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• Publié par: Omko
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• Langue: Français

Extrait

MB2 – Anatomie – Parties digestives du pelvis – Pujol A nnée Universitaire 2007-2008
L'AMPOULE RECTALE ET LE CANAL ANAL
2 /LA MORPHOLOGIE EXTERNE :

Cela correspond à la partie postérieur du p e:llvai sloge rectale .
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Sources Étudiantes Faculté de Médecine Montpellier-NîmesMB2 – Anatomie – Parties digestives du pelvis – Pujol A nnée Universitaire 2007-2008
2. LES RAPPORTS :

1 . P ERITONEAUX : ou séreu x

En avant du rectum, il y a formation du cul de sac de douglas. Le péritoine recouvre les 2/3 antérieur e du rectum.
(Cela correspond à une hauteur de 6 cm) Il se dirige ensuite en oblique et en supéro-postérieur.
FIBREUX :

L’artère rectale moyenne est enveloppée d’un tissu cellulo-fibreux qui permet la formation des ailerons latéraux du
rectum.
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3 . V ISCERAUX :
Antérieur : cf appareil génital féminin
Latéraux : ils s’effectue avec
- les ailerons latéraux du rectum
- les artères rectales moyennes
- les fosses para-rectales
Chez la femm edans la fosses para-recta :le contact avec les annexes utérines entre autres les o vaires
( l’ovaires qui sera retrouvé au niveau de la fosse
infra-ovarique.
1- Postérieur : avec - le sacrum
- l’espace sacro-rectal
- les muscles piriformes
- les plexus sacrés et honteux
- chaine sympatique latero-vertébrale
Il y a la présence de courant de drainage lymphatique
III ) Vascularisation

a- Artérielle :
Il existe un cercle anastomotique import a:nt
1. Artère rectale supérieu r:
B r a nc h e terminale de l'artère mésentérique inférieure
Assure la vascularisation de 90 % du rectum et la muqueuse du rectum.

2. Artère rectale moyenne :
Vascularise - 20% au niveau inférieur du rectum sauf la muqueuse
- la partie haute du canal anal
Cette artère est anastomosée avec la branche rectale supérieur et la rectale inférieur.
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3. Artère rectale inférieu r:
Vascularise - les sphincters interne et externe
- la marge anale
- le canal anal
4. Artère sacrale médiane :
Inconstante
Issue de la bifurcation aortique.
Vascularise : - la région pré-sacrale
- le rectum
- la partie postérieur du rectum et du canal anal
2) Veineus e:
-Anastomoses porto-cave : ce sont des anastomoses fondamentales .
L’essentiel du drainage veineux sur le plan fonctionnel est assuré par les veines rectales supé rieures qui se
jettent au final dans la VCI ( veine cave inférieur).
-Il y a aussi le drainage cave inférieur direct .
DONC tout le sang veineux doit aller dans la VCI .
P a thologie : Dans le cas de tumeur, de cirrhose ou d’hypertension :portale
Des voies de dérivations sont nécessaire et se font vers le digestif.
On aura une pression sanguine dans la veine porte , dans la veine mésentérique inférieur et se rép ercute partout
jusque dans le rectum donc il y a la mise en place d’un courant vers les veines rectales.
Lors d’une hypertension portale il y a une dérivation vers les veines digestives (intestin) , les veines
oesophagiennes deviennent grosses et leurs diamères sont multiplié par 2 ou par 4 .
 Donc voie de suppléance au niveau digestive
- Lymphatique :

Il existe plusieurs couran t:s

a- Courant supérieur :
Suit les vaisseaux rectaux supérieurs et se draine dans l'axe mésenterique inférieur
b- Courant moyenne :
Suit les vaisseaux rectaux moyen , drainage vers les courants iliaques internes.
c- Courant inférieu r:
Se draine ds le courant honteux interne ,courant de drainage vers le plis de l'aine
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URETRE
Chez l’homme :
Corps spongieux :
Au niveau du plancher périnéal. Au cours de l’érection celui-ci n’est pas dur comme les corps caverneux pour ne pas
gêner l’éjaculation .
Bulbe du pénis :
Partie arrondie au niveau du corps spongieux , avec une dilation correspondant au sinus bulbaire de l’urêtre qui
change de direction de vertical vers horizontal .
Glande bulbo-urétrale : au niveau du plancher urétraSl.e jette dans l’urètre spongieux
Urètres spongieux : au niveau de la dilatation de l’urètre et donne l’urètre pénien et l’urè t,re opné rli’néaaplpe lle
urètre spongieux car pénètre dans le corps spongieux .
Glande vestibulaire majeure ( Glande de Bartholin )
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