Pôle Imagerie des Hospices Civils de Lyon : gestion de la ...
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Description

Pôle Imagerie des
Hospices Civils de Lyon :
gestion de la performance
PJ Valette Le PAM imagerie des HCL
l Pôle médico-technique : RX + MN
l Pôle « prestataire »
l Pôle transversal inter-établissement
l Dimension :
– 15 services, 600 000 examens, 160 000 patients
– 570 ETP Non Med, 70 ETP Med, 20 cadres
– 46 m€ de budget exploitation
l Mis en place sur les bases managériales d’une Direction
Transversale de l’Imagerie opérationnelle depuis 2002
Direction référente du pôle Quelle performance en imagerie ?
l Qualité
l Gestion des ressources humaines
l Activité
l Productivité
l Maîtrise des dépenses
l Efficience médico-économique
Le pôle conçu comme une entreprise
L’organisation conçue comme un processus industriel Méthode : le management du pôle
l Collaborer avec le Directeur Référent
l Concilier gestion transversale et action de
proximité
l Associer les acteurs
– Chefs de services et collaborateurs
– Encadrement
– Personnels
l Responsabiliser sur les résultats
– Contractualisation
– Evaluation Suivi
Plans d'action
Méthode : le management du pôle
Gouvernance
Responsable médical + att. adm. & cadre de santéDir. Réf.
+ 2 médecins (Rx / MN)
Comité de Gestion Générale
DIMA
Suivi du COM / Arbitrages
Initialise des projetsBureau
Valide les plans d’action
COM
PAM internes
Groupes de travail
• DMPH et équipements
• Personnels M et NM
Str. internes• Enseignement / recherche
Services
• Qualité / Relations Services
Cliniques
• Systèmes d’information
Projets
Plans ...

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Langue Français

Exrait

Pôle Imagerie des Hospices Civils de Lyon : gestion de la performancePJ Valette
Le PAM imagerie des HCLlPôle médico-technique : RX + MNlPôle «prestataire »lPôle transversal inter-établissementlDimension :–15 services, 600 000 examens, 160 000 patients–570 ETP Non Med, 70 ETP Med, 20 cadres–46 m€de budget exploitationlMis en place sur les bases managériales d’une Direction Transversale de l’Imagerie opérationnelle depuis 2002 âDirection référente du pôle
Quelle performance en imagerie ?lQualitélGestion des ressources humaineslActivitélProductivitélMaîtrise des dépenseslEfficience médico-économiqueØLe pôle conçu comme une entrepriseØL’organisation conçue comme un processus industriel
Méthode : le management du pôlelCollaborer avec le Directeur RéférentlConcilier gestion transversale et action de proximitélAssocier les acteurs–Chefs de services et collaborateurs–Encadrement–PersonnelslResponsabiliser sur les résultats–Contractualisation–Evaluation
Méthode : le management du pôleDir. Réf.IDAMMAPGouvernanceResponsable médical + att. adm. & cadre de santé+ 2 médecins (Rx / MN)Comitéde Gestion GénéraleBureauGroupes de travail•DMPH et équipements•Personnels M et NM•Enseignement / recherche•Qualité/ Relations ServicesCliniques•Systèmes d’informationSuivi du COM / ArbitragesInitialise des projetsValide les plans d’actionMOC internesStSr.t Sri.tn rit.n eitrnentreenSrseensrevsices
La contractualisation (1)l«Verticale»: contrats objectifs et moyensService imagerie 1GDPAM/DIMAService Serviceimagerie 2 imagerie 3 …Signépour l’ensemble du pôle (gestion transversale), déclinépar service (gestion de proximité), basésur les résultats
Un «COM DG»structuréen 4 partieslDescription du pôle–Organisation du pôle–Moyens du pôle (effectifs, matériels, activités)lProjets du pôle–Stratégie et projet médical–Projet de gestion : objectifs d’activitéet d’optimisation (dépenses / qualité)–Projets dans le domaine de l’innovation–Projets des services regroupéslBilan du pôle(année n-1)–Bilan des actions engagées (suivi des projets)–Bilan «comptable»(tableaux d’indicateurs : financiers, activité/ performance / objectifs qualité)lContrat négocié(année n)–Ajustement du budget d’exploitation au regard des contraintes, des objectifs, des résultats, et des projets internes du pôle –Chiffrage de l’intéressement
Les réunions de «COM internes»4 séances annuelles avec chaque service d’imagerie (regroupés / GH)••••NNo+v1 e/ mRbercee :nsBeilmaen nat ndneuse lp raocjteitvist éd, eds éCpeRnses / Prévisions d’évolution pour •Description du pôleDécembre : COM DG óDIMA/PAM••PBriloajne tdsu  dpuô lpeôle•Eléments négociésaJparnèvsi erré p:aBrtPit i/o En xppaor sCéRd e(as réblitérmageen tisn tneérngeo)ciés d’activitéet de budgets Avril :Bilan sur Premier Tableau de bord àfin mars –Mise en œuvre d’actions cibléesSeptembre :Bilan à8 mois –Réajustements pour DM d’octobre
La contractualisation (2)l«Horizontale»: contrats de prestationSce clin. 1Sce clin. 2 PAM/DIMASce clin. 3 ConcertationAff. EconomiquesAff. MédicalesDir. du personnelRess. financièresDir. Syst. Information ….Assistance technique etlogistique
Prérequis : les outils de pilotagelQualitédu découpage structurel–Périmètre du PAM (attention aux secteurs partagés / autres PAM)–Construction des UF = unitéde comptelLogique d’activité= unitéd’actionlLogique de contrainte (jour / H24) = unitéde tempslLogique de ressources mobilisées = unitéde lieuImputation des activités / dépenses par UF–Saisie de l’activité–Recensement des coûts fixes : multiaffectation des personnels (attention ! souvent complexe sur le PM)–Suivi des coûts variables : dépenses groupe 2 et 3ðcomptabilitéanalytique ðbenchmarking
Prérequis : les outils de pilotagelSystème d’information–L’outil de suivi de la structurelUF, équipements, horaires d’ouverture, …lSuivi des périodes d’indisponibilité–Le Système d’Information Radiologique («workfow»)lActivité(actes, durées, délais, heures, origine des patients, …)–Les bases de données institutionnelles (BO)lDépenses gr1, 2 et 3, budgetslEffectifs M et NM–Les outils internes du pôlelPrétraitement des données d’activitélMultiaffectation des personnels
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