Etude cas-témoins sur le risque de cancer du poumon lié à l'exposition au radon dans les habitations

C.Huc

Description

Epidémiologie du risque de cancer après exposition auradon« de l’exposition professionnelle à l’habitat » Margot TirmarcheLaboratoire d’épidémiologie (LEADS)RadonGaz radioactif d'origine naturelle• provient de la désintégration de l’uranium présent dans les sols• peut s’accumuler dans les espaces confinés (sous-terrains, bâtiments)• présent partout, mais à concentration variable(lieu, type de sol, matériaux, aération…) exposition chronique, étalée sur des dizaines d’années• voie d’atteinte : inhalation• descendants peuvent entraîner des irradiations α au niveau de l'épithélium bronchique• résultats épidémiologiques et expérimentaux concordants : cancérogène pulmonaire pour l’homme (OMS 1988)Etudes épidémiologiques du risque associé au radon• Cohortes de mineurs, en France, faible expositionannuelle• Etude en population générale:Etude de l’exposition moyenne par régionEtude du risque sanitaire associé :par calcul, en extrapolant à partir des résultats des études surles mineurspar des études sur le terrain : étude européenne à grandeéchelleProtocole d’une étude de cohorteINCLUSION Perdus de vue ExposésPopulation Vivants à laCohorteSUIVIdate de pointNon exposésDécédés Date de PointEtude conjointe internationaledes cohortes de mineurs (NIH 1994)Pays Type de Nombre Durée Personnes Exposition Cancers Excès de risquemine de de suivi -années moyenne du relatifmineurs (ans) (WLM) poumon (% / WLM)Chine Etain 13649 10 135357 277 ...

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Extrait

Epidémiologie du risque de cancer après exposition au radon «de lexposition professionnelle à lhabitat »

Margot Tirmarche

Laboratoire dépidémiologie (LEADS)

neséadtlsnsseuriuanprmols   éealét,ueiqonhrcnoitisopxesdiaendzidsesru tteia:innteitnoahal

Gaz radioactif d'origine naturelle

 provient de la désintégration de l peut saccumuler dans les espaces confinés (sous-terrains, bâtiments) présent partout, mais à concentration variable (lieu, type de sol, matériaux, aération)

années

 voie d  descendants peuvent entraîner des irradiationsα au niveau de l'épithélium bronchique  résultats épidémiologiques et expérimentaux concordants :  cancérogène pulmonaire pour lhomme (OMS 1988)

Radon

 

Etudes épidémiologiques du risque associé au radon

 Cohortes de mineurs, en France, faible exposition annuelle Etude en population générale: Etude de lexposition moyenne par région Etude du risque sanitaire associé : par calcul, en extrapolant à partir des résultats des études sur les mineurs par des études sur le terrain : étude européenne à grande échelle

Protocole dune étude de cohorte

INCLUSION

 Exposés

Population Cohorte Non exposés

SUIVI

Perdus  de vue

Décédés

Vivants à la date de point

Date de Point

908983

162

2620

0,49 [0,2 - 1,0]

Etude conjointe internationale des cohortes de mineurs (NIH 1994)

60570

17

277 199 807 31 367 81 110 17 243 8 69

936 656 327 282 112 79 68 56 39 32 45

Type de Nombre Durée Personnes Exposition Cancers mine de de suivi -années moyenne du mineurs (ans) (WLM) poumon

0,16 [0,1 - 0,2] 0,34 [0,2 - 0,6] 0,42 [0,3 - 0,7] 0,89 [0,5 - 1,5] 0,76 [0,4 - 1,3] 0,95 [0,1 - 4,1] 1,72 [0,6 - 6,7] 2,21 [0,9 - 5,6] 0,19 [0,1 - 0,6] 5,06 [1,0 - 12,2] 0,36 [0,0 - 1,3]

Excès de risque relatif (% / WLM)

10 25 25 18 23 26 17 14 25 22 25

135357 103652 75032 319701 35029 32452 46797 68040 31454 25549 39487

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Perdus  de vue

 Fichier national des  causes de décès et Médecine du Travail

SUIVI

31 Dec 1994

INCLUSION

Protocole dune étude de cohorte : les mineurs duranium français Statut mineur Au moins 1 an de présence

Décédés Date de Point

Vivants à la date de point

Population Cohorte Non exposés

 Exposés

hierFic inis  admfirtta

Protocole de la cohorte des mineurs duranium français

Objectifs : estimer le risque de décès par cancer du poumon associé à lexposition cumulée au radon Critères dinclusion : tous les mineurs duranium embauchés entre 1946 et 1990  1 an de travail à CEA-COGEMA comme mineurau moins Exposition : reconstruction historique de 1946 à 1955  enregistrement dosimétrique individuel depuis 1956 Suivi : suivi actif par le Service de Médecine de Travail de COGEMA  date de point : 31 Décembre 1994 Causes de décès : Service de Médecine de Travail de COGEMA Fichier national des causes de décès depuis 1968



RADON

RAYONS GAMMA

1946

P  OUSSIERES D URANIUM

Estimation de lexposition chez les mineurs duranium français

1956

1983

onstruction Mesure  n r R é e tr c ospec  tiveparun E  nregistrementprospectifde  idividelle groupe d experts  l exposition individuelle  de l exposition

Mesure individelle de l exposition 

1959 Enr  egistrementprospectif de l exposition individuelle

Ventilation dans les mines

Mes  ureindividelle de l exposition

1994

Exposition annuelle au radon dans la cohorte des mineurs duranium français

120

100

80

60

40

20

0

Moyenne 5 e et 95 e percentiles

1956: ventilation forcée dans les mines

Années calendaires

Wenctnulpailuitn,mitioxposdeétinu:)htnoMlveLeginrkWo(LM lntnaaîiossmiédertilrtnerianergdéoteniep103nedMVe000leitaelahpl,

1 WL = 3700 Bq/m 3 = 100 pCi/l 

Working Level Month

1 WLM mine  65)est approximativement équivalent à 5 mSv (CIPR

tnarnoec ned itno ndanesceuratsdrapnodspmeteléspredUn,ceenexeopisitnoannuellede11 WLMeltsosaemm1edmo1disxpeitosunmWL,à1iondnnaseopocrrios desreeu 0 h 17àt eLW1,liavartalentàstequivnerttaoinueoccnndcetsanennesd nad n 1s udodar

ocatrohnoiledscDeptri arçnias runaui f mneursdedesmi

Min - Max 1946 - 1990  1,1 - 42,3  0,1 - 48,7  19 - 85

 133 500 personnes-années

Moyenne  15  26  55



Effectif  3782  37  1162  126  117

 12  37

74 %  1 % 23 %  11 %  2 %

 1 - 37  0,1 - 960

STATUT VITAL Vivants en 1995 Vivants au 85 ème anniversaire Décédés dont cancers du poumon Perdus de vue

Exposition au radon (n=4134) Durée dexposition (années) Exposition cumulée (WLM)

Année d'entrée dans la cohorte Durée d'emploi (années) Durée de suivi (années) Age à la sortie (années)

 

Effectif : 5098 mineurs