RÉPUBLIQUE FRANÇAISE AVIS ET RAPPORTS DU CONSEIL ECONOMIQUE ET SOCIAL
LE RECRUTEMENT, LA FORMATION ET LA PROFESSIONNALISATION DES SALARIÉS DU SECTEUR SANITAIRE ET SOCIAL
2004 Rapport présenté par M. Michel Pinaud
Année 2004. - N°22 NOR : C.E.S. X00003022 Vendredi 16 juillet 2004
MANDATURE 1999-2004
Séance des 6 et 7 juillet 2004
LE RECRUTEMENT, LA FORMATION ET LA PROFESSIONNALISATION DES SALARIÉS DU SECTEUR SANITAIRE ET SOCIAL
Avis du Conseil économique et social sur le rapport présenté par M. Michel Pinaud au nom de la section du travail
(Question dont le Conseil économique et social a été saisi par décision de son bureau en date du 13 janvier 2004 en application de l'article 3 de l'ordonnance n° 58-1360 du 29 décembre 1958 modifiée portant loi organique relative au Conseil économique et social)
I SOMMAIRE Pages AVIS adopté par le Conseil économique et social au cours de sa séance du mercredi 7 juillet 2004......... I - 1 Première partie - Texte adopté le 7 juillet 2004 .......... 3 INTRODUCTION...............................................................................................5 CHAPITRE I - LES NOUVEAUX DÉFIS DE L’ACTION SANITAIRE ET SOCIALE............................................................................7 I - UN SECTEUR RICHE ET COMPLEXE FACE À DES ENJEUX IMPORTANTS.................................................................... ...
RÉPUBLIQUE FRANÇAISE
AVIS ET RAPPORTS DU
CONSEIL ECONOMIQUE ET SOCIAL
LE RECRUTEMENT,
LA FORMATION ET LA
PROFESSIONNALISATION
DES SALARIÉS DU
SECTEUR SANITAIRE ET
SOCIAL
2004
Rapport présenté par
M. Michel Pinaud
Année 2004. - N°22 NOR : C.E.S. X00003022 Vendredi 16 juillet 2004
MANDATURE 1999-2004
Séance des 6 et 7 juillet 2004
LE RECRUTEMENT, LA FORMATION
ET LA PROFESSIONNALISATION DES
SALARIÉS DU SECTEUR SANITAIRE ET
SOCIAL
Avis du Conseil économique et social
sur le rapport présenté par M. Michel Pinaud
au nom de la section du travail
(Question dont le Conseil économique et social a été saisi par décision de son bureau en date du 13 janvier 2004 en
application de l'article 3 de l'ordonnance n° 58-1360 du 29 décembre 1958 modifiée portant loi organique
relative au Conseil économique et social)
I
SOMMAIRE
Pages
AVIS adopté par le Conseil économique et social au
cours de sa séance du mercredi 7 juillet 2004......... I - 1
Première partie - Texte adopté le 7 juillet 2004 .......... 3
INTRODUCTION...............................................................................................5
CHAPITRE I - LES NOUVEAUX DÉFIS DE L’ACTION SANITAIRE
ET SOCIALE............................................................................7
I - UN SECTEUR RICHE ET COMPLEXE FACE À DES ENJEUX
IMPORTANTS...................................................................................7
II - LA SITUATION DES PROFESSIONNELS ........................................8
III - L’IMPORTANCE DE LA PROFESSIONNALISATION ET DE
LA FORMATION ..............................................................................9
CHAPITRE II - MIEUX CONNAÎTRE, PROFESSIONNALISER,
FORMER................................................................................11
I - PRÉVOIR................................................................................................11
A - DU BESOIN DE MIEUX CONNAÎTRE LE SECTEUR ET LA
SITUATION DE L'EMPLOI SALARIÉ SANITAIRE, MÉDICO-
SOCIAL ET SOCIAL ........................................................................11
1. Dénombrer les besoins des branches à l'horizon 2005 ...................13
2. Evaluer les besoins en postes pour la période 2005-2020 ..............13
B - DE LA NÉCESSITÉ D’UN APPAREILLAGE STATISTIQUE
AU SERVICE DE LA PRÉVISION DE L’EMPLOI ET DE LA
FORMATION DANS LE SECTEUR................................................14
1. Bâtir une « agence nationale statistique de l’emploi et de la
formation » pour connaître précisément la situation dans le
secteur ............................................................................................15
2. Constituer un « conseil national d'analyse statistique » de
l'emploi salarié dans le secteur.......................................................16
II - GÉRER...................................................................................................17
A - DANS LE COURT TERME..............................................................18
B - A TERME ..........................................................................................22
II
III - FORMER .............................................................................................24
A - LES FORMATIONS SANITAIRES ET SOCIALES .......................24
B - ASSURER LE PRÉSENT ET S’APPROPRIER L’AVENIR ...........26
IV - REFONDER .........................................................................................28
A - RECENTRER LE TRAVAIL SUR LA MISSION............................29
B - IDENTIFIER ET TRAITER CE QUI NE VA PAS DANS LE
TRAVAIL ..........................................................................................30
C - RÉPONDRE À CES DIFFICULTÉS EN RÉORGANISANT LE
TRAVAIL31
V - AGIR.......................................................................................................32
A - REDONNER SON ATTRACTIVITÉ AU TRAVAIL, DANS LE
SECTEUR PROFESSIONNEL..........................................................33
B - REDYNAMISER LA NÉGOCIATION CONVENTIONNELLE.....34
CONCLUSION..................................................................................................37
Deuxième partie - Déclarations des groupes.............. 39
ANNEXE A L’AVIS..........................................................................................59
SCRUTIN............................................................................................................59
RAPPORT présenté au nom de la section du travail
par M. Michel Pinaud, rapporteur..........................II -1
INTRODUCTION...............................................................................................5
CHAPITRE I - LE SECTEUR SANITAIRE ET SOCIAL .............................7
I - PRÉSENTATION DU SECTEUR ..........................................................7
A - LES FONDEMENTS...........................................................................7
1. Un cheminement historique, marqué de profondes évolutions.........7
2. Principes et finalités .......................................................................11
B - L’ENVIRONNEMENT JURIDIQUE : LOIS, STATUTS ET
CONVENTIONS COLLECTIVES....................................................13
1. Un champ d’intervention défini par le législateur ..........................13
2. Une répartition entre secteur public et secteur privé, lucratif et
non lucratif.....................................................................................14
C - MOYENS ET ACTIONS...................................................................15
D - L’IMPORTANCE DU SECTEUR ......................................................16 III
II - LES ÉTABLISSEMENTS ET SERVICES DE SANTÉ,
SOCIAUX ET MÉDICO-SOCIAUX..............................................17
A - LA COMPLEXITÉ ET LA MULTIPLICITÉ DES
STRUCTURES ..................................................................................17
1. Les établissements de santé ............................................................17
2. Lessements d’hébergement sociaux et médico-sociaux
pour personnes âgées .....................................................................18
3. Les établissements et services médico-sociaux pour enfants et
adultes handicapés .........................................................................19
4. Les établissements et services sociaux pour enfants et adultes en
difficulté sociale.............................................................................21
5. Les services d’aide à domicile........................................................23
6. Les établissements et services spécialisés de garde d’enfants ........23
B - LA DIVERSITÉ DES MODALITÉS DE FONCTIONNEMENT ....24
1. Les traits caractéristiques : secteur public, secteur privé................24
2. Une pluralité de sources de financement ........................................25
III - LES TRAVAILLEURS DU SOCIAL ET DE LA SANTÉ...............26
A - LES PROFESSIONS SOCIALES ET DE SANTÉ ...........................26
1. Typologie des professions ..............................................................26
2. Les personnels spécialisés de l’Education nationale ......................28
3. Une multiplicité de statuts des professionnels pour une diversité
de modalités d’emploi....................................................................29
4. Présentation des activités, des objectifs, des obligations................31
5. Les différents lieux d’exercice des professions du secteur et la
répartition géographique ................................................................33
B - LES FORMATIONS SOCIALES ET DE SANTÉ............................35
1. Les formations professionnelles initiales et continues, par
l’alternance.....................................................................................35
2. Les modalités de formation dans le secteur social..........................37
3. Les modes de financement de la formation ....................................37
4. Les relations entre emploi et formation..........................................39
C - LES PROFESSIONNELS DU SECTEUR ........................................40
1. Les caractéristiques socio-démographiques des personnels du
secteur ............................................................................................40
2. Les spécificités de l’activité salariée du secteur .............................42
3. Les carrières : durées prévisionnelles et réelles, parcours
professionnels ................................................................................43
4. La gestion des politiques de personnels..........................................44
IV
CHAPITRE II - LES ENJEUX DU SECTEUR SANITAIRE ET SOCIAL 47
I - LES ENJEUX ACTUELS ......................................................................50
A - EGALISER L’ACCÈS DE TOUS AU SYSTÈME SANITAIRE
ET SOCIAL........................................................................................50
B - LE DROIT À LA SANTÉ POUR TOUS...........................................51
C - VIVRE CHEZ SOI, LE PLUS LONGTEMPS POSSIBLE...............53
D - LA PRÉVENTION, UNE ACTION BÉNÉFIQUE...........................54
E - LES EXIGENCES DE QUALITÉ, DE TRANSPARENCE ET DE
SÉCURITÉ.........................................................................................56
F - L’INTÉGRATION DES NOUVELLES TECHNIQUES ET
PRATIQUES PROFESSIONNELLES AU PROFIT DE LA
POPULATION...................................................................................59
G - PRÉVENIR ET MAÎTRISER LES ÉVOLUTIONS DE NOTRE
ENVIRONNEMENT .........................................................................61
H - LE PROBLÈME DES SOUS-EFFECTIFS DE PERSONNELS
SANITAIRES ET SOCIAUX ............................................................62
I - LE COÛT DES PERSONNELS SANITA