Asthme relié au travail

Alexandre Schaller, Lidia Calabrese, Frédéric de Blay

Description

asthme relié au travail regroupe l’asthme professionnel et l’asthme exacerbé par le travail. L’asthme professionnel se définit comme un asthme lié spécifiquement aux expositions professionnelles chez une personne naïve de pathologie asthmatique antérieure [7], [10].

Sujets

• Pneumologie

Informations

• Publié par: Editions du Traité de Médecine
• Date de parution: 01 janvier 2020
• Nombre de lectures: 0
• Langue: Français
• Poids de l'ouvrage: 1 Mo

Extrait

Chapitre S22-P04-C02 Asthme relié au travail

F B , L C A S RÉDÉRIC DE LAY IDIA ALABRESE ET LEXANDRE CHALLER

Définition (Figure S22-P04-C02-1)

0020

2 C0 P04 2 S2

L’asthme relié au travail regroupe l’asthme professionnel et l’asthme exacerbé par le travail. L’asthme professionnel se définit comme un asthme lié spécifiquement aux expositions professionnelles chez une personne naïve de pathologie asthmatique antérieure [7, 10]. Parmi les asthmes professionnels, on distingue les asthmes à mécanisme immunologique IgE ou non IgE-dépendants et les asthmes par irritation. L’asthme aggravé par le travail est l’exacerbation d’un asthme pré- existant en lien avec le travail [3] allant des simples manifestations transitoires après une exposition professionnelle ponctuelle jusqu’à des manifestations d’asthme quotidiennes liées au travail qui peuvent imi- ter l’asthme professionnel.

Asthme professionnel

Agents en cause

L’asthme professionnel peut être causé par une substance présente sur le lieu de travail. Cet agent produit un asthme soit par un méca- nisme immunologique spécifique, soit par des phénomènes irritatifs. Les agents professionnels responsables d’asthme ont généralement un poids moléculaire élevé (> 10 kDa). Il s’agit généralement d’une protéine ou d’une glycoprotéine qui induit la production d’anti- corps IgE spécifiques et la survenue de réactions allergiques typiques.

Asthme relié au travail

Asthme causé par le travail = Asthme professionnel

Asthme professionnel immunologique : – IgE dépendant ; – non IgE dépendant – période de latence

Une seule exposition = syndrome aigu d'irritation de bronches

Asthme aggravé par le travail

Asthme professionnel non immunologique induit par une irritation : – pas de période de latence

Expositions multiples = Asthme professionnel par irritation après des expositions multiples

Figure S22P04C021Définitions de l’asthme relié au travail. IgE : immuno- globulines E.

S22P04C02  Asthme relié au travail

Une fois qu’une personne est sensibilisée à cet agent, de très faibles expositions peuvent induire l’asthme, qui est souvent associée à une rhinoconjonctivite [10]. Les substances les plus souvent en cause sont réunies dans le tableau S22-P04-C02-I. De nouveaux agents sont rapportés chaque

Tableau S22P04C02I Produits responsables d’asthme professionnel et activités professionnelles en lien avec l’exposition à ces agents.

Professions ou activité professionnelle Agents de haut poids à risque d’exposition en lien moléculaire avec l’agent causal Allergènes animaux Fermiers, personnes travaillant avec des animaux de laboratoire, vétérinaires Plantes Personnes travaillant dans des serres Produits dérivés des plantes Utilisateurs ou fabrication de gants en latex (par exemple caoutchouc ou d’autres produits en latex naturel de latex) Céréales et graines Fermiers, ouvriers dans les céréales, boulangers Autres aliments (par exemple Ouvriers des usines agro-alimentaires, poudre de lait ou d’œuf) cuisiniers Champignons Travailleurs dans les bureaux ou dans les laboratoires Enzymes Travailleurs dans laboratoires, industrie pharmaceutique, boulangers Insectes Fermiers, ouvriers de serres Poissons et crustacés Ouvriers manipulant des harengs ou du crabe Gommes végétales Imprimeurs, fabricants de tapis (exemple acacia) Agents de bas poids moléculaire Diisocyanates Fabrication de mousse en polyuréthane, (hexaméthylène installateurs d’isolations en mousse diisocyanate, méthylène de polyuréthane, utilisateurs adhésifs diphényle diisocyanate…) en uréthane ou de moules en uréthane en fonderie Acides anhydriques Fabrication de résine époxy pour plastique (anhydre maléique, anhydride trimellitique…)

Acryliques monomères Ouvriers de l’industrie chimique, esthéticiennes appliquant de faux ongles Poussières de bois (cèdre Charpentiers, ouvriers de scierie, ouvriers rouge, bois exotiques…) forestiers Complexes de sel de platine Ouvriers de raffinerie, bijoutiers Autres sels de métaux (nickel Soudeurs d’acier inoxydable, ouvriers de chrome…) du placage métallique Biocides (chlorhexidine…) Personnel soignant Résine de formaldéhyde Fabrication d’objets en bois, travailleurs de phénol de fonderie Persulfates et henné Coiffeurs Antibiotiques Pharmaciens, ouvriers de l’usine pharmaceutique Amines aliphatiques Agents d’entretien, soudeurs, manipulation (éthanolamines…) de laque, peintres

S22P04C02

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