Analyse neuropsychologique des lésions préfrontales chez l'Homme - article ; n°1 ; vol.78, pg 183-202

Seron

Description

L'année psychologique - Année 1978 - Volume 78 - Numéro 1 - Pages 183-202
Résumé
Dans ce travail, l'effet des lésions frontales sur le comportement est analysé d'un point de vue historique et critique. Un bref rappel des investigations cliniques et psychométriques réalisées pendant la première moitié de ce siècle est présenté. On présente ensuite les travaux contemporains en évaluant les résultats obtenus concernant le classement (Sorting Behavior), les activités mnésiques et l'apprentissage. On évoque ensuite en les intégrant au reste de la littérature, l'essentiel des conceptions de Luria. Enfin, après une brève critique des travaux de Teuber, les quelques faits existant en faveur d'une différenciation frontale intra- et interhémisphérique sont présentés. Au terme de cette revue, il apparaît que notre connaissance du rôle fonctionnel des lobes frontaux est encore singulièrement réduite.
Summary
This review analyzes the effects of frontal lésions on behavior from an historical and from a critical point of view. Firstly, a short summary of the psychometric studies conducted in the first part of the century is presented. Secondly, contemporary research dealing with Sorting Behavior, mnesic activities and learning is presented. Essentials of Luria's theory and Teuber's work are given. Thirdly, some of the facts leading to hypotheses of frontal intra- and interhemispheric differentiation are reviewed. It is concluded that our présent knowledge in the functional role of the frontal lobes is very restricted.
20 pages
Source : Persée ; Ministère de la jeunesse, de l’éducation nationale et de la recherche, Direction de l’enseignement supérieur, Sous-direction des bibliothèques et de la documentation.

Informations

• Publié par: L-annee-psychologique
• Publié le: 01 janvier 1978
• Nombre de lectures: 35
• Langue: Français
• Poids de l'ouvrage: 1 Mo

Extrait

Xavier Seron
Analyse neuropsychologique des lésions préfrontales chez
l'Homme
In: L'année psychologique. 1978 vol. 78, n°1. pp. 183-202.
Résumé
Dans ce travail, l'effet des lésions frontales sur le comportement est analysé d'un point de vue historique et critique. Un bref
rappel des investigations cliniques et psychométriques réalisées pendant la première moitié de ce siècle est présenté. On
présente ensuite les travaux contemporains en évaluant les résultats obtenus concernant le classement (Sorting Behavior), les
activités mnésiques et l'apprentissage. On évoque ensuite en les intégrant au reste de la littérature, l'essentiel des conceptions
de Luria. Enfin, après une brève critique des travaux de Teuber, les quelques faits existant en faveur d'une différenciation
frontale intra- et interhémisphérique sont présentés. Au terme de cette revue, il apparaît que notre connaissance du rôle
fonctionnel des lobes frontaux est encore singulièrement réduite.
Abstract
Summary
This review analyzes the effects of frontal lésions on behavior from an historical and from a critical point of view. Firstly, a short
summary of the psychometric studies conducted in the first part of the century is presented. Secondly, contemporary research
dealing with Sorting Behavior, mnesic activities and learning is presented. Essentials of Luria's theory and Teuber's work are
given. Thirdly, some of the facts leading to hypotheses of frontal intra- and interhemispheric differentiation are reviewed. It is
concluded that our présent knowledge in the functional role of the frontal lobes is very restricted.
Citer ce document / Cite this document :
Seron Xavier. Analyse neuropsychologique des lésions préfrontales chez l'Homme. In: L'année psychologique. 1978 vol. 78,
n°1. pp. 183-202.
doi : 10.3406/psy.1978.28237
http://www.persee.fr/web/revues/home/prescript/article/psy_0003-5033_1978_num_78_1_28237L'Année Psychologique, 1978, 78, 183-202
ANALYSE NEUROPSYCHOLOGIQUE
DES LÉSIONS PRÉFRONTALES CHEZ L'HOMME
par Xavier Seron1
Laboratoire de Psychologie expérimentale (M. Richelle)
et Unité de Langage et de Neuropsychologie
(Service de Neurochirurgie, J. Bonnal)
Université de Liège, Belgique
SUMMARY
This review analyzes the effects of frontal lesions on behavior from an
historical and from a critical point of view. Firstly, a short summary of
the psychometric studies conducted in the first part of the century is pre
sented. Secondly, contemporary research dealing with Sorting Behavior,
mnesic activities and learning is presented. Essentials of Luna's theory
and Teuber's work are given. Thirdly, some of the facts leading to hypot
heses of frontal intra- and interhemispheric differentiation are reviewed.
It is concluded that our present knowledge in the functional role of the
frontal lobes is very restricted.
INTRODUCTION : BREF HISTORIQUE
Dès avant le début de ce siècle, les traits essentiels des troubles
comportementaux consécutifs à une lésion du lobe frontal sont décrits
et leur double polarité affective et intellectuelle est soulignée (Harlow,
1868 ; Starr, 1884 ; Jastrowitz, 1888 ; etc.). Concernant les conduites
intellectuelles, dans un débat vieux de soixante-dix ans, on tentera de
cerner à la fois l'importance des troubles et leur fréquence d'apparition.
Sur le plan neurologique, on s'efforcera de dissocier le rôle d'aires plus
restreintes à l'intérieur du lobe frontal, au niveau psychologique, de
comprendre les caractères spécifiques ou non des troubles observés.
Au début, et d'une manière un peu schématique, les opinions sont
tranchées : certains auteurs n'accordent aucune importance parti
culière au lobe frontal, d'autres au contraire en font le siège des fonctions
supérieures ; ce seront « la faculté de synthèse » (Brickner, 1936), « l'atti-
1. Adresse actuelle : Laboratoire de Psychologie expérimentale, Uni
versité de Liège, 32, boulevard de la Constitution, 4020 Liège. 184 X. Seron
tude abstraite » (Goldstein, 1936, 1944, etc.), « l'intelligence biologique »
(Halstead, 1947) ou « les fonctions intellectuelles supérieures » (Rylan-
der, 1939). Pendant les années qui suivent, ces interprétations positives
seront mises en question (Hebb, 1945). La contestation porte à la fois
sur les théories qui ont servi de cadre à ces et sur les
méthodes utilisées dans le recueil des faits. Ainsi les interprétations de
Brickner seront rejetées parce qu'inscrites dans un associationnisme
désuet ; les concepts de Goldstein critiqués parce que trop larges et
englobant sans distinction suffisante les domaines des activités cogni-
tives, volitives et symboliques. Chez Halstead, on soulignera le manque
de clarté de la définition de l'intelligence biologique et l'inadéquation
des méthodes utilisées pour sa localisation dans les lobes frontaux. De
plus, un certain nombre de positions contradictoires sont soutenues à
partir d'observations de cas uniques, ce qui, vu l'incertitude de certaines
variables lésionnelles, donne une fiabilité médiocre aux résultats obtenus
(cf. les cas uniques de Brickner, 1936 ; Ackerly et Benton, 1948 ; et
Hebb, 1941). On assiste ensuite à l'essor des techniques psychomét
riques dans le cadre de la pratique psychochirurgicale (Mettler, 1949 ;
Freeman et Watts, 1942 ; etc.). Du point de vue qualitatif, il en résulte
un recul des analyses ; les tests sont pratiqués en vue de répondre à des
questions d'ordre pratique et les travaux deviennent de valeur très
inégale. A cela s'ajoute que le site, l'importance et les modalités du geste
opératoire varient selon les écoles neurochirurgicales, ce qui rend toute
généralisation difficile. Enfin, les variables psychiatriques compliquent
l'analyse au point qu'il est difficile, sinon impossible, en post-opératoire
de dissocier les effets de l'intervention selon qu'ils portent sur la person
nalité du malade ou qu'ils retentissent sur ses fonctions intellectuelles.
En résumé, l'approche psychométrique dans le contexte psychochirurg
ical apparaît aujourd'hui comme un échec, le terrain était mal choisi
pour poser les questions pertinentes. Il faut attendre les travaux de
Luria et, dans une autre direction, ceux de Milner et Pribram pour voir
surgir de nouvelles interprétations du rôle des lobes frontaux dans les
activités intellectuelles.
LES RECHERCHES CONTEMPORAINES
Les recherches contemporaines vont se caractériser non seulement
par un meilleur contrôle de toutes les variables intervenant dans l'ana
lyse neuropsychologique, mais aussi par une démarche davantage ana
lytique et expérimentale. La méthode expérimentale appliquée à la
situation pathologique gardera de la méthode clinique un souci minu
tieux d'observation qualitative des comportements et, de l'apport
psychométrique, une pratique constante de la mesure et l'utilisation
d'un outil statistique plus ou moins élaboré pour permettre une général
isation des résultats. Analyse neuropsychologique des lésions préfrontales 185
1) LOBE FRONTAL ET ACTIVITÉS DE CLASSEMENT
Les « tests de classements » (sorting tests) se rencontrent en neuro
psychologie sous des formes diverses suivant les modalités d'administ
rations utilisées et le type de matériel choisi. Ils ont en commun les
caractéristiques suivantes : 1 / le est constitué d'un ensemble
d'éléments multivariés où les différents stimulus varient selon un
nombre limité de dimensions (taille, couleur, forme, etc.) ; 2 / chaque
stimulus possède une caractéristique dans chaque dimension ; et
3 / l'activité du sujet consiste à effectuer divers classements en utilisant
comme critère tour à tour chacune des dimensions qui ont présidé à
l'élaboration du matériel. Utilisés dès 1920 par Gelb et Goldstein,
divers tests de classement mettent en difficulté des patients atteints de
lésions cérébrales et cela quel que soit le siège de la lésion (Goldstein,
1936 ; Goldstein, 1941). En 1948, cependant, Goldstein suggère que les
déficits sont plus importants lorsque les lésions sont préfrontales et
plus marquées en cas de lésion frontale gauche que droite. Quelques
observations de cas uniques semblent confirmer l'hypothèse de Goldstein
(Ackerly, 1964 ; Nichols et Hunt, 1940) et les études menées sur de
vast