 n°3, 1958. pp. 213-243.
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Lézine Irène. Problèmes éducatifs du jeune prématuré. In: Enfance. Tome 11 n°3, 1958. pp. 213-243.
http://www.persee.fr/web/revues/home/prescript/article/enfan_0013-7545_1958_num_11_3_1403éducatifs du jeune prématuré Problèmes
par
Irène LÉZINE
Nous avons examiné régulièrement, au cours de situations con
trôlées à l'aide de notre échelle de baby tests, 127 jeunes pré
maturés et comparé leur évolution à celle de 122 enfants nés
à terme, issus d'une population analogue : Notre population de
prématurés se répartit ainsi : nés au terme de 6 mois : 18 filles et 14 garçons.
» » de 7 » : 31 » et 28 »
» » de 8 » : 19 » et 17 »
L'analyse du comportement des enfants en situation libre et en situa
tion dirigée, les échanges fréquents que nous avons avec les parents
des deux groupes, nous ont permis d'étudier certains problèmes d'élevage
plus fréquemment évoqués dans la population des prématurés dont les
familles recherchent et acceptent volontiers les conseils pédagogiques *.
Premiers moments d'adaptation réciproque
entre la mère et l'enfant.
Les premières distinctions entre attitudes parentales et difficultés des
enfants chez les prématurés et les enfants nés à terme s'opèrent à par
tir d'un questionnaire de dépistage qui permet de situer certaines tech
niques pédagogiques et certaines routines de la vie familiale. Nous avons
vite fait de constater alors que les difficultés signalées sont plus nomb
reuses chez les prématurés.
Dans la population d'enfants nés à terme, qui nous sert de contrôle,
les problèmes éducatifs se posent assez tardivement. Ils sont rares avant
l'acquisition de la marche et ne prennent une forme aiguë que vers le
18e mois, période où les caprices de l'enfant sont violents et s'expliquent
souvent par les entraves que l'on impose à son besoin d'exploration.
La situation conflictuelle est, du reste, souvent d'autant plus violente
que la première période d'évolution de l'enfant s'est déroulée dans le
calme. Lorsque l'enfant est en bonne santé, la mère parle parfois des
premiers problèmes qui se posent pour l'organisation des repas, du som-
1. Les conclusions auxquelles nous aboutissons quant au développement psycho
moteur de ces enfants sont présentées dans Études Néo Natales, N° 1, vol. VII, 1958.
Nous y donnons le compte rendu des situations expérimentales et de la composition
des groupes d'observation dans le cadre d'une enquête menée depuis 1954 à la con
sultation du Dr Minkowski à l'hôpital Baudelocque. (Service du professeur Lacomme). 214 /. LÉZINE
meil, de la toilette, mais à moins d'être particulièrement maladroite,
elle ne considère pas cette période comme offrant des difficultés sen
sibles. Les premières inquiétudes maternelles ne commencent à s'expri
mer dans le groupe des enfants nés à terme qu'à l'occasion de l'acquisi
tion de la propreté et de la date normale d'apparition du langage. Simul
tanément, nous voyons apparaître les premières interprétations que les
parents donnent du caractère de l'enfant avec tout ce que cette notion
recouvre d'opposition et d'imprévu dans les réactions enfantines.
Dans la population des enfants prématurés, nous sommes en pré
sence d'un tout autre tableau. La première phase d'adaptation est plus
•délicate et plus longue. En dehors de quelques cas particulièrement
privilégiés, l'inquiétude des mères augmente car si, comme nous l'avons
déjà dit ailleurs, la croissance de l'enfant prématuré reste parallèle à
celle de l'enfant d'un poids moyen, elle ne la rejoint pas dans la pre
mière année. En même temps, d'autres aspects du retard s'affirment
surtout sur le plan postural : certains enfants ne tiennent pas bien leur
tête, ne jouent pas avec les objets, sourient plus tardivement, tiennent
assis en équilibre plus tard aussi. Mais c'est sur l'âge où l'enfant va
marcher que se concentre le plus l'inquiétude des mères. Elles ont rar
ement pris l'habitude de comparer leur bébé à un enfant plus jeune en
tenant compte du degré de prématurité de leur enfant, et ce moment
dans l'évolution de l'enfant leur paraît crucial, masquant bien d'autres
problèmes d'évolution de l'enfant où son retard passe inaperçu.
Les difficultés de la mère et de l'enfant vont s'atténuer à mesure que
les habitudes de vie en commun se renforcent dans la famille. En effet,
au cours de la première année de la vie de l'enfant, 17 % seulement
des mères de prématurés ne signalent aucune difficulté ; au cours de
la deuxième année 30 % de mères de filles et 24 % de mères de gar
çons expriment des points de vue plus calmes sur les problèmes posés
par l'élevage de leurs enfants. Si la mère commence à mieux faire face
à ces difficultés^ cela ne signifie d'ailleurs pas, pour autant, qu'elles
soient moindres car certains enfants au contraire sont trouvés de plus
en plus difficiles à diriger à mesure qu'ils avancent en âge.
Filles difficiles Garçons difficiles
0 à 15 mois 36 % 30 %
15 à 30 mois 60 % 58 %
Les parents paraissent un peu plus indulgents à l'égard des garçons au
départ et ont tendance à se montrer plus exigeants par la suite. Cette
évolution caractérise les rapports parents- enfants de toutes les popula
tions que nous avons étudiées.
La description plus détaillée des comportements de l'enfant permet
d'analyser les problèmes qui se posent aux parents au cours de son él
evage :
1° Certains de ces problèmes sont liés à des retards réels du déve
loppement, occasionnant aux parents des inquiétudes plus ou moins
nettement exprimées ; PROBLÈMES ÉDUCATIFS DU JEUNE PRÉMATURÉ 215
2° D'autres concernent surtout les conflits avec les parents, et nous
considérerons tout particulièrement en raison de leur fréquence les conf
lits alimentaires ;
3° Puis viennent toutes les autres difficultés signalées par les parents
dans le domaine de la propreté, du sommeil, etc.. ;
4° Enfin nous envisagerons les problèmes qui se posent au cours
du testing de l'enfant.
Problèmes liés à des retards de développement.
Nous nous reportons aux normes de notre échelle de développement
(Baby Tests Brunet-Lezine) et aux observations faites par les parents.
Ce témoignage des parents est évidemment toujours sujet à caution
surtout en ce qui concerne des qui ne leur sont pas famil
ières. Pour l'apparition des premiers mots, par exemple, on constate
que les parents sont en général peu attentifs aux circonstances où se
fixent des syllabes plus accentuées et aux recherches d'intonations expres
sives des enfants. Les appréciations de l'entourage, les traditions famil
iales, les comparaisons avec d'autres enfants ont également un rôle à
jouer, rôle qui est loin d'être toujours salutaire. On apporterait sans
doute quelque soulagement à un bon nombre d'inquiétudes mal fondées
en expliquant aux parents que l'évolution des petits garçons est un peu
plus lente que celle des filles, car ils souffrent toujours des comparaisons
que l'on fait de leurs performances verbales avec celles de leurs sœurs.
Les filles se montrent en avance sur les garçons à toutes les étapes de
notre échelle sur le plan verbal, sauf à l'âge de 12 mois où l'on assiste
à une période d'équilibre entre les performances des filles et celles des
garçons. Ce fait, qui a été constaté et expliqué par certains chercheurs
1 par une moindre variabilité des types (N. Bayley, L. D. Anderson)
de conduite à cet âge, peut être dû à la composition même de l'échelle
et au manque d'épreuves étalonnées de mois en mois dans la période
de 10 à 15 mois.
Nous rassurons d'autant plus aisément les parents sur ce point que
nous savons combien les corrélations obtenues entre les tests faits dans
la première année de la vie et les résultats ultérieurs ont une faible
valeur prédictive. Les que nous avons obtenues entre les
résultats aux tests des premi