Ectrodactylie et syndactylie. Mains et pied fourchus - article ; n°1 ; vol.5, pg 123-158

Mauclaire Bois

Description

Bulletins de la Société d'anthropologie de Paris - Année 1894 - Volume 5 - Numéro 1 - Pages 123-158
36 pages
Source : Persée ; Ministère de la jeunesse, de l’éducation nationale et de la recherche, Direction de l’enseignement supérieur, Sous-direction des bibliothèques et de la documentation.

Sujets

• Sociologie, société et politique

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• Publié le: 01 janvier 1894
• Nombre de lectures: 40
• Langue: Français
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Extrait

P. Mauclaire
Bois
Ectrodactylie et syndactylie. Mains et pied fourchus
In: Bulletins de la Société d'anthropologie de Paris, IV° Série, tome 5, 1894. pp. 123-158.
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Mauclaire P., Bois . Ectrodactylie et syndactylie. Mains et pied fourchus. In: Bulletins de la Société d'anthropologie de Paris, IV°
Série, tome 5, 1894. pp. 123-158.
doi : 10.3406/bmsap.1894.5504
http://www.persee.fr/web/revues/home/prescript/article/bmsap_0301-8644_1894_num_5_1_5504P. MAUCLA1RE ET BOIS. — ECTRODÀCTYLIE ET SYNDACTYLIE 123
Communications.
Ectrodactylîe et syndactylle. — Mains et pied fourchus 1
Par le Dr P. Mauglaire, Pbosegteur a la Faculté de Médecine
et M. Bois, aide d'Anatomie.
Nous avons eu la bonne fortune de pouvoir disséquer les
membres du nommé G... sujet atteint d'ectrodactylie et de
syndactylie donnant au pied droit et aux deux mains l'aspect
d'une fourche.
Voici d'abord l'histoire clinique de notre sujet — telle que
Morel Lavallée Ta rapportée en 1861. : BidactySie, ou les
deux mains et le pied droit en pinces d'ecrevisse; absence du
second orteil au pied gauche. (Communication de Morel La
vallée, Bulletins dé la Société de Chirurgie , année 1861,page409.)
« Je ne saurais mieux exprimer autrement que par ce titre
les vices de conformation que présente ce sujet. Si ce n'est
pas un cas unique, c'est au moins un cas assez rare et assez
curieux pour mériter votre attention.
« Hippolyte C..., saltimbanque, néàLemeu, près de Com-
piègne, en 1825, présentement à Vaugirard, dans sa voiture,
rue Dutan, amenait son père à la consultation de l'hôpital
Necker, le 1er juillet 1861, pour une ankylose consécutive à
une lésion traumatique de la main. Mais bientôt, on s'occupa
plus du fils que du père, car Hippolyte présentait des mains
et des pieds d'une forme toute particulière ; en excitant la
i Dans une observation récente, Meller, (Berliner Klinische
Wochenschrift, 6 mars 1893) reproduit une observation très ana
logue à la nôtre, mais il l'intitule à tort simplement : pieds etmains
fourchus ; car cette dernière malformation en effet s'observe aussi
dans le cas de polydactylie ; il faut donc préciser d'abord le nomb
re des doigts. 124 SÉANCE DU 1er FÉVRIER 1894
curiosité du peuple, il trouva dans sa difformité un moyen
d'existence.
Quoiqu'il en soit, il porteles lésions congénitales suivantes :
« Mains : Les deux mains nesont représentées chacune que
par deux doigts qui simulent parfaitement les pinces d'une
écrevisse; la division comprend tout le métacarpe jusqu'au
carpe exclusivement.
«. 1° Main droite. — Les deux doigts de la main droite, re
présentent assez bien par leur volume et par leur configurat
ion, Tun le pouce, l'autre le petit doigt. Le squelette des
deux métacarpiens est normal ; il est garni des parties nobles
des eminences thénar et hypothénar. Les deux branches de
la pince s'écartent à volonté jusqu'à la ligne horizontale; leur
rapprochement forme un losange régulier dont le diamètre
longitudinal a 5 centimètres et le diamètre transversal 3 cen
timètres et demi. Les branches de la pince quoique articulées
par les articulations carpo-métacarpiennes et métacarpo-pha
langiennes, ne peuvent se replier de façon à offrir un poing.
« 2° Main gauche. — On trouve une disposition analogue
pour les doigts de la main gauche, mais par leurs propor- MAUGLAIRE ET BOIS. — EGTROOAGTYHB ET SYNDACTYLIE 125 P.
tions et leur configuration ils représentent, l'un le pouce,
l'autre l'annulaire; ils peuvent se replier pour former le
poing, ce qui leur donne une puissance musculaire beaucoup
plus considérable que celle delà main droite ; il peut en effet,
soulever du côté gauche un poids de SO kilogs.
« La région carpienne et antibrachiale de l'un et? l'autre côté
sont régulièrement conformées. On trouve le pouls à sa place
normale ; seulement, du côté droit, la tabatière anatomique
et un tendon qui se rend à l'auriculaire sont moins marqués
que du côté gauche.
« II exécute avec ces pinces les mouvements les plus variés,
avec une rapidité et une facilité surprenantes. Il peut même
avec la main droite tenir une plume et écrire, mais les mou
vements d'écriture ne se passent pas selon les règles, dans
les articulations métacarpo-phalangiennes ; ils s'accomplis
sent par des déplacements en totalité du carpe et de l'avant-
bras.
« Pieds : Aux pieds, les lésions sont moins profondes.
« 1° Pied droit. — Le pied droit est fendu jusqu'aux os du
tarse, de façon à représenter aussi une pince d'écrevisse.
Pour la branche interne on trouve un squelette composé de SEANCE DU 1er FÉVRIER 1894 426
deux os soudés par leurs faces latérales et présentant une
gouttière médiane sur les supérieure et inférieure de
la suture. Les parties molles qui les recouvrent offrent une
dépression à l'endroit de la gouttière; l'ongle est unique,
aplati et'développé dans le sens transversal. La longueur de
cette branche est de 7 centimètres environ.
« La externe, moins large que la précédente, plus
courte de 2 cent, paraît rudimentaire. Elle est formée de deux
doigts soudés par les métatarsiens et les phalanges ; les
ongles sont distincts. Les articulations de ces branches sont
très mobiles ; elles se rapprochent par leurs extrémités, de
sorte que ce pied exécute des mouvements plus variés qu'un
pied normal.
« 2° Pied gauche. — Le pied gauche possède le premier, le 3e,
le -4e et le 5e orteil. Le premier orteil est luxé en dedans pour
combler l'espace qu'occuperait un deuxième orteil. Lorsqu'on
le redresse, il dépasse de beaucoup la longueur du troisième
orteil.
« Quoique le pied gauche ait une conformation moins anor
male que le pied droit, il supporte moins facilement la posi
tion hanchée et la marche, ce qui tient probablement à deux MAUCLAIRE ET BOIS. — ECTRODACTYLIE ET SYNDACTYLIE 127 P.
causes : la luxation du premier orteil qui a produit un o
ignon à l'extrémité interne, et l'inégalité de base de susten
tation, la base du pied droit étant très étendue parce que sa
pince peut s'écarter de 4 centimètres.
« Cet homme ne présente pas d'autres vices de conformat
ion, s'il nJest pas d'une constitution robuste, il est au moins
très bien portant. »
Telle était la description clinique de ce sujet. Voyons main
tenant ce que nous montre la dissection.
Os et articulations. — Mains. Quand on examine les os du carpe
du côté droit, après avoir incisé les ligaments dorsaux, on voit
que ces os sont disposés sur deux rangées, mais présentant
certaines particularités à signaler.
La rangée supérieure est constituée par quatre os : le sca
phoïde, le semi-lunaire, le pyramidal et le pisiforme ; la
rangée inférieure en comprend quatre également, mais dis
posés de la manière que nous allons indiquer.
Tout d'abord le scaphoïde s'articule par sa face postérieure
avec le radius par une surface articulaire convexe d'avant
en arrière dans sa partie interne ; un peu concave en arrière, SEANCE DU 1er FÉVRIER 1894 128
convexe en avant dans sa partie externe. La face dorsale du
scaphoïde est réduite à une mince bandelette rugueuse pour
des insertions ligamenteuses. Sa face interne à peu près quad
rilatère, plane, s'articule avec le semi-lunaire et présente
une autre facette articulaire, séparée de la précédente par
une crête mousse ; cette facette s'articule avec la face ex
terne d'un os qui appartient à la seconde rangée et qui est
reçu dans l'angle à sinus supérieur compris entre les deux
os internes de cette seconde rangée. La face antérieure pré
sente deux facettes articulaires à peine séparées par une
crête mousse très peu prononcée et qui entrent en contact
avec l'os le plus externe de la deuxième rangée et une partie
de la face postérieure du os de cette rangée. La
face externe et la face palmaire donnent insertion à des liga
ments.
Le semi-lunaire présente une face postérieure convexe d'a
vant en arrière et de dehors en dedan