Diagnostic paléopathologique des tréponématoses : à propos d'un cas bien conservé - article ; n°1 ; vol.10, pg 17-28

Olivier Dutour, György Pálfi, Erika Molnár

Description

Bulletins et Mémoires de la Société d'anthropologie de Paris - Année 1998 - Volume 10 - Numéro 1 - Pages 17-28
Paleopathological diagnosis of treponematoses: about a well preserved case. Summary. — Our study deals with a female skeleton in good state of preservation found in grave Nr 330 of the medieval cemetery of Nyárlónnc. The grave can be dated to the 17th century. Macroscopic morphological and paleo-radiological studies (X-ray and computed-tomographical analyses) have been carried out. The individual has widespread, bilateral and symmetrical florid periostitis, especially of the humeri, tibiae and femora. Similar lesions can be detected on the forearm bones, clavicles, scapulae, fibulae and calcanei. Penosteal new bone formation is associated with osteolytic areas and cortical deformities in several locations. Osteolytical changes of the sphenoid are to be mentioned. Traces of clustered pits can be recognized on the frontal and right zygomatic, which recall the first stage of contiguous gummatous osteo-penostitis. Macroscopical, radiological and CT investigations of the cranial and postcranial alterations support the diagnosis of treponemal disease. Differential diagnosis and geographical situation suggest that the individual may have been suffering from acquired syphilis. The aim of this work is to attract attention to the possibility of identification of syphilitic lesions in uncommon locations and to the usefulness of paleo- radiological investigations during the diagnosis of treponemal diseases in ancient bones. Publishing of complete cases in good state of preservation can further paleopathological studies.
Résumé. — Le cas rapporté ici provient de la tombe No 330 de la nécropole de Nyárlónnc (Hongrie, XVIIe siècle de notre ère). Au cours d'une étude anthropologique préliminaire du squelette, des altérations pathologiques multiples, parfois constructrices, parfois purement ostéolytiques ont été relevées. Le crâne est le siège des érosions spongieuses et des lésions ostéolytiques focales multiples, tandis que la quasi-totalité du squelette des membres (humérus, radius, ulnas, fémurs, tibias, fïlbulas) se caractérise par la présence des appositions pénostées évoluées, bilatérales et symétriques. La morphologie et la distribution des altérations du squelette rentrent dans le cadre d'une tréponématose osseuse disséminée. Ce diagnostic paléopathologique a été illustré par des images radiologiques et tomodensitométnques. L'originalité du cas provient de la nature bien marquée des altérations pathologiques, du très bon état de conservation du squelette et de la contribution de l'imagerie médicale au diagnostic paléopathologique.
12 pages
Source : Persée ; Ministère de la jeunesse, de l’éducation nationale et de la recherche, Direction de l’enseignement supérieur, Sous-direction des bibliothèques et de la documentation.

Sujets

• Sociologie, société et politique

Informations

• Publié par: BULLETINS_ET_MEMOIRES_DE_LA_SOCIETE_D-ANTHROPOLOGIE_DE_PARIS0
• Publié le: 01 janvier 1998
• Nombre de lectures: 17
• Langue: Français

Extrait

Erika Molnár
Olivier Dutour
György Pálfi
Diagnostic paléopathologique des tréponématoses : à propos
d'un cas bien conservé
In: Bulletins et Mémoires de la Société d'anthropologie de Paris, Nouvelle Série, tome 10 fascicule 1-2, 1998. pp.
17-28.
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Molnár Erika, Dutour Olivier, Pálfi György. Diagnostic paléopathologique des tréponématoses : à propos d'un cas bien
conservé. In: Bulletins et Mémoires de la Société d'anthropologie de Paris, Nouvelle Série, tome 10 fascicule 1-2, 1998. pp. 17-
28.
doi : 10.3406/bmsap.1998.2499
http://www.persee.fr/web/revues/home/prescript/article/bmsap_0037-8984_1998_num_10_1_2499Abstract
Paleopathological diagnosis of treponematoses: about a well preserved case. Summary. — Our study
deals with a female skeleton in good state of preservation found in grave Nr 330 of the medieval
cemetery of Nyárlónnc. The grave can be dated to the 17th century. Macroscopic morphological and
paleo-radiological studies (X-ray and computed-tomographical analyses) have been carried out. The
individual has widespread, bilateral and symmetrical florid periostitis, especially of the humeri, tibiae and
femora. Similar lesions can be detected on the forearm bones, clavicles, scapulae, fibulae and calcanei.
Penosteal new bone formation is associated with osteolytic areas and cortical deformities in several
locations. Osteolytical changes of the sphenoid are to be mentioned. Traces of clustered pits can be
recognized on the frontal and right zygomatic, which recall the first stage of contiguous gummatous
osteo-penostitis. Macroscopical, radiological and CT investigations of the cranial and postcranial
alterations support the diagnosis of treponemal disease. Differential diagnosis and geographical
situation suggest that the individual may have been suffering from acquired syphilis. The aim of this
work is to attract attention to the possibility of identification of syphilitic lesions in uncommon locations
and to the usefulness of paleo- radiological investigations during the diagnosis of treponemal diseases
in ancient bones. Publishing of complete cases in good state of preservation can further
paleopathological studies.
Résumé
Résumé. — Le cas rapporté ici provient de la tombe No 330 de la nécropole de Nyárlónnc (Hongrie,
XVIIe siècle de notre ère). Au cours d'une étude anthropologique préliminaire du squelette, des
altérations pathologiques multiples, parfois constructrices, parfois purement ostéolytiques ont été
relevées. Le crâne est le siège des érosions spongieuses et des lésions ostéolytiques focales multiples,
tandis que la quasi-totalité du squelette des membres (humérus, radius, ulnas, fémurs, tibias, fïlbulas)
se caractérise par la présence des appositions pénostées évoluées, bilatérales et symétriques. La
morphologie et la distribution des altérations du squelette rentrent dans le cadre d'une tréponématose
osseuse disséminée. Ce diagnostic paléopathologique a été illustré par des images radiologiques et
tomodensitométnques. L'originalité du cas provient de la nature bien marquée des altérations
pathologiques, du très bon état de conservation du squelette et de la contribution de l'imagerie médicale
au diagnostic paléopathologique.Bull, et Mém. de la Société d'Anthropologie de Paris, n.s., t. 10, 1998, 1-2, p. 17-28.
DIAGNOSTIC PALEOPATHOLOGIQUE
DES TRÉPONÉMATOSES :
À PROPOS D'UN CAS BIEN CONSERVÉ
Erika Molnár1, Olivier Dutour2, Gyôrgy Pálfi1-2-3
Résumé. — Le cas rapporté ici provient de la tombe No 330 de la nécropole de Nyárlónnc
(Hongrie, XVIIe siècle de notre ère). Au cours d'une étude anthropologique préliminaire du squelette,
des altérations pathologiques multiples, parfois constructrices, parfois purement ostéolytiques ont
■été relevées. Le crâne est le siège des érosions spongieuses et des lésions focales
multiples, tandis que la quasi-totalité du squelette des membres (humérus, radius, ulnas, fémurs,
tibias, fïlbulas) se caractérise par la présence des appositions pénostées évoluées, bilatérales et
symétriques. La morphologie et la distribution des altérations du squelette rentrent dans le cadre
d'une tréponématose osseuse disséminée. Ce diagnostic paléopathologique a été illustré par des
images radiologiques et tomodensitométnques. L'originalité du cas provient de la nature bien marquée
des altérations pathologiques, du très bon état de conservation du squelette et de la contribution de
l'imagerie médicale au diagnostic paléopathologique.
Mots-clés : paléopathologie, paléo-radiologie, XVIIe siècle, tréponématoses.
PALEOPATHOLOGICAL DIAGNOSIS OF TREPONEMATOSES: ABOUT A WELL PRESERVED CASE
Summary. — Our study deals with a female skeleton in good state of preservation found in
grave Nr 330 of the medieval cemetery of Nyárlónnc. The grave can be dated to the 17th century.
Macroscopic morphological and paleo-radiological studies (X-ray and computed-tomographical
analyses) have been carried out. The individual has widespread, bilateral and symmetrical florid
periostitis, especially of the humeri, tibiae and femora. Similar lesions can be detected on the forearm
bones, clavicles, scapulae, fibulae and calcanei. Penosteal new bone formation is associated with
osteolytic areas and cortical deformities in several locations. Osteolytical changes of the sphenoid
are to be mentioned. Traces of clustered pits can be recognized on the frontal and right zygomatic,
which recall the first stage of contiguous gummatous osteo-penostitis. Macroscopical, radiological
and CT investigations of the cranial and postcranial alterations support the diagnosis of treponemal
disease. Differential diagnosis and geographical situation suggest that the individual may have
been suffering from acquired syphilis. The aim of this work is to attract attention to the possibility
of identification of syphilitic lesions in uncommon locations and to the usefulness of paleo-
Département d'Anthropologie, Université József Attila, PO Box 660, H-6701 Szeged, Hongrie;
11 UMR 6578 CNRS, Service d'Anthropologie Biologique, Faculté de Médecine, Université de la Méditerranée,
'27, Bd Jean Moulin, 13385 Marseille Cedex 5, France ,
3. Centre Archéologique du Var, 14 Bd de Bazeilles, 83000 Toulon, France. 1 8 ERIKA MOLNÁR, OLIVIER DUTOUR, GYÓRGY PÁLH
radiological investigations during the diagnosis of treponemal diseases in ancient bones. Publishing
of complete cases in good state of preservation can help further paleopathological studies.
Key words, paleopathology, paleo-radiology, 17th century, treponematoses.
INTRODUCTION
Aujourd'hui on reconnaît, pour les tréponèmes dont la pathogénicité pour l'homme et
parfois pour les singes, est classiquement établie, les espèces et sous-espèces suivantes :
Treponema pallidum ssp. pallidum, pour la syphilis vénérienne ; Treponema pallidum
ssp. pertenue, agent du Pian ; Treponema pallidum ssp. endemicum, agent du béjel ou
syphilis endémique, non vénérienne ; et Treponema carateum, agent de la tréponématose
non vénérienne connue sous les noms de caraté ou pinta (Grimprel, 1993 ; Martin, 1993).
Les techniques du diagnostic bactériologique ne permettent pas de diagnostic formel entre
ces germes mentionnées (Noordhoek et al, 1990; Grimprel, 1993). Le contexte
épidémiologique et clinique garde donc une importance majeur dans le diagnostic.
La question est encore plus délicate, si on parle du diagnostic rétrospectif des lésions
osseuses dues aux tréponématoses en paléopathologie. Si l'on peut facilement exclure le
caraté, ne déterminant aucune lésion ostéo-articulaire, et si l'on reconnait relativement
facilement les symptômes squelettiques de la syphilis congénitale précoce (Nabarro, 1954 ;
Panuel, 1994), forme n'existant que dans le cas de la syphilis vénérienne, on a des
problèmes parfois insolubles lors du diagnostic différentiel des formes tardives de la
syphilis, du béjel ou du pian chez l'adulte. Un ensemble lésionnel classique, celui des
lésions dues aux gommes au niveau du crâne, des périostites diffuses bilatérales sur les
tibias, fibulas, humérus, ulnas, et des atteintes purement destructives dans certains
localisations permet, d'après une étude morphologique et radiologique détaillée, de retenir
le diagnostic d'une tréponématose {e.g. Hackett, 1976; Steinbock, 1976; Ortner and
Putschar, 1985 ;