4e SYST Cours 19 mars 09 Schnegg[1]

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• Publié par: Ewlie
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CEPUSPP Centre d’enseignement post-universitaire pour la spécialisation en psychiatrie et psychothérapie Année académique 2010-11 4ème année | Deuxième partie Formation aux interventions et thérapies familiales & systémiques Cours no : Titre du cours : ………Dépression et thérapie systémique……………………………………… ……………………………………………………………………… Enseignant : Schnegg Yannick Titre professionnel (Médecin adjoint, UPA Payerne) Spécialisation éventuelle [e-mail]Bibliographie • Fatigue d’être soi, A. Ehrenberg, Ed. O. Jacob, 1998 • Des bienfaits de la dépression, P. Fédida, Ed. O. Jacob, 2001 • Figures de la dépression, coll., Dunod 2005 • Psychothérapie des états dépressifs, ESF, Linares, Campo, 2002 • Du chaos suicidaire à la compétence des familles, La compétence des familles, Ausloos, érès, 1995 • Thérapie de famille, 2005, no 4Intérêt de la thérapie systémique • Insatisfaction conjugale élevée chez les patients souffrant de dépression • Insatisfaction conjugale dépression • Enfants de parents dépressifs ont une probabilité élevée de souffrir d’une dépression majeure avant leur majorité (40%), ou autres troubles: anxiété, OHDépression majeureFamille d’origine • « Conjugalité » harmonieuse: amour conjugal apparent, complémentarité rigide avec sacrifice d’un conjoint, « biais parental ». Enfants ne sont pas triangulés • « Parentalité » détériorée: a) Fonctions nutritives mauvaises: amour, valorisation, désir b) Fonctions socialisantes : • Haute normativité, culte des apparences, image d’une famille respectableMythologie familiale • Valeurs: culte des apparences • Rituels: rigides, rôles non interchangeables, exigences • Climat émotionnel: Apparences cordiales et fond froid (critique et disqualification) « Famille respectable »Le patient déprimé • Inhibition du désir propre • Autodisqualification • Hyperadaptation sociale • Prise de responsabilité démesurée • Dynamique: Efforts démesurés et inefficaces pour se faire reconnaître par ses parentsCouple du patient • « SOS, j’ai besoin d’une personne qui m’aide à être heureux » • Sous l’apparence dévouée du conjoint se cachent aussi ses besoins émotionnels • 2ème frustration, symptômatique • Complémentarité: patient position basse, conjoint position supérieure, renforcement de la dépressionFamille du patient « Sainte alliance trigénérationnelle » • Parents Position supérieure• Conjoint • Enfants • Patient: confirmation de sa position d’être dépendant et inférieurInterventions thérapeutiques (investigation) • Collaboration avec le conjoint et le co- thérapeute tout en créant une place pour le patient • Symptômes : stratégie pour supporter certains problèmes • Intérêt pour la famille: briser la chaîne de la transmission transgénérationnelle • Couple: coconstruire leur histoire d’amour