The effect of Escitalopram on tonic and phasic alertness in healthy volunteers [Elektronische Ressource] / vorgelegt von Julia Bätz

Description

The effect of Escitalopram on tonic andphasic alertness in healthy volunteersJulia Batz¨The effect of Escitalopram on tonic andphasic alertness in healthy volunteersVon der Medizinischen Fakultat¨der Rheinisch-Westfalischen¨ Technischen Hochschule Aachenzur Erlangung des akademischen Gradeseiner Doktorin der Medizingenehmigte Dissertationvorgelegt von¨Julia BatzausAachenBerichter: Herr Universitatsprof¨ essor Dr.phil. Dipl.-Psych. Siegfried GauggelHerr Universitatsprof¨ essor Dr.med. Gerhard Grunder¨Tag der mundlichen¨ Prufung:¨ 17. Februar 2009Diese Dissertation ist auf den Internetseiten der Hochschulbibliothek online verfugbar¨ .Contents1 Summary 11.1 Abstract . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11.2 Zusammenfassung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22 Introduction 32.1 Attention . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32.2 Neurotransmitters involved in attention . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52.3 Serotonin and cognition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62.4 Selective serotonin reuptake inhibitors . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62.5 Serotonin and attention in healthy volunteers . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92.6 Aim of this study . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103 Methods 113.1 Participants . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Sujets

• Gesundheit

Informations

• Publié par: rheinisch-westfalischen_technischen_hochschule_-rwth-_aachen
• Publié le: 01 janvier 2009
• Nombre de lectures: 6
• Langue: English
• Poids de l'ouvrage: 3 Mo

Extrait

The

effect

phasic

of

Escitalopram

on

alertness in healthy

Julia

B ¨ atz

tonic

and

volunteers

The effect of Escitalopram on tonic and phasic alertness in healthy volunteers

Von der Medizinischen Fakulta¨  t derRheinisch-Westf ¨ alischenTechnischenHochschuleAachen zur Erlangung des akademischen Grades einer Doktorin der Medizin genehmigte Dissertation

vorgelegt von Julia Ba¨  tz aus Aachen

Berichter: Herr  Universita¨  tsprofessor Dr.phil. Dipl.-Psych. Siegfried Gauggel HerrUniversita ¨ tsprofessorDr.med.GerhardGr¨under

Tagderm¨undlichenPru¨fung:17.Februar2009 Diese Dissertation ist auf den Internetseiten der Hochschulbibliothek online verfu¨ gbar.

Contents

1 Summary 1.1 Abstract . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.2 Zusammenfassung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

2 Introduction 2.1 Attention . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.2 Neurotransmitters involved in attention . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.3 Serotonin and cognition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.4 Selective serotonin reuptake inhibitors . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.5 Serotonin and attention in healthy volunteers . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.6 Aim of this study . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

3 Methods 3.1 Participants . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3.2 Design . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3.3 Escitalopram . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3.4 Attentional Network Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3.5 Procedure . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3.6 Statistics . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

4 Results 4.1 Results for the no cue and double cue condition . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.2 Results for the mean reaction time . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

5 Discussion 5.1 Summary of major results . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5.2 Neuropsychological tests of vigilance and alertness . . . . . . . . . . . . . . 5.3 Pharmacological properties of diverse SSRIs . . . . . . . . . . . . . . . . . .

1 1 2

3 3 5 6 6 9 10

11 11 11 12 13 15 17

18 18 21

23 23 24 24

ii

6

A

B

C

CONTENTS

5.4 Modulation of the norepinephrine system by serotonin . . . . . . . . . . . . .

5.5 Route of administration, dosage, length of intake . . . . . . . . . . . . . . . .

5.6 Limitations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

5.7 Training effect . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

5.8 Conclusion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

References

Abreviations

Acknowledgements

Affix

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26

27

28

31

32

I

II

IV

LIST OF FIGURES

List of Figures

1 networks: alerting, orienting and executive control (fromAnantomy of three attentional Posner & Rothbart, 2007). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . 2 Simplified image of the mechanism of action of SSRIs on 5-HT neurons in the brain. A. In depressed state there is an up regulation of 5-HT 1A autoreceptors, which inhibits 5-HT firing rate B. When SSRI treatment is initiated, 5-HT rises to a much higher level at the cell body area of the raphe nucleus than in the area where the axon terminates. At first this decreases the firing rate of 5-HT neurons even more. C. Subchronic treat- ment leads to a desensitization of 5-HT 1A autoreceptors and other adaptive changes as well as a down regulation of terminal autoreceptors, allowing the firing rate of the cell to recover in the presence of the drug and more 5-HT to be released per impulse reaching the terminal. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 Structure of Escitalopram (www.lexapro.com). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 The three ANT target conditions: (a) neutral, (b) congruent, (c) incongruent. . . . . . 5 The four ANT warning conditions: (a) no cue, (b) centre cue, (c) double cue, (d) spatial cue. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 Posner & Fan, 2007): The cue provides information ofTrial event in the ANT (from when and where the target will occur. The target is a central arrow that indicated a left or right response surrounded by congruent or incongruent flankers. . . . . . .. 7 Procedure of one session. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . 8 No cue and double cue reaction times (ANT) under administration of Escitalopram (E) or placebo (P). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . 9 (ANT) for the challenge as well as theNo cue and double cue mean reaction times steady-state group. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . 10 reaction time under administration of Escitalopram (E) or placebo (P).Mean . . . . 11 Mean reaction time for the challenge as well as steady-state group. . . . . . . . . . 12 Training effect comparing results of the ANT from session 1 (s1) and session 2 (s2).

iii

4

8 12 13 13 14 16 19 19 22 22 30