Thèse NK

Bee975

Description

TOLERANCE PHYSIOLOGIQUE AUX VÊTEMENTS DE PROTECTION NRBCB. Melin et C. JimenezDépartement des Facteurs HumainsCRSSALes progrès technologiques en matière de protection NRBC ont permis de développer des tenues légères de protection (de combat) rendant possible en niveau 3 de protection des activités opérationnelles dans des conditions équivalentes à celles autorisées par une tenue de combat classiqueCependant, la protection complète (niveau 4) pose des problèmes qui vont nuire à la tolérance physiologique et à la capacité opérationnelle du combattantDes études concernant la capacité opérationnelle du combattant sous protection NRBC ont étémenées sur le terrain en environnements tropical et équatorial exercices CAPOPSMandatés par l’EMA/MACollaboration CRSSA –DGA/CEB – EMAT/STATEnseignements des exercices CAPOPSDjibouti 1993Djibouti 1997nette réduction de la Guyane 1999Djibouti 2003capacité opérationnelleDjibouti 2006Baisse immédiate de la capacité opérationnelle due àla réduction des capacités sensoriellesdextérité sensibilitévisioncommunication¾¾¾Enseignements des exercices CAPOPSBaisse plus progressive de la tolérance physiologiqueContraintes « chaudes »activité physiqueclimat chaudvêtement de protection (niv. 4)(écran à l ’élimination de la chaleur)⇒ hyperthermie et déshydratation majeureImportance des pertes sudorales et baisse du volume sanguinTair : 32 - 37°C Baisse du Importance Hr : 50 - 70% volume Pertes ...

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Extrait

TOLE A R U A X N   C V E Ê   T P E H M Y E SI N O T L S  O D G E I   QUE  PROTECTION NRBC B. Melinet C. Jimenez Département des Facteurs Humains ASSRC

Les progrès technologiques en matière de protection NRBC ont permis de développer des tenues légères de protection (de combat) rendant possible en niveau 3 de protection des activités opérationnelles dans des conditions équivalentes àcelles autorisées par une tenue de combat classique Cependant, la protection complète (niveau 4) pose des problèmes qui vont nuire àla tolérance physiologique et àla capacitéopérationnelle du combattant

Des études concernant la capacitéopérationnelle du combattant sous protection NRBC ont été menées sur le terrain en environnements tropical et équatorial exercices CAPOPS M C a o n ll d a a b t o é r s a   t p i a o r n     l’ C E R M S A S / A M  – A DGA/CEB –EMAT/STAT

Enseignements des exercices CAPOPS D D j j i i b b o o u u t t i i     1 1 9 9 9 9 7 3 Guyane 1999 D D j j i i b b o o u u t t i i     2 2 0 0 0 0 6 3 nette réduction de la capacitéopérationnelle Baisse immédiate de la capacitéopérationnelle due à la réduction des capacités sensorielles dextéritésensibilité vision communication

Enseignements des exercices CAPOPS Baisse plus progressive de la tolérance physiologique Contraintes «chaudes» ¾ activitéphysique ¾ climat chaud ¾ vêtement de protection (niv. 4) (écran àl’élimination de la chaleur) ⇒ hyperthermie et déshydratation majeure

Importance des pertes sudorales et baisse du volume sanguin Tair : 32 -37°C Hr: 50 -70% TG : 40 -50°C tenues de combat CBN Pertes sudorales m et a   r r c e h p e o   s 4     ( k 3 m 0  /h m   in ( ) 30 min) logistique sur véhicule issim tabmoc ed sno apcruosr ud ocbmtaattn  1h 1 h 03 h 2  6imn L 9,0 L 5,1 4,5 L 0,5 L Baisse du volume plasmatique %5- 6-% %31- %6- mI d p u o   r ri t s a q ++ ++ +++  + n u c e  e

Diminution de la tolérance ⇒ réduction des possibilités d’hydratation système classique d’apport en eau sous masque mal adaptéàl’ingestion d’eau En environnement chaud la charge thermique ne pourra plus être compensée : «stress thermique non compensable» ⇒ situation dangereuse au plan vital

Deux risques d’accidents ⇒ coup de chaleur accident le plus redoutéen raison de sa gravité (nécessite le contrôle (SCI3C) permanent de Treavec un seuil de sécuritéà39°C) ⇒ syncope de chaleur instabilitécirculatoire due àla réduction du volume sanguin central : vasodilatation périphérique et hypovolémieliée àla déshydratation

Guyane1999 (mission Eclairer) 0,93 835, 0,83 5,73 0,73 0 5,83 3 3 7 8, , 0 5 0,73 5,63 0,63 5,53 3 3 4 5 , , 5 0 0,43 0 05 05 100150200 Temps (min) 100150200 Temps (min) 052 052 051 041 031 021 011 001 09 08 07 06 Niveau2 Niveau4 0255075100125150175200225 Temps (min) Niveau2 :Tairmoy. = 29,4 °-Hr moy. = 71 % Niveau4 :Tairmoy. = 30 °C -Hr moy. = 74 % En niveau 4 : arrêt prématuréde 5 sujets/9 (Tre= 39°C -malaises…)

Effets du port de la tenue de protection NRBC sur la baisse de la tolérance cardiovasculaire aux changements posturaux Effets sur Treet FC pendant l’exercice 3 3 9 9 . . 5 0 5.83 3 3 8 7 . . 0 5 0.73 g g g g g g g g g g 081 061 041 021 001 08 0 10203040 50 60 temps (min) contrôle DLT

Tolérance àl’orthostatisme (tilt test) protocole référence contrôle TLD durée de la verticalisation )nim( 00,54 57,04 23,75 * * P < 0,05 / référence et contrôle Lors de TLD, l’étude la variabilitécardiaque : pas de maintien des PA systet diast(conflit pour l’activitésympathique vasculaire avec les besoins de thermorégulation liés au stockage thermique) baisse importante de la sensibilitédu baroréflexespontané