Rencontres HAS 2008 - Education thérapeutique et accompagnement des patients quels liens - Rencontres08 PresentationTR11 LMonier

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Documents Rencontres08_SynthèseTR11 (199,73 Ko) Rencontres08_PresentationTR11_BernardB (162,45 Ko) Rencontres08_PresentationTR11_AOzenfant (97,97 Ko) Rencontres08_PresentationTR11_LMonier (210,46 Ko) Rencontres08_PresentationTR11_CSokolowsky (255,39 Ko) Mis en ligne le 13 mars 2009 Table ronde 11 du 18 décembre 2008 de 14h30 à 16h Copyright HAS - MMStudio - JP Quevilly Les mesures du plan pour l’amélioration de la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques, les travaux publiés par la HAS et l’INPES pour la structuration de l’éducation thérapeutique du patient (ETP), les expériences de mise en œuvre de programmes d’accompagnement notamment des personnes diabétiques par la CNAMTS, les actions concrètes des associations de patients pour aider leurs pairs ... Toutes ces actions traduisent un développement de l’ETP et des formes d’accompagnement des patients, en tant qu'éléments indispensables de la prise en charge d'une maladie chronique. Pourtant, l'ETP et l'accompagnement des patients diffèrent par leurs champs d'application. Il devient donc important de définir clairement les spécificités propres à chaque domaine (les actions menées, la place des patients et des acteurs, leurs limites ...) et ainsi tirer des enseignements pour l'élaboration d'un programme d'éducation thérapeutique. Consultez la synthèse de cette session et les diaporamas d'intervenants en bas de page. Intervenants : Bernard B - Alcooliques anonymes France Alcooliques Anonymes est une association d'hommes et de femmes qui partagent leur expérience dans le but de résoudre leur problème commun et d'en aider d'autres à se rétablir de l'alcoolisme. Depuis 48 ans, cette association, composée uniquement de membres bénévoles, accompagne les personnes qui désirent s'arrêter de boire. L'aide apportée, sous forme d'un programme de rétablissement, concerne les problèmes d'alcool dans la vie quotidienne (Comment réagir face à l'envie de boire ? Que boire à un cocktail professionnel ? Comment réagir face à une émotion ? ... ) et est étayée sous forme de témoignages d'expérience de vie lors de réunions de partage entre personnes à des stades différents de la maladie. Louisette MONIER - Réseau santé nutrition diabète 41 Les missions du RSND41 sont structurées autour du patient diabétique et intégrées dans son projet de soins. Elles s’articulent autour d’une éducation thérapeutique continue et de la coordination des professionnels de santé intervenant auprès de lui. Ce processus d’éducation thérapeutique qui débute par un diagnostic éducatif complet, permet un accompagnement des patients en leur apportant les outils nécessaires pour gérer au mieux leur maladie et le traitement. Les actions éducatives entreprises (ateliers thématiques, consultations diététiques, groupes de paroles, activités sportives…) peuvent concerner autant les domaines biomédical que social et/ ou psychologique. La démarche de coordination est de s’assurer d’un langage commun entre les professionnels de santé et d’une prise en charge qui répond aux recommandations de bonnes pratiques par l’utilisation d’un dossier informatisé partagé. Aline OZENFANT - Weight Watchers La mission de Weight Watchers est d'accompagner les adhérents en surpoids tout au long de leur parcours d'amaigrissement et de stabilisation, en vue du maintien de leur poids sur le long terme. Cet accompagnement consiste : • à leur fournir des connaissances nutritionnelles et diététiques de base (intérêt de manger équilibré, de faire au moins 3 repas par jour, apprendre à reconnaître leur seuil de rassasiement, leur niveau de satiété, etc.); • à les aider, par le questionnement, à changer leurs habitudes face à l’alimentation, hors de toute notion de régime en amenant la personne à : - prendre conscience des attitudes à changer (concernant le grignotage, le nombre de repas, l’équilibre de l’alimentation, la gestion de la faim, des envies, etc.); - trouver ses propres solutions concrètes pour devenir autonome sur le long terme Pour cela, la société Weight Watchers organise des réunions de groupe en ville (environ 1800 réunions/semaine en moyenne) animées par des animatrices qui sont, pour la plupart, des anciennes adhérentes, formées ensuite aux techniques d’animation de groupe et de motivation de l’individu. Ces réunions sont basées sur la connaissance et le suivi de la méthode, le partage d'expériences et les échanges entre adhérents concernant leurs changements d’habitudes et les solutions pratiques mises en place pour y parvenir, adaptées à chacun. Claude SOKOLOWSKY - Président, Union des maisons du diabète L'accompagnement des patients est un complément indispensable de l'éducation thérapeutique des patients (ETP). Il est effectué par des associations composées de pairs ayant une expérience de la pathologie et repose sur un partage d'expériences non médical. Son but est d'aider à l'efficacité de l'ETP à travers des cercles de paroles, l'écoute des patients, la transmission du vécu par des témoignages de patients, la motivation pour que les personnes se prennent en charge (en expliquant par exemple dans le cas du diabète, les changements apportés par le passage à l'insuline ou des règles d'hygiène de vie nutritionnelles). L'ETP est le versant paramédical ou médical de l'accompagnement avec pour but d'impliquer le patient dans la prise en charge de sa pathologie par le diagnostic éducatif, (par l'établissement d'un point des connaissances du patient sur la maladie, les médicaments, les traitements, les règles d'hygiène de vie ... ) tout en tenant compte de tout son environnement (social, culturel, familial ...). Modératrice : Anne-Françoise PAUCHET-TRAVERSAT - Chef de projet du service maladies chroniques et dispositifs d'accompagnement des malades, Haute Autorité de Santé Mis en ligne le 13 mars 2009

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Extrait

Éducation thérapeutique et accompagnement des patients : quels liens ?

Ensemble, améliorons la qualité en santé

Louisette MONIER

Coordinatrice du réseau santé nutrition diabète 41 Cadre de santé Centre Hospitalier de Blois

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Le réseau Santé Nutrition Diabète 41 Présentation

Création en décembre 2003

Statut juridique association loi 1901 – 2 antennesLocalisation : Blois +

–Financement : DRDR puis FICQS

–5 Salariés et 11 vacataires ( PS libéraux)

Fonctionnement certifié ISO 9001

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L’éducation thérapeutique du patient diabétique au RSND41

Objectif :en lui apportant les outils etrendre le patient autonome l’accompagnement nécessaires pour mieux gérer sa maladie et son traitement. Méthode :proposer à chaque patient un programme personnalisé d’ETP .

Diagnostic éducatif

Contrat de soins

Parcours éducatif

Evaluation et Contrat de soins

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Diagnostic éducatif et Contrat éducatif

Objectifs du diagnostic éducatif : appréhender les caractéristiques, les besoins et les potentialités du patient afin de mettre en place une éducation individualisée –Qui est-il ? Que sait-il ? Que fait-il ? Comment vit-il sa maladie (échelle de ressenti du patient).

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Durée 1 heure.

Objectifs du Contrat éducatif : définit en accord avec le patient, son médecin référent et le médecin coordonnateur les objectifs de sécurité et spécifiques à atteindre.

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Séances d’éducation de groupe

Thématiques 1. Connaissance de la maladie 2. L’alimentation 3. L’hygiène de vie 4. Le pied diabétique

- Les traitements

Organisation –4 modules de base, 6 modules d’approfondissement, 3 modules généralistes –Les groupes de paroles –L’activité médico-sportive

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Suivi individuel

1. Consultation individuelle –Diététique –Infirmière

2. Diagnostic éducatif de suivi

3. Accueil, soutien et orientation

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Exemples ciblés

Diabète gestationnel

Insulinothérapie fonctionnelle

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