La mortalité des enfants du Sahel en ville et au village - article ; n°2 ; vol.51, pg 329-351

Richard Lalou, Thomas Legrand

Description

Population - Année 1996 - Volume 51 - Numéro 2 - Pages 329-351
Lalou (Richard), LeGrand (Thomas K.).-La mortalité des enfants du Sahel en ville et au village En l'espace d'un peu plus de quarante ans, la santé dans les villes du Tiers-Monde a tour à tour emprunté les visages du meilleur et du pire. Dans les années 1950-1960, la ville était le lieu privilégié de la santé. Depuis ce temps, la très rapide croissance démographique des villes du Tiers-Monde n'a pas été accompagnée, en général, d'une expansion suffisante des structures sanitaires et médicales et des équipements collectifs, et la ville est devenue, surtout dans les quartiers spontanés, synonyme d'insalubrité et de vie précaire. Cet article propose d'abord un cadre conceptuel pour l'analyse de la santé des enfants selon leur lieu de résidence. Ensuite, les données des Enquêtes sur la Mortalité Infantile au Sahel, menées dans les villes de Bamako et de Bobo-Dioulasso et dans une région rurale du Sénégal, sont utilisées pour vérifier si la ville reste, en Afrique sahélienne, un espace privilégié pour la santé. On observe une surmortalité marquée des petits ruraux, surtout au cours de la deuxième année. Ce handicap persiste même au regard des quartiers urbains défavorisés. Cependant, dans l'ensemble, les caractéristiques individuelles et de ménage montrent des effets semblables sur la mortalité des enfants en milieu urbain et rural.
Lalou (Richard), LeGrand (Thomas K.).- Child mortality in Towns and Villages in the Sahel region Over the last 40 years, health conditions have both improved and deteriorated in Third-World cities. In the 1950s and 1960s, urban areas were privileged places to live in as regards to health. Since then, the very rapid population growth in many cities has often not been matched by an adequate expansion of sanitation and health services. Cities, and especially the poorer unzoned neighborhoods, have become synonymous with precarious and unhealthy living conditions. In this paper, we begin by defining a conceptual framework to study the health of children by place of residence We then use data from Child Mortality Surveys in the Sahel (EMIS), conducted in the towns of Bamako and Bobo-Dioulasso and in a rural area in Senegal, to ascertain whether cities remain advantaged in terms of health. Mortality is found to be higher among young rural children, especially during the second year of life, even when compared to that in underprivileged urban neighborhoods. However, on the whole, the estimated effects of individual and household characteristics on children's survival are very similar in cities and in rural areas.
Lalou (Richard), LeGrand (Thomas K.).-La mortalidad infantil de Sahel en medio urbano y rural En poco más de cuarenta aňos, las ciudades del Tercer Mundo han pasado de tener los mejores a los peores nivelés de salud. Durante los aňos cincuenta y sesenta, la ciudad era un espacio privilegiado para la salud. Desde entonces, su rápido crecimiento no ha ido acompaňado, en general, de una expansion suficiente de las estructuras sanitarias y médicas y de los bienes colectivos ; ciudad se ha convertido en un sinónimo de insalubridad y preca- riedad, especialmente en las zonas que han crecido sin planificación. Este artículo propone en primer lugar un marco conceptual para el análisis de la salud infantil según lugar de resi- dencia. A continuación prétende verificar si la ciudad sigue siendo, en el area africana del Sahel, un espacio privilegiado para la salud; para ello utiliza datos procedentes de las En- cuestas sobre Mortalidad Infantil en el Sahel, llevadas a cabo en las ciudades de Bamako y Bobo-Dioulasso y en una region rural de Senegal. Estos datos muestran una fuerte sobre- mortalidad infantil en las zonas rurales, especialmente a los dos aňos. Estas diferencias per- sisten incluso en comparación con los barrios urbanos más pobres. En conjunto, sin embargo, el efecto de las caracteristicas individuales y del hogar sobre la mortalidad infantil son similares en medio urbano y rural.
23 pages
Source : Persée ; Ministère de la jeunesse, de l’éducation nationale et de la recherche, Direction de l’enseignement supérieur, Sous-direction des bibliothèques et de la documentation.

Sujets

• Sociologie, société et politique

Informations

• Publié par: POPULATION0
• Publié le: 01 janvier 1996
• Nombre de lectures: 26
• Langue: Français
• Poids de l'ouvrage: 2 Mo

Extrait

Richard Lalou
Thomas Legrand
La mortalité des enfants du Sahel en ville et au village
In: Population, 51e année, n°2, 1996 pp. 329-351.
Citer ce document / Cite this document :
Lalou Richard, Legrand Thomas. La mortalité des enfants du Sahel en ville et au village. In: Population, 51e année, n°2, 1996
pp. 329-351.
http://www.persee.fr/web/revues/home/prescript/article/pop_0032-4663_1996_num_51_2_6154Résumé
Lalou (Richard), LeGrand (Thomas K.).-La mortalité des enfants du Sahel en ville et au village En
l'espace d'un peu plus de quarante ans, la santé dans les villes du Tiers-Monde a tour à tour emprunté
les visages du meilleur et du pire. Dans les années 1950-1960, la ville était le lieu privilégié de la santé.
Depuis ce temps, la très rapide croissance démographique des villes du Tiers-Monde n'a pas été
accompagnée, en général, d'une expansion suffisante des structures sanitaires et médicales et des
équipements collectifs, et la ville est devenue, surtout dans les quartiers spontanés, synonyme
d'insalubrité et de vie précaire. Cet article propose d'abord un cadre conceptuel pour l'analyse de la
santé des enfants selon leur lieu de résidence. Ensuite, les données des Enquêtes sur la Mortalité
Infantile au Sahel, menées dans les villes de Bamako et de Bobo-Dioulasso et dans une région rurale
du Sénégal, sont utilisées pour vérifier si la ville reste, en Afrique sahélienne, un espace privilégié pour
la santé. On observe une surmortalité marquée des petits ruraux, surtout au cours de la deuxième
année. Ce handicap persiste même au regard des quartiers urbains défavorisés. Cependant, dans
l'ensemble, les caractéristiques individuelles et de ménage montrent des effets semblables sur la
mortalité des enfants en milieu urbain et rural.
Abstract
Lalou (Richard), LeGrand (Thomas K.).- Child mortality in Towns and Villages in the Sahel region Over
the last 40 years, health conditions have both improved and deteriorated in Third-World cities. In the
1950s and 1960s, urban areas were privileged places to live in as regards to health. Since then, the
very rapid population growth in many cities has often not been matched by an adequate expansion of
sanitation and health services. Cities, and especially the poorer unzoned neighborhoods, have become
synonymous with precarious and unhealthy living conditions. In this paper, we begin by defining a
conceptual framework to study the health of children by place of residence We then use data from Child
Mortality Surveys in the Sahel (EMIS), conducted in the towns of Bamako and Bobo-Dioulasso and in a
rural area in Senegal, to ascertain whether cities remain advantaged in terms of health. Mortality is
found to be higher among young rural children, especially during the second year of life, even when
compared to that in underprivileged urban neighborhoods. However, on the whole, the estimated effects
of individual and household characteristics on children's survival are very similar in cities and in rural
areas.
Resumen
Lalou (Richard), LeGrand (Thomas K.).-La mortalidad infantil de Sahel en medio urbano y rural En poco
más de cuarenta aňos, las ciudades del Tercer Mundo han pasado de tener los mejores a los peores
nivelés de salud. Durante los aňos cincuenta y sesenta, la ciudad era un espacio privilegiado para la
salud. Desde entonces, su rápido crecimiento no ha ido acompaňado, en general, de una expansion
suficiente de las estructuras sanitarias y médicas y de los bienes colectivos ; ciudad se ha convertido
en un sinónimo de insalubridad y preca- riedad, especialmente en las zonas que han crecido sin
planificación. Este artículo propone en primer lugar un marco conceptual para el análisis de la salud
infantil según lugar de resi- dencia. A continuación prétende verificar si la ciudad sigue siendo, en el
area africana del Sahel, un espacio privilegiado para la salud; para ello utiliza datos procedentes de las
En- cuestas sobre Mortalidad Infantil en el Sahel, llevadas a cabo en las ciudades de Bamako y Bobo-
Dioulasso y en una region rural de Senegal. Estos datos muestran una fuerte sobre- mortalidad infantil
en las zonas rurales, especialmente a los dos aňos. Estas diferencias per- sisten incluso en
comparación con los barrios urbanos más pobres. En conjunto, sin embargo, el efecto de las
caracteristicas individuales y del hogar sobre la mortalidad infantil son similares en medio urbano y
rural.MORTALITE LA
DES ENFANTS DU SAHEL
EN VILLE ET AU VILLAGE*
faisait les large infrastructures zones part Un apparaître article rurales de et cette récent des par une évolution programmes rapport sur réduction la mortalité récente aux sanitaires. du villes**. handicap au des développement enfants Richard Il dont attribuait au Lalou*** souffrent Sénégal une des
et Thomas LeGrand**** reviennent ici, en amont, sur les cau
ses de la surmortalité rurale et complètent l'analyse précédente
en s' interrogeant sur le rôle respectif joué par l'inégal accès
aux soins et les différences socio-économiques entre les ména
ges urbains et ceux des campagnes.
Parmi les déterminants de la mortalité des enfants du Tiers-Monde, le
secteur d'habitat, exprimé par l'opposition rural/urbain, est une des variables
causales les plus fréquemment utilisées et parmi les plus controversées. La
ville a souvent été perçue comme un résumé de la richesse, du pouvoir et
de la culture «occidentale», dotée de services et d'équipements modernes,
alors que le village était synonyme de pauvreté, de sous-développement tech
nologique, de sous-équipement en services et d'attachement aux mentalités
traditionnelles. Plus radicalement encore, cette opposition s'est parfois tra
duite en terme de maîtrise ou de soumission à l'environnement «naturel».
Au regard de la mortalité, cette interprétation a été confortée par de nomb
reuses recherches qui ont montré que les enfants issus du monde rural en
courent un risque de décéder plus élevé que celui des petits citadins (Nations
Unies, 1954; Gamble, 1961 ; Baylet et al, 1970; Behm, 1980; Cantrelle et Ly,
1980; Gaisie, 1980; Oya Sawyer, 1981 ; Hobcraft et al, 1984; Rustein, 1984;
* Cette recherche s'inscrit dans le cadre du programme « Population et développement
au Sahel » placé sous la responsabilité du Centre d'Etudes et de Recherche sur la Population
pour le Développement (CERPOD) et du Département de démographie de l'Université de
Montréal, et financé par l'Agence Canadienne de Développement International. Nous remer
cions Cheikh Mbacké, Baba Traoré, Younoussi Zourkaléini, les participants au séminaire de
PIFORD sur La mortalité infantile et juvénile en Afrique : bilan des recherches et politiques
de santé (tenu à Yaounde en juillet 1993) et deux évaluateurs anonymes pour leurs suggestions.
L'ordre d'énumération des auteurs répond au seul critère de l'ordre alphabétique.
** A. Desgrées du Loû, G. Pison, Population, 3, 1995.
*** Ph.D. ORSTOM, Dakar.
**** ph.D. Département de démographie, Université de Montréal.
Population, 2, 1996, 329-352 330 LA MORTALITÉ DES ENFANTS DU SAHEL
Akoto, 1985; Akoto et Hill, 1988; Akoto et Tabutin, 1989; Brockerhoff,
1993; Knôbel et al, 1994).
Plusieurs auteurs ont cherché à comprendre cette sous-mortalité urbaine.
Une des premières explications évoquées se situe à l'échelle de la commun
auté. Contrairement au village, la ville offre généralement, en raison de son
organisation économique et politique, un système de santé important et moderne.
Celui-ci se traduit d'abord par une forte concentration des ressources sanitaires
et médicales (Nations Unies, 1954; Puffer et Serrano, 1973; Hobcraft et al,
1984; Cantrelle et al, 1986). Grâce à ces infrastructures sanitaires, la ville peut
aussi, plus aisément que le milieu rural, mettre en œuvre des mesures de santé
publique telles que le contrôle des épidémies, les programmes de vaccination
et des programmes de protection maternelle et infantile. En outre, les villes
assurent habituellement une salubrité de l'environnement et de l'habitat
meilleure qu'en milieu rural. Enfin, le développement des communications,
routières et ferroviaires notamment, permet à la ville de bénéficier d'un ap
provisionnement en denrées alimentaires assez régulier et abondant. Selon
cette optique, l'avantage de la ville s'exprime surtout par une plus grande
disponibilité des services de santé et par un contrôle plus efficace du milieu
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