Mental images in episodic memory [Elektronische Ressource] : comparison between patients with Alzheimer's disease and healthy control sucjects / vorgelegt von KyungHun Han

Kyunghun Han

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• Publié par: ludwig-maximilians-universitat_munchen
• Publié le: 01 janvier 2009
• Nombre de lectures: 18
• Langue: English
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Extrait

Aus dem Institut für Medizinische Psychologie
der Ludwig-Maximilians-Universität München
ehemaliger Vorstand: Prof. Dr. Ernst Pöppel
komm. Vorstand : Prof. Dr. Till Roenneberg





MENTAL IMAGES IN EPISODIC MEMORY:
Comparison between Patients with Alzheimer’s
Disease and Healthy Control Subjects




Dissertation
zum Erwerb des Doktorgrades der
Humanbiologie
an der Medizinischen Fakultät der
Ludwig-Maximilians-Universität zu München


vorgelegt von
KyungHun HAN

aus
Seoul, Repulic of Korea
2009
Mit Genehmigung der Medizinischen Fakultät
der Universität München









Berichterstatter: Prof. Dr. Ernst Pöppel
Mitberichterstatter: Privat-Dozent Dr. Christoph Mulert
Dekan: Prof. Dr. Dr. h.c. M. Reiser
Tag der mündlichen Prüfung: 13th July 2009 CONTENTS

ZUSAMMENFASSUNG .................................... 1
ABSTRACT ......................................................... 3
INTRODUCTION .............................................. 5

CHAPTER I. THEORECTICAL PART ...... 11
1.1. Definition of Episodic Memory ........................ 11
1.1.1. Episodic Memory in Neuroscience .................... 13
1.1.1.1. Emotion in Episodic Memory 14
1.1.1.2. Sensory Modality in Episodic Memory ......... 17
1.1.1.3. Time in Episodic Memory ............................. 18
1.1.2. Neuroanatomical Aspect of Episodic Memory 19
1.1.2.1. Medial Temporal Lobe .................................. 10
1.1.2.2. Hippocampus ................................................ 10
1.1.2.3. Frontal Lobe ............................................ 22
1.1.3. Episodic Memory in Experiment ...................... 24
1.2. Aspects of Alzheimer’s Disease ....................... 26
1.2.1. Alzheimer’s Disease and Cognitive Aspects ... 28
1.2.2. Alzheimer’s Disease and Neurological aspects 30

ICHAPTER II. EMPIRICAL RESEARCH .. 33
2.1. Introduction and Hypothesis ........................ 33
Experiment 1
2.2. Method ............................................................ 36
2.2.1. Design ................................................................ 36
2.2.2. Subjects .............................................................. 37
2.2.3. Material ............................................................. 38
2.2.3.1. K-DRS (Korean-Dementia Rating Scale) ...... 38
2.2.3.2. MMSE-K (Mini Mental State Examination-Korean) 39
2.2.3.3. Pictures and Film .......................................... 39
2.2.3.4. Question List of Episodic Memory Interview 40
2.2.4. Procedure .......................................................... 40
2.2.5. Data Analysis ..................................................... 41

2.3. Results ............................................................. 41
2.3.1. Time ................................................................... 41
2.3.2. Number of Images ............................................ 44
2.3.3. Episodic Memory Retrieval on the Following day 47
2.3.4. Time Order Memory ........................................ 49
2.3.5. Details ................................................................ 51
2.3.6. Event Related Memory .................................... 53
2.3.7. Color, Moving/stationary, and Subject’s
Position in the Image and Position of Image ............ 55
II2.3.8. Objects in the Image ......................................... 61
2.3.9. Context in the Image ........................................ 62
2.3.10. Emotion ........................................................... 64
2.3.11. Sensory Modality ............................................ 67
2.4. Factorial Analysis ........................................... 69
2.4.1. Number of Images ................. 69
2.4.2. Latency .............................................................. 71
2.4.3. Episodic Memory Retrieval on the Following day 73
2.5. Discussion ........................................................ 74
Experiment 2
2.6. Introduction and Aim .................................... 80
2.7. Method and Procedure .................................. 81
2.8. Results ............................................................. 82
2.9. Discussion ........................................................ 92

CHAPTER III. CLINICAL CASE REPORTS ... 97
3.1. Case 1: Patient HYC ...................................... 97
3.1.1. Case Description ............................................... 97
3.1.2. Clinical Notes .................................................... 98
3.1.3. Psychopathological Assessment ....................... 98
3.1.4. General Neuropsychological Assessment ........ 99
II I3.1.5. Episodic Memory Retrieval ............................. 99
3.2. Case 2: Patient CJC ..................................... 102
3.2.1. Case Description ............................................. 102
3.2.2. Clinical Notes .................................................. 103
3.2.3. Psychopathological Assessment ..................... 103
3.2.4. General Neuropsychological Assessment ...... 103
3.2.5. Episodic Memory Retrieval ........................... 104
3.3. Case 3: Patient HGB .................................... 109
3.3.1. Case Description ................................................ 109
3.3.2. Clinical Notes ................................................... 110
3.3.3. Psychopathological Assessment ...................... 110
3.3.4. General Neuropsychological Assessment ....... 111
3.3.5. Episodic Memory Retrieval ............................ 111
3.4. Case 4: Control KYJ ..................................... 114
3.4.1. Case Description .............................................. 114
3.4.2. Clinical Notes ................................................... 115
3.4.3. Psychopathological Assessment ...................... 115
3.4.4. General Neuropsychological Assessment ....... 115
3.4.5. Episodic Memory Retrieval ............................ 116
3.5. Case 5: Control KJM ............................ 119
3.5.1. Case Description ................... 119
3.5.2. Clinical Notes .................................................. 120
3.5.3. Psychopathological Assessment ..................... 120
3.5.4. General Neuropsychological Assessment ...... 120
3.5.5. Episodic Memory Retrieval ........................... 121
VI 3.6. Case 6: Control HKJ ............................. 124
3.6.1. Case Description ............................................. 124
3.4.2. Clinical Notes .................................................. 124
3.6.3. Psychopathological Assessment ..................... 125
3.6.4. General Neuropsychological Assessment ...... 125
3.6.5. Episodic Memory Retrieval ........................... 126
3.7. Analysis and Discussion ............................... 129

CHAPTER VI. GENERAL DISCUSSION 139

SUMMARY ................................................... 145
REFERENCES ............................................. 147
Acknowledgements ....................................... 169
Appendix I ..................................................... 170
Appendix II ................................................... 171
Curriculum Vitae .......................................... 173

VZUSAMMENFASSUNG

Das episodische Gedächtnis, das von manchen auch als
autobiografisches Gedächtnis bezeichnet wird, in dem vor
allem bildhafte Erinnerungen repräsentiert sind, wird
vermutlich bei Morbus Alzheimer (AD) beeinträchtigt. Zweck
der vorliegenden Studie ist, das episodische Gedächtnis von
AD Patienten zu analysieren und zu bewerten. Als einzig
mögliches Verfahren kommt bei der Untersuchung des
episodischen Gedächtnisses die Introspektion in Frage, will
man Zugriff zu den persönlich bedeutsamen Bildern gewinnen.
In Experiment I wurden die kognitiven Fähigkeiten bei
gesunden und AD Patienten untersucht: 21 AD Patienten und
19 gesunde Testpersonen wurden miteinander verglichen. Die
Testpersonen waren zwischen 55 und 70 Jahre alt und mit
ihnen wurden in Korea standardisierte neuropsychologische
Tests durchgeführt. Jede Testperson wurde aufgefordert, die
bildlichen Erinnerungen aus dem episodischen Gedächtnis
vom Vortag, von der vergangenen Woche, von dem
vergangenen Monat und von einem Tag der lange in der
Vergangenheit lag, zu beschreiben. Die Antworten wurden
analysiert, wobei insbesondere auf begleitende Emotionen,
mögliche Farben der Erinnerungsbilder und deren zeitliche
Reihenfolge berücksichtigt wurde. Am darauf folgenden Tag
wurden die Testpersonen gebeten, noch einmal alle am Vortag
wiedergegebenen Bilder zu berichten, um mögliche
Veränderungen des anterograden Gedächtnisses zu prüfen. Es
wurde beobachtet, dass die Patienten die berichteten Bilder
bei der Wiederholung