Prospectives premiers résultats de l’étude complémentaire

Girardra

Description

Surveillance en version « extensive »résultats cumulés de 2001 et 2002Anne Marie Dumas (maternité)Raphaële Girard (UHE)Centre Hospitalier Lyon SudLes objectifs (1)• Mesurer la fréquence et le rôle sur l’ISOchez les patientes césariséesde 2 facteurs de variation du risque non pris en compte : le type et la durée de la césarienneLes objectifs (2)• Mesurer la fréquence et le rôle sur l’endométritechez les patientes accouchant par voie bassed’un facteur de variation du risque non pris en compte : l’antibioprophylaxie pour Strepto BLes objectifs (3)• Donner l’occasion aux maternités qui le souhaitent de faire le point sur la fréquence de l’allaitement maternelMéthode• Utilisation d’une grille modifiée / ajout de 5 variables :– ABP Strepto B (oui ou non)– Césarienne par Cohen (oui ou non)– Durée de la césarienne– Allaitement maternel et son type• Même organisation que pour le reste du réseauRésultats (1)• 35 maternités ont participé au total– 15 ont participé en 2001et 2002– 3 ont participé seulement en 2001– 17 ont participé seulement en 2002• 25 186 patientes ont été incluses• 5 213 césarisées• 19 973 AVBRésultats (2)• Valeurs manquantes :– Cohen : 1,1 % en 2001, 0,4 % en 2002– Durée : 29,1% en 2001, 2,9 % en 2002– ABP Strepto B : 0,7% en 2001, 0,8 % en 2002– Allaitement : 1,3%, en 2001, 0,9 % en 2002• Remarque : 1,1 % manquants pour IU pendant la grossesse et 10,2 % pour IU à l’entrée (taux comparables à ceux du ...

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• Publié par: Chion
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• Langue: Catalan

Extrait

Surveilance en version «extensive» résultats cumulés de 2001 et 2002 Anne Marie Dumas (maternité) RaphaëleGirard (UHE) Centre Hospitalier Lyon Sud

• Les objectifs (1) Mesurer la fréquence et le rôle sur l’ISO chez les patientes césarisées de 2 facteurs de variation du risque non pris en compte : le type et la durée de la césarienne

• Les objectifs (2) Mesurer la fréquence et le rôle sur l’endométrite chez les patientes accouchant par voie essab d’un facteur de variation du risque non pris en compte : l’antibioprophylaxiepour StreptoB

• Les objectifs (3) Donner l’occasion aux maternités qui le souhaitent de faire le point sur la fréquence de l’allaitement maternel

• • Méthode Utilisation d’une grille modifiée / ajout de 5 variables : –ABP StreptoB (oui ou non) –Césarienne par Cohen (oui ou non) –Durée de la césarienne –Allaitement maternel et son type Même organisation que pour le reste du réseau

• • Résultats (1) 35 maternités ont participé au total –15 ont participé en 2001et 2002 –3 ont participé seulement en 2001 –17 ont participé seulement en 2002 25 186 patientes ont été incluses •5 213 césarisées •19 973 AVB

• • Résultats (2) Valeurs manquantes : –Cohen : 1,1 % en 2001, 0,4 % en 2002 –Durée : 29,1% en 2001, 2,9 % en 2002 –ABP StreptoB : 0,7% en 2001, 0,8 % en 2002 –Allaitement : 1,3%, en 2001, 0,9 % en 2002 Remarque : 1,1 % manquants pour IU pendant la grossesse et 10,2 % pour IU à l’entrée (taux comparables à ceux du réseau)

Variabilité entre maternités critère Antibio- prophylaxie nehoC Allaiteme maternel nt  % moyen 7,41 ,245 5,06  % minimum 6,2 0,2 36,3  % maximum 23,6 2,69 0,29

Tepy nehoC ertuA latoT p Résultats (3) Facteurs de risque et césarienne effectifDurée  IN Endo-ISO  en min. NB, (%) métrite NB, (%) Moy, NB, (%) 2241 9092 5213 9,23 7,24 37,8 <10 -6 ( 1 4 0 ,5 0 ) ( 9 3, 5 3) 197 ( 0 3 , , 0 8 2 ) (0 1 , 8 8) 9 )3,0( 28 ( 0 0 , , 0 5 1 ) (1 2 , 9 3) (1 3 , 4 2) 63 ( 0 1 , , 6 2 5 )

• • On observe Plus d’IN si le cohenest utilisé Avec un résultat confirmé par l’analyse multivarié(régression logistique) pour l’endométrite ou pour l’ensemble des IN

• …SIAM MAIS beaucoup de questions: –Plus souvent utilisé pour des césariennes en urgence –Avec des centres tout cohenou avec des taux différents de Cohen –Avec des durées très élevées pour certains Cohen……