L'avènement médical du sujet. Les avatars de l'autonomie en santé - article ; n°1 ; vol.16, pg 49-74

Éric Gagnon

Description

Sciences sociales et santé - Année 1998 - Volume 16 - Numéro 1 - Pages 49-74
Medical accession of the subject
The classical questions of the relationship between body and mind and of the effects of the environment on health are raised in a particular way today, in view of their connection to the question of the relationship between the individual and society. We undertake to demonstrate this through the way in which the experience of illness has become a privileged moment in the formation of the individual as subject. Indeed, this experience refers to the assertion of individual autonomy. Thus today, against medicine and against society, the subject will want to constitute himself, but will only be able to do so through recourse to professional knowledge and pratices, and by receiving support from social norms and institutions, lt is through the mediation of areas of knowledge, of catagories and of organisations that the formation of the subject occurs, and through the various institutional and conceptual mediations there is a transverse axis, namely the concept of autonomy, which plays a determinant expressive and normative role.
El surgimiento médico del sujeto
Las clásicas cuestiones de la relation entre el cuerpo y el espíritu y de los efectos del medio ambiente sobre la salud, se plantean hoy en dáa de manera particular porque se vinculan a la cuestión de las relaciones entre el individuo y la sociedad. Tratamos de mostrarlo por la manera en que la experiencia de la enfermedad se convierte en un momento privilegiado de la formación del individuo en tanto que sujeto. En efecto, esta experiencia remite a la afirmación de la autonomía individual. El sujeto quiere constituirse hoy en día erigiéndose contra la medicina y la sociedad, pero sólo lo logra recurriendo a los saberes y a las prácticas profesonales y apoyándose en las normas y las instituciones sociales. La formación del sujeto se opéra a traves de la médiación de saberes, de categonas y de organizaciones. Entre las diversas mediaciones institucionales y conceptuales existe una que es transversal, la notion de autonomía, que juega un roi expresivo y normative determinante.
Résumé. Les questions classiques du rapport entre le corps et l'esprit et des effets de l'environnement sur la santé se posent aujourd'hui de manière particulière du fait de leur rattachement à la question des rapports entre l'individu et la société. Nous nous employons à le montrer par la manière dont l'expérience de la maladie est devenue un moment privilégié de la formation de l'individu comme sujet. Cette expérience renvoie, en effet, à l'affirmation de l'autonomie individuelle. Contre la médecine et contre la société, le sujet va ainsi aujourd'hui vouloir se constituer, mais en y parvenant que par le recours aux savoirs et pratiques professionnels, et qu'en prenant appui sur les normes et institutions sociales. C'est par la médiation de savoirs, de catégories et d'organisations, que la formation du sujet s'opère, et parmi les diverses médiations institutionnelles et conceptuelles, il y en a une transversale, la notion d'autonomie, qui joue un rôle expressif et normatif déterminant.
26 pages
Source : Persée ; Ministère de la jeunesse, de l’éducation nationale et de la recherche, Direction de l’enseignement supérieur, Sous-direction des bibliothèques et de la documentation.

Sujets

• Sociologie, société et politique

Informations

• Publié par: SCIENCES_SOCIALES_ET_SANTE4
• Publié le: 01 janvier 1998
• Nombre de lectures: 19
• Langue: Français
• Poids de l'ouvrage: 1 Mo

Extrait

Eric Gagnon
L'avènement médical du sujet. Les avatars de l'autonomie en
santé
In: Sciences sociales et santé. Volume 16, n°1, 1998. pp. 49-74.
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Gagnon Eric. L'avènement médical du sujet. Les avatars de l'autonomie en santé. In: Sciences sociales et santé. Volume 16,
n°1, 1998. pp. 49-74.
doi : 10.3406/sosan.1998.1418
http://www.persee.fr/web/revues/home/prescript/article/sosan_0294-0337_1998_num_16_1_1418Abstract
Medical accession of the subject
The classical questions of the relationship between body and mind and of the effects of the environment
on health are raised in a particular way today, in view of their connection to the question of the
relationship between the individual and society. We undertake to demonstrate this through the way in
which the experience of illness has become a privileged moment in the formation of the individual as
subject. Indeed, this experience refers to the assertion of individual autonomy. Thus today, against
medicine and against society, the subject will want to constitute himself, but will only be able to do so
through recourse to professional knowledge and pratices, and by receiving support from social norms
and institutions, lt is through the mediation of areas of knowledge, of catagories and of organisations
that the formation of the subject occurs, and through the various institutional and conceptual mediations
there is a transverse axis, namely the concept of autonomy, which plays a determinant expressive and
normative role.
Resumen
El surgimiento médico del sujeto
Las clásicas cuestiones de la relation entre el cuerpo y el espíritu y de los efectos del medio ambiente
sobre la salud, se plantean hoy en dáa de manera particular porque se vinculan a la cuestión de las
relaciones entre el individuo y la sociedad. Tratamos de mostrarlo por la manera en que la experiencia
de la enfermedad se convierte en un momento privilegiado de la formación del individuo en tanto que
sujeto. En efecto, esta experiencia remite a la afirmación de la autonomía individual. El sujeto quiere
constituirse hoy en día erigiéndose contra la medicina y la sociedad, pero sólo lo logra recurriendo a los
saberes y a las prácticas profesonales y apoyándose en las normas y las instituciones sociales. La
formación del sujeto se opéra a traves de la médiación de saberes, de categonas y de organizaciones.
Entre las diversas mediaciones institucionales y conceptuales existe una que es transversal, la notion
de autonomía, que juega un roi expresivo y normative determinante.
Résumé
Résumé. Les questions classiques du rapport entre le corps et l'esprit et des effets de l'environnement
sur la santé se posent aujourd'hui de manière particulière du fait de leur rattachement à la question des
rapports entre l'individu et la société. Nous nous employons à le montrer par la manière dont
l'expérience de la maladie est devenue un moment privilégié de la formation de l'individu comme sujet.
Cette expérience renvoie, en effet, à l'affirmation de l'autonomie individuelle. Contre la médecine et
contre la société, le sujet va ainsi aujourd'hui vouloir se constituer, mais en y parvenant que par le
recours aux savoirs et pratiques professionnels, et qu'en prenant appui sur les normes et institutions
sociales. C'est par la médiation de savoirs, de catégories et d'organisations, que la formation du sujet
s'opère, et parmi les diverses médiations institutionnelles et conceptuelles, il y en a une transversale, la
notion d'autonomie, qui joue un rôle expressif et normatif déterminant.Sciences Sociales et Santé, Vol. 16, n° 1, mars 1998
L'avènement médical du sujet
Les avatars de l'autonomie en santé
Éric Gagnon*
Résumé. Les questions classiques du rapport entre le corps et l'esprit et
des effets de l'environnement sur la santé se posent aujourd'hui de
manière particulière du fait de leur rattachement à la question des rapports
entre l'individu et la société. Nous nous employons à le montrer par la
manière dont l'expérience de la maladie est devenue un moment privilé
gié de la formation de l'individu comme sujet. Cette expérience renvoie,
en effet, à l'affirmation de l'autonomie individuelle. Contre la médecine
et contre la société, le sujet va ainsi aujourd'hui vouloir se constituer, mais
en y parvenant que par le recours aux savoirs et pratiques professionnels,
et qu'en prenant appui sur les normes et institutions sociales. C'est par la
médiation de savoirs, de catégories et d'organisations, que la formation du
sujet s'opère, et parmi les diverses médiations institutionnelles et concept
uelles, il y en a une transversale, la notion d'autonomie, qui joue un rôle
expressif et normatif déterminant.
Mots clés : autonomie, santé, sujet, médecine, éthique, maladie, droit.
* Éric Gagnon, sociologue, Centre de recherche sur les services communautaires, Uni
versité Laval, Québec, G 1 K-7P4, Canada.
L'auteur remercie Mmes Andrée Fortin et Francine Saillant, ainsi que les deux éva-
luateurs de la revue, pour leurs commentaires fort utiles à la mise au point de ce texte. ÉRIC GAGNON 50
II sera ici question de l'expérience de la maladie et de l'entreprise de
guérison comme moments privilégiés de la formation sociale des indivi
dus en tant que sujets ; des individus déterminant par eux-mêmes ce qu'ils
sont et ce qu'ils doivent être. Il sera question du mode par lequel l'ind
ividu trouve son unité aujourd'hui et se constitue comme sujet à travers la
détermination des objectifs et des soins de santé.
Nos contemporains, et plus largement les modernes, ne sont pourtant
pas les premiers pour qui la médecine, au-delà des techniques d'interven
tion et des remèdes, définit une manière de vivre, un rapport réfléchi à soi,
à son environnement et aux autres, donc une manière de se former comme
sujet. Si l'on en croit Foucault, pour les Latins, aux deux premiers siècles
de notre ère, la médecine, par ses prescriptions, assurait la constitution de
l'individu comme sujet moral. Aucun des thèmes centraux de la médecine
moderne — que nous retrouverons plus loin — ne sont, en eux-mêmes,
nouveaux : le rapport entre le corps et l'esprit est l'une des questions phi
losophiques les plus anciennes, peut-être même la question première ; les
Latins, déjà, cherchèrent à comprendre les effets positifs et négatifs sur la
santé du milieu et de son aménagement, ou encore les effets sur l'individu
des événements de sa vie. Ces questions cependant sont aujourd'hui
reprises et autrement problématisées par leur rattachement à une autre
question, celle des rapports entre l'individu et la société. La formation du
sujet dans l'expérience de la maladie renvoie, en effet, à l'affirmation de
l'individu face à la société, à l'affirmation de son autonomie : un individu
qui veut déterminer sa propre conduite plutôt que de la soumettre à une
autorité extérieure, qui veut se donner ses propres règles, voire même dans
certains cas, les trouver par un examen de soi, qui se veut une défense
contre tout jugement et contrainte du dehors, de la « société », du savoir
institué. Contre la médecine et contre la société, le sujet va ainsi aujour
d'hui vouloir se constituer, mais en n'y parvenant que par le recours aux
savoirs et aux pratiques professionnels, et en prenant appui sur les normes
et institutions sociales.
C'est par la médiation de savoirs, de catégories et d'organisations
que la formation du sujet s'opère, et parmi les diverses médiations inst
itutionnelles et conceptuelles, il y en a une transversale, la notion d'auto
nomie, jouant un rôle expressif et normatif déterminant. Cette notion
d'autonomie, nous en verrons la valeur opératoire, comment elle parvient
à exprimer différentes revendications, croyances et tendances, comment
son caractère général et ses diverses significations permettent de définir
un objectif, de conférer une unité à des expériences et normes variées, de
rendre compatibles les normes individuelles de santé et les normes médi
cales impersonnelles, et conduisent ultimement à une nouvelle conception
de la santé. Pouvant traduire et symboliser des exigences variées et par- L'AVÈNEMENT MÉDICAL DU SUJET 5 1
fois contradictoires, et permettant l'expression de visions, d'intérê