Démographie : les bassins de naissances en Champagne-Ardenne

Martine Augiat, Clarisse Lefevre

Description

Plus de 16 600 bébés sont nés en Champagne-Ardenne en 1997, répartis sur 14 bassins de naissances. Les trois principaux, Charleville-Mézières, Troyes et Reims, enregistrent près de deux naissances sur trois. Le pôle rémois en concentre, à lui seul, près du tiers. L'activité des maternités est plus importante dans les grandes villes. Au delà des échanges interrégionaux liés à la proximité géographique des centres d'accouchement, si 86% des champardennaises accouchent dans leur bassin de rattachement, 14% préfèrent accoucher ailleurs. Réciproquement, les bassins régionaux de naissances bénéficient de naissances extérieures.

Sujets

• INSEE
• Population
• Natalité
• Démographie
• Région
• Fécondité
• Sociologie, société et politique

Informations

• Publié par: insee
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• Langue: Français

Extrait

Direction Régionale des Affaires
Sanitaires et Sociales de
Champagne-Ardenne
Nº 22 - avril 2001 - Prix : 15F (2,29€)
Démographie
L es bassins de naissances en Champagne-Ardenne
La Champagne-Ardenne était, après la seconde guerre temps, les futures mamans privilégient une maternité proche
mondiale, l’une des régions du « croissant fertile ». Avec plus de leur domicile, la proximité s’évaluant à la fois en terme de
de 26 000 enfants nés vivants chaque année entre 1946 et distance et de facilité de communications - routières essen-
1950, la région contribuait à la natalité nationale pour une tiellement.
part bien supérieure à celle de sa population. Résultant à la Le souci de planification, en matière de santé, amène donc à
fois de la jeunesse de la population et d’une fécondité élevée, étudier le niveau d’activité et leur aire d’influence des ma-
cette « sur-natalité » n’est plus aujourd’hui qu’un souvenir. ternités. Le rapprochement entre la commune de naissance
Depuis le début des années quatre-vingt-dix, alors que les de l’enfant et la commune de domicile de la mère permet
Champardennais représentent encore 2,3% des Français, ils d’évaluer la fréquentation des maternités et ainsi d’estimer le
donnent au pays un peu moins de 2,3% de ses bébés. Ainsi le volume et la qualité de l’offre, en rapport avec les besoins.
nombre de naissances vivantes, de 25 000 encore en 1965, On peut, en effet, en exploitant simultanément ces informa-
est passé en dessous de 20 000 depuis 1983 pour atteindre tions, déterminer un taux d’attraction qui lie les communes
16 600 sur la période 1993-1997. de résidence des mères et celles des lieux d’accouchement.
Souvent invoquée pour expliquer le recul de la fécondité, L’étude de ces taux permet de dégager des aires géographi-
l’évolution des modes de vie concerne de nombreux domai ques homogènes en terme de comportement des futures ma- -
nes, et particulièrement tout ce qui touche à la santé. Suivies mans. Enfin, chacune de ces zones, appelée « bassin de
tout au long de leur grossesse, les femmes accouchent le plus naissances », est dotée d’un « pôle de naissances » qui ac-
souvent dans des maternités où elles bénéficient d’un envi cueille la majorité des accouchements.-
ronnement de plus en plus sécurisé, de nature à éviter - ou En 1997, la Champagne-Ardenne compte ainsi vingt et un
pallier - les éventuels problèmes. En conséquence, les nais- centres d’accouchement répartis sur quatorze pôles configu-
sances à domicile sont maintenant excep-
tionnelles, hormis dans des communes
Nombre de naissances selon le département de domicile de la mèreéquipées d’établissements hospitaliers dotés
entre 1990 et 1997d’un service de gynécologie-obstétrique qui
constituent une proximité sécurisante.
1990 1994 1995 1996 1997
Mais comment les femmes choisissent-elles
Ardennes 4 018 3 611 3 704 3 728 3 666« leur » maternité ? La notoriété de l’établisse-
Aube 3 733 3 468 3 510 3 646 3 514ment ou du praticien, les antécédents per-
sonnels ou familiaux ou le souhait de se Marne 7 712 7 050 7 281 7 181 7 062
rapprocher des parents sont autant de fac- Haute-Marne 2 743 2 176 2 311 2 298 2 377
teurs qui peuvent intervenir et expliquer,
Champagne-Ardenne 18 206 16 305 16 806 16 853 16 619avec les naissances prématurées, les accou-
chements dans des lieux très éloignés du do- Source : INSEE - Etat Civil 1990-1997
micile de la mère. Toutefois, la plupart du
INSEE Flash Champagne-Ardennerant autant de bassins de naissances. Les trois Quartorze bassins de naissances en 1997 en Champagne-Ardenne
principaux, Charleville-Mézières, Troyes et
Reims enregistrent près de deux naissances
sur trois, le pôle rémois concentrant, à lui
seul, près du tiers des naissances. Ce bassin
est bien sûr marqué par le poids de l’agglo-
mération de Reims, mais il exerce également Bassin de Revin
son influence en dehors des limites adminis-
tratives régionales et plus particulièrement
sur les communes frontalières de l’Aisne.
Bassin de
Plus généralement, 5% des naissances enre-
Charleville-Mézières
gistrées en Champagne-Ardenne sont celles
Bassin de Sedand’enfants dont la mère n’est pas champar-
Bassindennaise.de RethelSi le bassin rémois déborde les limites régio-nales, à l’inverse, des communes
champardennaises sont incluses dans des
Bassin de Reimsbassins dont les pôles sont implantés hors dela région. C’est le cas de certaines communes Bassin de
de la Haute-Marne où la majorité des fem- Châlons-en-ChampagneBassin demes va accoucher à Neufchâteau dans les
Château-Thierry
Vosges ou à Dijon en Côte d’Or. Bassin
Bassin de Bar-Le-Duc
d'Épernay Bassin de Vitry-le-FrançoisL’activité des maternités Bassin de
VProvinsplus importante dans
Bassin de Saint-Dizier
Bassin deles grandes villes
Romilly-sur -Seine
Bassin deBassin de
Au-delà des échanges interrégionaux liés à la NeufchâteauBar-sur-Aube
Bassin deTroyesproximité géographique des centres d’ac- Bar-sur-AubeBassin deroyescouchements, si les Champardennaises sont
Chaumont
très nombreuses à accoucher dans leur bas-
sin de rattachement (86% en moyenne), plus
d’une sur dix (14% en moyenne) préfère ac- Bassin de Langres
coucher ailleurs. Réciproquement, les bas-
sins de naissances régionaux bénéficient de
naissances extérieures. Ainsi, entre 1994 et Bassin de
1997, cela a été le cas pour 15% des naissan- Dijon
ces enregistrées.
L’importance que peuvent prendre ces phé-
nomènes d’échanges entre bassins , sont
mesurés à l’aide de deux indicateurs : le taux
Source : INSEE - Etat Civil 1994-1997de fuite qui mesure la propension des futures
© INSEE-IGNmamans à accoucher en dehors de leur pôle
de rattachement et le taux d’apport qui cor-
Les naissances en Champagne-Ardenne : comment adapter l’offre de soins aux besoins de la population ?
Dans le cadre de l’élaboration du Schéma Régional de l’Organisation Sanitaire (SROS), le volet relatif à la périnatalité a conduit à mettre en place une colla-
boration entre l’Agence Régionale de l’Hospitalisation (ARH), la Direction Régionale des Affaires Sanitaires et Sociales (DRASS) et l’Institut National de la
Statistique et des Etudes Economiques (INSEE). En effet, la planification sanitaire des équipements et des activités, dans le respect des contraintes techniques
et de sécurité liées au suivi des grossesses, à l’accouchement et au post-partum, nécessite de connaître le « recrutement » des différentes maternitésdelaré-
gion, notamment sur des aspects tels que leur attractivité en terme de rayonnement géographique.
Une telle analyse est réalisable à partir de renseignements issus des déclarations de naissances recueillies dans les bureaux de l’état civil. Les bulletins, trans-
mis à l’INSEE pour la mise à jour du répertoire des personnes physiques, identifient avec précision la commune où a lieu l’accouchement et celle du
domicile de la mère. Dans le premier cas, on parle de naissances enregistrées, pour la plupart comptabilisées dans les villes équipées de maternités ; dans le
second, il s’agit de naissances domiciliées, ces dernières étant en revanche disséminées sur l’ensemble du territoire.
L’exploitation simultanée de ces deux informations met en évidence les relations existant entre les villes « pôles » et des espaces plus ou moins étendus,
constitués de localités dont les habitantes choisissent en majorité d’accoucher dans les établissements hospitaliers du pôle.
La délimitation de ces ensembles de communes, appelés « bassins de naissances », et l’étude de leurs caractéristiques, constituent en quelque sorte un état
des lieux de la natalité en Champagne-Ardenne. La seconde étape, consistant en une évaluation des besoins à venir (réalisée à l’aide d’un modèle de projec-
tions démographiques), apporte un éclairage complémentaire sur l’offre de soins à mettre en place.
INSEE Flash Champagne-Ardennerespond à celle qu’elles ont à venir accou- Typologie des bassins de naissances e