Suivi ambulatoire de l’adulte transplanté rénal au-delà de 3 mois après transplantation - Suivi du transplanté rénal - Liste des critères de qualité
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Suivi ambulatoire de l’adulte transplanté rénal au-delà de 3 mois après transplantation - Suivi du transplanté rénal - Liste des critères de qualité

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Description

Mis en ligne le 30 déc. 2009 Au-delà de la phase initiale des trois premiers mois, les patients transplantés rénaux sont fréquemment suivis par le centre de transplantation, mais également de plus en plus souvent en ambulatoire lorsqu’il n’y a pas de complications justifiant un suivi rapproché par le centre de transplantation. Ce suivi ambulatoire (fréquence, contenu des consultations, examens complémentaires, etc.) doit être organisé et identique à celui qui est assuré en routine par le centre de transplantation. Il permet notamment au patient de ne pas avoir à se déplacer systématiquement jusqu’au centre de transplantation pour ce suivi de routine. L'objectif de ces recommandations est d'assurer une qualité optimale pour le suivi et la prise en charge de l’adulte transplanté rénal dans le cadre du suivi partagé entre l’équipe de transplantation et le médecin et les autres professionnels de la santé correspondants amenés à intervenir au-delà du troisième mois après transplantation rénale. Dans cet objectif, elles définissent : l’organisation du suivi partagé en termes de consultations, d’éléments et d’outils de suivi, les modalités de ce suivi. Les questions abordées sont les suivantes : les principes généraux du suivi partagé au-delà de 3 mois après transplantation rénale la surveillance de la fonction rénale, le suivi immunologique, le suivi du traitement immunosupresseur, la prévention du risque cardio-vasculaire, le suivi de la polyglobulie et de l'anémie, le suivi carcinologique, le suivi ossueux, le suivi infectieux, le suivi urologique et chirurgical, le suivi de la fonction sexuelle, la contracteption et la grossesse, le suivi de la qualité de vie. Mis en ligne le 30 déc. 2009

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Publié le 30 décembre 2009
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Langue Français
  Critères de qualité pour l’évaluation et l’amélioration des pratiques
Suivi ambulatoire de l’adulte transplanté rénal au-delà de 3 mois après transplantation Document destiné aux professionnels de santé des centres de transplantation, aux néphrologues et urologues spécialisés ou non en transplantation rénale, aux médecins généralistes et autres spécialistes qui suivent des transplantés rénaux adultes.
But de la démarche :la qualité optimale du suivi et de la prise en charge de l’adulteassurer transplanté rénal dans le cadre du suivi partagé entre l’équipe de transplantation et le médecin et les autres professionnels de la santé correspondants, amenés à suivre le patient au-delà du 3e rénale.mois a rès la trans lantation 
Ne retenez parmi les objectifs et les critères de q ualité «» proposés ci-dessous que ceux qui correspondent le mieux à vos priorités et aux spécificités de la démarche d’amélioration de la qualité dans laquelle vous souhaitez vous engager. Adaptez éventuellement le format final1. Cochez le critère«»ce dernier est atteint selon les consignes précisées dans le guide d’utilisation, si (chapitre 2). Pour plus de précisions sur chacun des critères proposés, merci de consulter les justifications décrites ci-après, extraites desrecommandations de bonnes pratiques (recommandations ou argumentaire scientifique) sur le thème « Suivi ambulatoire de l ’adulte transplanté rénal au-delà de 3 mois après transplantation ».  
Objectif 1. Organiser et formaliser le suivi partagé  Transmission des données en vue du suivi partagé  Formalisation du suivi  
 
 
 
Objectif 2. Surveiller la fonction du transplant  Évaluation de la fonction rénale
Objectif 3. Surveiller le traitement immunosuppresseur  Suivi pharmacologique, recherche des effets indésirables
Objectif 4. Prendre en charge le risque cardio-vasculaire  Contrôle de la pression artérielle  Prise en charge des anomalies glucido-lipidiques
Objectif 5. Dépister les complications carcinologiques  Dépistage systématique des cancers cutanés  Dépistage des cancers urologiques  Dépistage des autres cancers                                             1 Une grille de recueil synthétique pour 5 dossiers est proposée en annexe, d’autres formats peuvent être proposés.