Rencontres HAS 2010 - Sécurité du patient, comment les initiatives internationales sont-elles intégrées aux stratégies nationales - Rencontres10 diaporamaTR3

Has

Description

Documents Rencontres10_diaporamaTR3 (268,65 Ko) Rencontres10_Les moments forts TR 3 (65,71 Ko) Mis en ligne le 16 déc. 2010 Table ronde 3 du 2 décembre 2010 de 11h15 à 12h45 Les initiatives se multiplient dans le domaine de la sécurité du patient : European Vision Network for Patient Safety (EUNetPaS), High 5s, check-lists, analyse des événements indésirables graves (EIG), pratiques exigibles prioritaires (PEP) pour la certification.... Lors de la table ronde, il sera intéressant de voir comment ces actions sont mises en cohérence à l'hôpital. Comment elles s'intègrent dans les stratégies élaborées au niveau national, puis déclinées au niveau régional. Et comment les ressources nécessaires sont déployées. La connaissance et la perception qu'ont les patients de ces actions multiples et des stratégies qu'elles sont sensées mettre en œuvre sera aussi discutée. Enfin, des propositions visant à améliorer la mise en cohérence des stratégies, des actions et des ressources et la communication autour des actions conduites (objectifs, moyens, résultats) seront faites. L'intérêt d'impliquer les différents acteurs intéressés dès la conception des actions pour pouvoir ensuite les associer efficacement à la mise en œuvre, l'évaluation et la communication sera souligné. La plate-forme sécurité du patient actuellement développée par la HAS tente d'apporter un début de réponse à ce besoin. Consulter le texte des moments forts et le diaporama de cette session en bas de page Modératrice : Claude RAMBAUD – Présidente, LE LIEN Intervenants : Dominique ALBOUY-BAUDRIN – Coordonnatrice, Commission de coordination régionale des vigilances, ARS Midi-Pyrénées Depuis 2005, la région Midi-Pyrénées poursuit une réflexion sur la sécurité des blocs opératoires. Un travail collectif entrepris sur les risques au bloc opératoire avec différents acteurs de terrain a donné lieu à un document commun « Risques au bloc opératoire : cartographie et gestion », initiant cette démarche de gestion des risques au bloc. C’est donc tout naturellement que nous avons souhaité inscrire sur la base du volontariat plusieurs de nos établissements dans les projets expérimentaux internationaux et nationaux sur ce thème. Qu’il s’agisse de High 5s ou du futur projet de recherche clinique IDILIC, même si leur mise en œuvre est contraignante, les acteurs partenaires soulignent l’intérêt que représente pour eux ce véritable apprentissage collectif de la sécurité, car c’est bien cette prise de conscience collective des risques qui fait progresser la culture de sécurité. De fait, la check-list « Sécurité des soins au bloc opératoire» de la HAS sans dynamique collective, n’est pas un outil permettant d’améliorer la sécurité des patients. En revanche, le portage par le bloc opératoire d’un outil d’apprentissage collectif de la sécurité peut permettre sa diffusion aux autres secteurs de l’établissement. C’est ce qui se produit à l’hôpital Joseph Ducuing à Toulouse qui est inclus dans le projet High 5s. Dans le prolongement de cette dynamique, nous avons souhaité intégrer la sécurité des secteurs interventionnels dans les futurs objectifs de la direction qualité performance de l’ARS de Midi-Pyrénées. La vraie vie à l’hôpital se construit peu à peu, et le défi à relever reste bien de passer d’une « niche » anthropologique avec ses statuts, ses symboles, ses imaginaires et ses tabous à une organisation rationnelle et collective des différents métiers permettant une prise en charge sécurisée des futurs patients. La prise en charge au bloc opératoire doit être celle de toute une équipe au service des patients et les gains en termes de sécurité passent certainement par une appropriation collective de la check-list sécurité. Anne BROYART – Mission relations internationales, Haute Autorité de Santé Claire CHABLOZ – Médecin coordonnateur, CEPPRAL Rhône-Alpes La France s’est engagée en 2009 dans le projet international High 5s pour la sécurité des patients conduit par l’OMS. Ce projet cible cinq grands problèmes de sécurité qui ont fait l’objet de protocoles standardisés mis en œuvre dans différents pays à travers le monde dans le cadre d’un réseau d’apprentissage international. La Haute Autorité de Santé coordonne le projet en France avec le soutien du ministère de la santé. L’accompagnement des neuf établissements participant au protocole pour « la prévention des erreurs de site et de procédure en chirurgie » a été confié à la Coordination pour l’Evaluation des Pratiques Professionnelles en Rhône Alpes (CEPPRAL). Depuis bientôt un an les équipes engagées font un travail remarquable d’information, formation et communication en interne auprès de leurs collègues, tout en participant activement à un réseau collaboratif d’échange d’expérience qui les soutient dans leurs efforts. Le projet High 5s pour la prévention des erreurs de site et de procédure en chirurgie est synergique avec les autres démarches d’amélioration de la sécurité du patient, notamment la check list HAS « Sécurité du patient au bloc opératoire » obligatoire dans le cadre de la certification et l’accréditation des médecins exerçant une spécialité à risques. Ces différentes initiatives participent au développement d’une culture de sécurité des patients. Fabienne DULBECCO – Responsable soignant, Pôle organisation et gestion des blocs opératoires, CHU de Nice Depuis plus d’un an, le CHU de Nice a fait le choix de mettre en place la check-list HAS/OMS «sécurité du patient au bloc opératoire » sur un modèle d’emblée intégré au Dossier Patient Informatisé. Ainsi après les expérimentations internationales, nous avons réalisé en 15 mois plus de 2000 check-lists, qui ont ainsi été saisies et analysées, en terme d’exhaustivité et de remplissage des différents items. Le pôle « organisation et gestion des blocs opératoires-stérilisation », avec l’appui de la CME et de la Direction Parcours Patient qualité risque Evaluation, a réalisé des formations sur site ainsi qu’un film au centre de simulation afin d’acculturer les équipes à cette démarche en faveur de la sécurité des soins, déjà déployée à l’international. Ces analyses de pratiques de la check-list ont été complétées à l’aide de questionnaires, entretiens et audits de pratiques. Malgré toutes ces démarches, le partage oral des informations reste imparfait. La participation du secteur de neurochirurgie au projet OMS High 5s – mise en œuvre d'une solution concrète sur la prévention des erreurs de site et de procédure en chirurgie et évaluation (2010-2014) – nous apparaît comme un levier complémentaire pour progresser dans le développement de cette culture sécurité au bloc opératoire, voire dans la prise en charge globale de l’opéré dans notre CHU. Véronique d’HEROUVILLE – IBODE, Groupe hospitalier Diaconesses Croix Saint-Simon Gwenaël ROLLAND-JACOB – Chef du service d’hygiène hospitalière et épidémiologie, CH de Cornouailles La check-list chirurgicale HAS est implantée au Centre hospitalier de Cornouaille depuis mars 2009. Un audit d’observation réalisé à 9 mois, avait constaté des pratiques non homogènes concernant les vérifications orales croisées entre professionnels, notamment lors du temps de pause avant incision. En 2010, la participation de plusieurs secteurs chirurgicaux au projet international High 5s, a permis de jouer un rôle de catalyseur dans la résolution de problématiques (travail sur le marquage du site, modalités d’information des patients vis-à-vis des vérifications multiples), mais également de dégager des synergies (dossier chirurgical informatique, logiciel de bloc, enquête culture sécurité). De plus, le soutien apporté par le réseau régional CEPPRAL et le benchmarking entre établissements membres du groupe constituent clairement des facteurs favorisant l’émergence d’une culture sécurité des soins partagée. Ainsi, garantir la communication orale des transmissions croisées, développer la formation des professionnels à l’apprentissage par l’erreur et l’évitabilité, mettre en place au bloc un staff RMM autour des EIG sont des axes de progrès qui vont également bénéficier de la dynamique High 5s au sein de notre établissement. Valérie SALOMON – Responsable du bureau qualité et sécurité des soins, DGOS Mis en ligne le 16 déc. 2010

Sujets

• Événement

Informations

• Publié par: haute-autorite-sante-evenement
• Nombre de lectures: 46
• Licence : En savoir +
  Paternité, pas d'utilisation commerciale, partage des conditions initiales à l'identique
• Langue: Français

Extrait

TR 3

Ensemble, améliorons la qualité en santé

 

 

 

Modérateur : Claude RAMBAUD Présidente, LE LIEN

Ensemble, améliorons la qualité en santé

2

         gestion des blocs opératoires, CHU de Nice •Véronique d’HEROUVILLE– IBODE, Groupe hospitalier Diaconesses Croix Saint-Simon •Gwenaël ROLLAND-JACOB– Chef du service d’hygiène hospitalière et épidémiologie, CH de Cornouaille •Valérie SALOMON– Responsable du bureau qualité et sécurité des soins, DGOS

Sécurité du patient, comment les initiatives internationales sont- elles intégrées aux stratégies nationales ?

3

Mission relations internationales, Haute Autorité de Santé

Ensemble, améliorons la qualité en santé

4

•

France – Allemagne – Etats-Unis – Singapour Sécurité médicamenteuse et MEDREC : Pays-Bas – France – -Australie – Canada

Objectifs :  solution standardiséeEvaluer la faisabilité de l’implémentation d’une Démontrer l’efficacité de cette standardisation : impact clinique

Sécurité du patient, comment les initiatives internationales sont- elles intégrées aux stratégies nationales ?

5

 

 

Stratégie d’implémentation C/Lcombinée

 

Stratégie ’

Déploiement 

Indicateurs

visite sur site de la LTA

Analyse des EI

Mesure de la CS

Sécurité du patient, comment les initiatives internationales sont- elles intégrées aux stratégies nationales ?

6

Formation des équipes Accompagnement … Contrôle qualité des données

Communauté de pratiques et partage d’informations

Etablissements de santé Mise en œuvre et évaluation de la solution choisie Analyse des événements indésirables Mesure de processus et de résultats Mesure de la culture de sécurité Sécurité du patient, comment les initiatives internationales sont- elles intégrées aux stratégies nationales ?

7

Modérateur : Claude RAMBAUD Présidente, LE LIEN

Sécurité du patient, comment les initiatives internationales sont- elles intégrées aux stratégies nationales ?

8

Modérateur : Claude RAMBAUD Présidente, LE LIEN

Sécurité du patient, comment les initiatives internationales sont-elles intégrées aux stratégies nationales ?

9

Modérateur : Claude RAMBAUD Présidente, LE LIEN

Sécurité du patient, comment les initiatives internationales sont- elles intégrées aux stratégies nationales ?

10

Modérateur : Claude RAMBAUD Présidente, LE LIEN

Sécurité du patient, comment les initiatives internationales sont- elles intégrées aux stratégies nationales ?

11