Thèse Dyscalculie 2002
221 pages
Français

Thèse Dyscalculie 2002

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UNIVERSITE PARIS VAL-DE-MARNE FACULTE DE MEDECINE DE CRETEIL **************** 2002 N° THESE POUR LE DIPLOME D’ETAT DE DOCTEUR EN MEDECINE Discipline : Médecine Physique et de Réadaptation ---------------------- Présentée et soutenue publiquement le 14 Mai 2002 A la faculté de Bicêtre ---------------------- Par Florence VANDENBORRE Née le 17/01/74 à PARIS ---------------------- ESSAI DE COMPREHENSION DES STRATEGIES DEFICITAIRES DU CALCUL CHEZ TROIS ENFANTS AVEC TROUBLE SEVERE DU DEVELOPPEMENT DU LANGAGE ORAL PRESIDENT DE THESE : LE CONSERVATEUR DE LA Pr Marc TARDIEU BIBLIOTHEQUE UNIVERSITAIRE DIRECTEUR DE THESE : Dr Catherine BILLARD 2 REMERCIEMENTS, Au Professeur Marc TARDIEU, pour me faire l’honneur de présider cette thèse. Merci de m’avoir fait aimer la neuropédiatrie ; pour sa gentillesse et pour son enseignement de qualité. Au Professeur J. Andoni URTIZBEREA, pour avoir accepté de participer au jury de cette thèse et pour sa grande disponibilité. Au Professeur Pierre LANDRIEU, pour avoir accepté de participer au jury de cette thèse. Au Docteur Catherine BILLARD, pour m’avoir dirigé dans ce travail. Merci pour le temps qu’elle m’a consacré, pour ses bons conseils et pour avoir répondu patiemment à toutes mes questions. A Nelly DUCLOIS pour sa gentillesse et pour tout le temps qu’elle m’a consacré pour ce travail.

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Publié le 28 mai 2014
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Langue Français
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UNIVERSITE PARIS VAL-DE-MARNE FACULTE DE MEDECINE DE CRETEIL **************** 2002 N THESE POUR LE DIPLOME DETAT DE DOCTEUR EN MEDECINE Discipline : Mdecine Physique et de Radaptation ----------------------Prsente et soutenue publiquement le 14 Mai 2002 A la facult de Bictre ----------------------Par Florence VANDENBORRE Ne le 17/01/74  PARIS ----------------------ESSAI DE COMPREHENSION DES STRATEGIES DEFICITAIRES DU CALCUL CHEZ TROIS ENFANTS AVEC TROUBLE SEVERE DU DEVELOPPEMENT DU LANGAGE ORAL PRESIDENT DE THESE :LE CONSERVATEUR DE LA Pr Marc TARDIEU BIBLIOTHEQUEUNIVERSITAIRE DIRECTEUR DE THESE : Dr Catherine BILLARD
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REMERCIEMENTS, Au Professeur Marc TARDIEU, pour me faire lhonneur de prsider cette thse. Merci de mavoir fait aimer la neuropdiatrie ; pour sa gentillesse et pour son enseignement de qualit. Au Professeur J. Andoni URTIZBEREA, pour avoir accept de participer au jury de cette thse et pour sa grande disponibilit.
Au Professeur Pierre LANDRIEU, pour avoir accept de participer au jury de cette thse. Au Docteur Catherine BILLARD, pour mavoir dirig dans ce travail. Merci pour le temps quelle ma consacr, pour ses bons conseils et pour avoir rpondu patiemment  toutes mes questions. A Nelly DUCLOIS pour sa gentillesse et pour tout le temps quelle ma consacr pour ce travail. A tout lquipe de Bictre pour leur collaboration de prs ou de loin  ce travail.
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A mes parents pour leur soutien durant toutes ces annes, avec toute mon affection. Ce travail est un petit pied de nez  ma patte de lapin casse … A ma grand-mre avec toute ma tendresse. Merci pour tout lamour que tu nous a toujours donn et pour ton coute ingalable. A Thierry avec tout mon amour. Merci pour tout ce que nous partageons, pour ton aide et pour ta patience. A mes frres Nicolas et Christophe. A ma belle famille qui ma si gentiment accueillie parmi eux. A tous mes amis et plus particulirement  Caroline, Charly, Florence, Lili, Geoffroy…car leur prsence dans notre vie est trs prcieuse. A Frdric avec toute mon affection. Cette petite « victoire » est forcment pour toi en souvenir de notre amiti et de tous les bons moments passs ensemble.
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SOMMAIRE I. NEUROPSYCHOLOGIE DES TROUBLES DU CALCUL CHEZ LADULTE..............................................................................................121.LEMODELEDUTRANSCODAGEASEMANTIQUEDEDELOCHEETSERON .............................132.LEMODELEMODULAIREDEMACCLOSKEY ................................................................................153.LEMODELEDUTRIPLECODEDEDEHAENE ..................................................................................174.LECERVEAU :QUELLESAIRESSERVENTPOURLE..................................................19CALCUL ?4.a. Une proposition de modle anatomo-fonctionnel..............................................................................194.b. Les lsions .........................................................................................................................................214.c. Limagerie fonctionnelle ....................................................................................................................21II. LA CONSTRUCTION DU NOMBRE CHEZ LENFANT...231.LATHEORIEDEPIAGET .....................................................................................................................232.CONNAISSANCESPROTONUMERIQUESCHEZLENOURRISSON ..............................................272.a. La discrimination visuelle et auditive des nombres...........................................................................282.b. Les oprations chez les nourrissons ..................................................................................................303.ACQUISITIONDELACHAINENUMERIQUEVERBALE .................................................................353.a. Premires acquisitionset particularits...........................................................................................363.b. Les niveaux d’organisation ...............................................................................................................394.LE14........................................................................................................................................PTNIO.EGA5.ACQUISITIONDUCODEECRIT ..........................................................................................................436.LESPROCEDURESDEQUANTIFICATION ........................................................................................466.a. L’valuation globale..........................................................................................................................476.b. Le subitizing ......................................................................................................................................476.c. Le comptage.......................................................................................................................................497.QUELQUESNOTIONSSURLESALGORITHMES .............................................................................537.a. Effet de distance symbolique .............................................................................................................547.b. L’addition ..........................................................................................................................................547.c. La soustraction ..................................................................................................................................577.d. La multiplication ...............................................................................................................................618.LARESOLUTIONDESPSEMELBOR...................................................................................................628.a. Les diffrents types de problmes additifs.........................................................................................638.b. Les procdures de rsolution.............................................................................................................658.c. Impact de la prsentation et de la formulation des noncs..............................................................67III. LES DYSPHASIES.....................................................................................721.DEFINITIONS .........................................................................................................................................732.LESFORMES................................4.7....................................................................................SEUQINILC2.a. La forme expressive(phonologico-syntaxique) ................................................................................752.b. La forme rceptive ( agnosie verbale congnitale)............................................................................763.LESTROUBLESASSOCIES ..................................................................................................................774.EVOLUTION ...........................................................................................................................................785.LESFRONTIERESDESDYSPHASIES .................................................................................................785.a. Les troubles du langage oral associs  un retard mental ................................................................785.b. Les retards du dveloppement du langage oral.................................................................................79
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IV. LES OUTILS ACTUELLEMENT DISPONIBLES.................811.PRESENTATIONDELUDNII .............................................................................................................811.a. Les conservations ..............................................................................................................................841..b. La logique lmentaire .....................................................................................................................871.c. L’utilisation du nombre .....................................................................................................................901.d. L’origine spatiale ..............................................................................................................................931.e. Les connaissances : ...........................................................................................................................942.PRESENTATIONDENUMERICAL ......................................................................................................962.a. La construction de l’preuve .............................................................................................................972.b. La validation....................................................................................................................................1012.c. Les donnes de l’analyse statistique :..............................................................................................101V. HYPOTHESE DE TRAVAIL...............................................................112
VI. LA METHODOLOGIE DE LETUDE DE CAS ET LES TECHNIQUES DE REEDUCATION UTILILISEES :...............1141.LAMETHODOLOGIE ..........................................................................................................................1142.LAREEDUCATIONLOGICO-MATHEMATIQUE :LESTECHNIQUESUTILISEESDANSLUNITE ....................................................................................................................................................1152.a. Le nombre........................................................................................................................................1162.b. Les oprations .................................................................................................................................1172.c. La logique ........................................................................................................................................1182.d. Les problmes arithmtiques...........................................................................................................1192.e. Travail des difficults spatiales .......................................................................................................120VII. LE CAS N1 : MATTHIEU...............................................................1221.ANTECEDENTSETHISTOIREDELAMALADIE ............................................................................1232.LEBILANORTHOPHONIQUE............................................................................................................1242.a. Le langage oral................................................................................................................................1242.b. Le langage crit...............................................................................................................................1252.c. La mmoire ......................................................................................................................................1253.LEBILANPSYCHOMETRIQUEETPSYCHOLOGIQUE..................................................................1274.LEBILANLOGICO-MATHEMATIQUE .............................................................................................1304.a. La logique........................................................................................................................................1324.b. Les conservations ............................................................................................................................1324.c. L’origine spatiale.............................................................................................................................1334.d. L’utilisation du nombre ...................................................................................................................1334.e. Les connaissances numriques :......................................................................................................1344.f. Les problmes...................................................................................................................................1355.EVOLUTIONLANGAGIERE ...............................................................................................................1356.LAREEDUCATIONDEMATTHIEU ..................................................................................................1367.LESRESULTATSDEMATTHIEU AUNUMERICAL .......................................................................139VIII. LE CAS N 2 : JACQUES.................................................................1451.ANTECEDENTSETHISTOIREDELAMALADIE ............................................................................1462.LEBILANORTHOPHONIQUE............................................................................................................1472.a. Le langage oral................................................................................................................................1472.b. Le langage crit...............................................................................................................................1482.c. La mmoire ......................................................................................................................................1483.LEBILANPSYCHOMETRIQUEETPSYCHOLOGIQUE..................................................................1494.LEBILANLOGICO-MATHEMATIQUE .............................................................................................1524.a. La logique........................................................................................................................................1534.b. Les conservations ............................................................................................................................1534.c. L’origine spatiale.............................................................................................................................154
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4.d. Utilisation du nombre......................................................................................................................1544.e. Connaissances numriques..............................................................................................................1554.f. Les problmes...................................................................................................................................1565.EVOLUTIONLANGAGIERE ...............................................................................................................1566.LAREEDUCATIONDEJACQUES .....................................................................................................1577.LESRESULTATSDEJACQUES AUNUMERICAL ..........................................................................159IX. LE CAS N3 : BERNARD....................................................................1641.ANTECEDENTSETHISTOIREDELAMALADIE ............................................................................1652.LEBILANORTHOPHONIQUE............................................................................................................1652.a. Le langage oral................................................................................................................................1652.b. Le langage crit...............................................................................................................................1662.c. La mmoire ......................................................................................................................................1663.LEBILAND'ERGOTHERAPIE ............................................................................................................1674.LEBILANPSYCHOMETRIQUEETPSYCHOLOGIQUE..................................................................1685.LEBILANLOGICO-MATHEMATIQUE .............................................................................................1715.a. La logique........................................................................................................................................1725.b. Les conservations ............................................................................................................................1725.c. L’origine spatiale.............................................................................................................................1735.d. L’utilisation du nombre ...................................................................................................................1745.e. Connaissances numriques..............................................................................................................1746.EVOLUTIONLANGAGIERE ...............................................................................................................1757.LAREEDUCATIONDEBERNARD ....................................................................................................1768.LESRESULTATSDEBERNARDAUNUMERICAL .........................................................................179X. DONNEES DE LA LITTERATURE ET DISCUSSION.......1851.DYSPHASIEETTROUBLESLOGICO-MATHEMATIQUES:DONNEESDELALITTERATURE. ....................................................................................................................................................................1852.ANALYSEDESRESULTATSOBTENUSDANSNOTREETUDEETDISCUSSION......................1952.a. Rsultats  l’UDN II........................................................................................................................1952.b. Rsultats  NUMERICAL ................................................................................................................1972.c. Discussion.......................................................................................................................................201CONCLUSION..................................................2.90................................................
XI. BIBLIOGRAPHIE....................................................................................212
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Sommaire des figures FIGURE N 1 : LE MODELE DE DELOCHE ET SERON (DAPRES PESENTI ET SERON2000).................................................................................................................14
FIGURE N 2 : MODELE DU TRAITEMENT DES NOMBRES ET DU CALCUL SELON MC CLOSKEY (DAPRES SERON ET DELOCHE 1994)...........................16
FIGURE N 3 : MODELE DU TRIPLE CODE (DAPRES DEHAENE 1992)..........17
FIGURE N 4 : MODELE ANATOMO-FONCTIONNEL DE DEHAENE ET COHEN (DAPRES SERON ET LOCHY 2001)..........................................................19
FIGURE N 5 : EXPERIENCE SUR LA CONSERVATION DES QUANTITES CONTINUES (DAPRES GREGOIRE 2001). .............................................................26
FIGURE N 6 : EXPERIENCE DE WYNN (1992) (DAPRES FISCHER 2001).......31
FIGURE N 7 : ETUDE DU TRANSCODAGE CHEZ LENFANT (DAPRES FAYOL ET AL. 2000)....................................................................................................45
FIGURE N 8 : LES FACTEURS DE NUMERICAL (DAPRES GAILLARD 2000). ......................................................................................................................................102
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Sommaire des tableaux TABLEAU I: TYPES DE BUGS RENCONTRES DANS LA RESOLUTION DE SOUSTRACTIONS ECRITES (DAPRES FAYOL 1990). .........................................60TABLEAU II : LES DIFFERENTS TYPES DE PROBLEMES ADDITIFS ET LE TAUX DE REUSSITE EN FONCTION DU NIVEAU SCOLAIRE (DAPRES FAYOL1990).................................................................................................................64TABLEAU III : LES EPREUVES DE LUDN II (DAPRES MELJAC ET LEMMEL 1999). ..............................................................................................................................83
TABLEAU IV : LES DIFFERENTES EPREUVES DE NUMERICAL (DAPRES GAILLARD 2000)..........................................................................................................99
TABLEAU V : LE MODELE NEUROCOGNITIF DE GAILLARD (DAPRES GAILLARD 2000)........................................................................................................100
TABLEAU VI : PROFIL QUALITATIF DE NUMERICAL (DAPRES GAILLARD 2000). ............................................................................................................................105
TABLEAU VII : PROFIL QUANTITATIF DE NUMERICAL (DAPRES GAILLARD 2000)........................................................................................................106
TABLEAU VIII : LES RESULTATS DE MATTHIEU AU WISC III. ....................129
TABLEAU IX : PROFILS QUANTITATIFS DE MATTHIEU PAR RAPPORT AUX NORMES DE CE1 ET DE CE2. .................................................................................140
TABLEAU X: RESULTATS DE JACQUES AU BILAN WISC III. ......................151
TABLEAU XI : PROFIL QUANTITATIF DE JACQUES PAR RAPPORT AU CE2 . ......................................................................................................................................160
TABLEAU XII : RESULTATS DE BERNARD AU WPPSI-R.................................170
TABLEAU XIII : PROFILS QUANTITATIFS DE BERNARD PAR RAPPORT AU CE1 ET PAR RAPPORT AU CE2..............................................................................180
TABLEAU XIV A : EVALUATION DES CONNAISSANCES DES ENFANTS DE LETUDE DE DE BARBOT (DAPRES DE BARBOT 1995)...................................189
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INTRODUCTION
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INTRODUCTION Les dysphasies sont un ensemble de pathologies svres et spcifiques du dveloppement du langage oral. Elles sont peu frquentes, mais entranent un vritable handicap, entravant tout apprentissage scolaire, puis toute la vie sociale et professionnelle adulte. En dehors du langage, il sagit denfants intelligents, ce qui permet denvisager une prise en charge rducative. Actuellement, une fois le diagnostic pos, ces enfants sont pris en charge dans des units spcialises, afin dacqurir le langage oral, la lecture et le langage crit. En fonction du type de dysphasie et de sa svrit initiale, les enfants pourront progresser, et cela leur permettra parfois, de rintgrer une scolarit classique. A leur contact, les thrapeutes se rendent compte que les difficults de certains enfants dpassent les troubles connus du langage oral et crit. Une grande partie de ces enfants prsentent un trouble daccs au nombre et aux oprations arithmtiques. Ils narrivent pas  entrer dans les apprentissages scolaires mathmatiques, malgr une intelligence dans la moyenne. Cette «dyscalculie »est videmment trs gnante dans la vie quotidienne o les nombres sont utiliss en permanence: courses, numro de tlphone, heure de rendez-vous…Ces difficults aggravent leur handicap dj considrable. Au sein de lunit, une rflexion sest ouverte autour de ce sujet. Depuis quelques annes, une psychologue se spcialise dans la rducation logico-mathmatique de ces enfants. Peu dtudes se sont intresses aux difficults mathmatiques des enfants prsentant un trouble du dveloppement du langage oral. Sagit-il dune consquence directe des troubles du langage ou bien dun vritable trouble spcifique de laccs au calcul surajout ? Pour tenter de mieux comprendre lorigine de ces troubles, nous allons analyser le nombre et le calcul chez trois enfants du service. Ils prsentent tous les trois, un troublesvre du dveloppement du langage oral, mais leur smiologie est diffrente dun enfant  lautre.
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Deux enfants prsentent une dysphasie typique trs invalidante; un enfant prsente un trouble du dveloppement du langage oral associ  une dyspraxie. Ils ont tous prsent des difficults dans lacquisition des notions de mathmatiques scolaires. Nous exposerons en premier les bases neuropsychologiques actuelles des thories du calcul chez ladulte. Ensuite, nous nous intresserons  la construction du nombre chez lenfant indemne de pathologie. Pour lanalyse des acquisitions en calcul chez les enfants, nous partirons de lanalyse de lUDN II, test dvaluation des troubles du calcul, quils ont pass  leur arrive dans le service. Nous expliciterons la rducation logico-mathmatique dont ils ont bnfici ainsi que les progrs obtenus. Pour notre travail, nous leur ferons passer un test rcent danalyse des dyscalculies, Numrical. Ce test est issu des thories neuropsychologiques concernant les adultes, mais il est destin aux enfants. Nous souhaitons grce  ce nouveau test, mieux cerner les difficults de ces enfants, tenter de comprendre quelle est leur origine, afin de guider notre rducation logico-mathmatique.En raison de la longueur de la partie thorique, deux niveaux de lecture sont possibles: des encadrs rsumant les faits importants sont indiqus au dbut de chaque chapitre pour la partie thorique et ltude des cas.