Atlas d'électromyographie

Fournier Emmanuel

Description

Cet Atlas d’électromyographie vise à servir de guide d’anatomie pour l’exploration des nerfs et des muscles. Son objectif est double :

• montrer comment adapter les principes généraux d’examen électrophysiologique à l’anatomie particulière de chaque nerf ou muscle ;
• établir des schémas simples de diagnostic différentiel qui permettent de localiser rapidement les lésions en cause chez un patient donné, et de distinguer les multiples atteintes des différents nerfs et muscles du corps auxquelles le clinicien peut être confronté.

Abondamment illustré, le livre est organisé comme un véritable catalogue raisonné. Après un premier chapitre méthodologique reprenant les questions de positionnement des électrodes, sont étudiés successivement les nerfs et muscles de la face, du cou, des membres supérieurs, du tronc et des membres inférieurs.
Chaque page est consacrée à la réalisation d’une méthode d’exploration. La description systématique commence par les méthodes usuelles, puis envisage les compléments exigés par les pathologies particulières. Les 300 schémas de la première édition ont été revus et complétés de façon à présenter le plus clairement possible, nerf par nerf, muscle par muscle, les points d’anatomie essentiels aux études de la conduction nerveuse et à l’enregistrement des muscles. L'électromyographie est un examen incontournable pour le diagnostic et l’évaluation des atteintes des nerfs et des muscles. Sa réalisation pratique soulève à la fois des questions de technique, de sémiologie, d’anatomie et de pathologie. C’est à ces différentes questions que répondent les quatre volumes de la collection Électromyographie.

Sujets

• Explorations

Informations

• Publié par: Médecine sciences - Editions Lavoisier
• Date de parution: 16 avril 2013
• Nombre de lectures: 584
• EAN13: 9782257705501
• Licence : Tous droits réservés
• Langue: Français
• Poids de l'ouvrage: 5 Mo

Extrait

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Emmanuel Fournier Atlas d’électromyographie

Médecine Sciences Publications

Atlas d’électromyographie

Guide d’anatomie pour l’exploration des nerfs et des muscles

Emmanuel FOURNIER Professeur des universités Département de Neurophysiologie clinique Groupe hospitalier PitiéSalpêtrière, Paris

www.editions.lavoisier.fr

Électromyographie L’électromyographie sans douleur(Volume 1) Éditions Lavoisier, à paraître SémiologieEMG élémentaire(Volume 2) Éditions Lavoisier, à paraître Atlas d’électromyographie(Volume 3) Éditions Lavoisier, 2013 Syndromes EMG d’atteinte des nerfs et des muscles(Volume 4) Éditions Lavoisier, à paraître

Précédentes éditions

Examen électromyographique et étude de la conduction nerveuse Éditions EM Inter-Lavoisier, 1998, 2008

Atlas d’électromyographie, 300 schémas par l’exploration des nerfs et des muscles Éditions EM Inter-Lavoisier, 2000

Les dessins de cet ouvrage et de la couverture sont de l’auteur. Les originaux publiés dans la première édition (encre de Chine sur papier Lanaquarelle, © Emmanuel Fournier, 2000) ont été complétés par l’auteur sur ordinateur pour la présente édition.

Direction éditoriale: Emmanuel Leclerc Édition: Céline Poiteaux Fabrication: Estelle Perez Couverture: Isabelle Godenèche Mise en pages: Compo-Méca, 64990 Mouguerre

© 2013, Lavoisier, Paris  ISBN : 978-2-257-20550-6

Table des matières

Abréviations et notations ................................................................................................. Introduction .............................................................................................................................

Mode d’emploi de ce livre ...............................................................................................

Questions de dénominations des nerfs et des muscles................................................. Noms des nerfs .................................................................................................................... Noms des muscles ................................................................................................................ Comment placer les électrodes de surface pour les études de la conduction nerveuse.................................................................................................................................. Branchement des électrodes, signes et conventions ............................................................. Placer l’électrode de stimulation .......................................................................................... Placer les électrodes d’enregistrement ................................................................................. Repérer les nerfs sensitifs ..................................................................................................... Disposition de l’électrode-aiguille pour l’enregistrement EMG................................. La question des normes........................................................................................................ Comparaison du sujet à lui-même ....................................................................................... Comparaison du sujet à la population normale de référence ...............................................

e Nerf facial (VII nerf crânien) ........................................................................................

Anatomie du nerf facial....................................................................................................... Trajet et branches musculaires du nerf facial ....................................................................... Étude de la conduction motrice du nerf facial................................................................. Étude standard (tragus-orbiculaire des paupières) .............................................................. Étude du réexe de clignement ............................................................................................ Étude de la conduction motrice des autres branches du facial ............................................. Électromyographie des muscles en territoire auriculaire.............................................. Muscle auriculaire postérieur (auricularis posterior) .............................................................. Électromyographie des muscles en territoire temporo-frontal..................................... Muscle frontal (frontalis) ....................................................................................................... Muscle sourcilier (corrugator supercilii) ................................................................................. Muscleprocerus(pyramidal) ................................................................................................ Électromyographie des muscles en territoire zygomatique.......................................... Muscle orbiculaire des paupières (orbicularis oculi) .............................................................. Muscle grand zygomatique (zygomaticus major) ................................................................... Muscles petit zygomatique et élévateurs de l’aile du nez et de la lèvre supérieure ............. Muscle transverse du nez (nasalis) ....................................................................................... Muscle canin (caninus, levator anguli oris) .............................................................................

XIII

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Électromyographie des muscles dans le territoire buccal du facial............................ Muscle orbiculaire des lèvres (orbicularis oris) ...................................................................... Muscle buccinateur (buccinator) ........................................................................................... Électromyographie des muscles en territoire mandibulaire......................................... Muscle houppe du menton (mentalis) .................................................................................. Muscles triangulaire des lèvres (depressor anguli oris) et carré du menton (depressor labii inferioris) . Électromyographie des muscles dans le territoire cervical du facial.......................... Muscle peaucier du cou (platysma) .......................................................................................

e Nerf trijumeau (V nerf crânien) ...................................................................................

Anatomie du nerf trijumeau............................................................................................... Branches sensitives du nerf trijumeau ................................................................................. Étude de la conduction sensitive du trijumeau............................................................... Territoire sensitif du nerf trijumeau ..................................................................................... Rapports du territoire sensitif du nerf trijumeau avec celui du plexus cervical superîciel .... Étude de la conduction motrice du trijumeau V3........................................................... Etude mixte V3-XII-plancher buccal .................................................................................... Électromyographie des muscles dans le territoire du V3.............................................. Muscle temporal (temporalis) ................................................................................................ Muscle masséter (massetérin) .............................................................................................. Muscle mylo-hyoïdien ......................................................................................................... Muscle digastrique ...............................................................................................................

e Nerf hypoglosse (XII nerf crânien) ............................................................................

Anatomie du nerf hypoglosse............................................................................................. Étude de la conduction motrice du nerf hypoglosse...................................................... Etude sélective XII-langue ................................................................................................... Etude mixte V3-XII-plancher buccal .................................................................................... Électromyographie des muscles dans le territoire hypoglosse.................................... Muscles génio-hyoïdien et génio-glosse (base de la langue) ................................................ Muscles génio-glosse, hyo-glosse et stylo-glosse (face dorsale de la langue) .......................

Plexus cervical ........................................................................................................................

Schéma simpliIé du plexus cervical.................................................................................. Territoire sensitif du plexus cervical .................................................................................... Territoire sensitif des racines cervicales hautes..............................................................

e Nerf spinal (accessoire, XI nerf crânien) .................................................................

IV

Anatomie du nerf spinal...................................................................................................... Étude de la conduction motrice du nerf spinal (accessoire).......................................... Électromyographie des muscles en territoire spinal (accessoire)................................ Muscle trapèze (trapezius) .................................................................................................... Muscle sterno-cléïdo-mastoïdien (sterno-cleido-mastoideus) ..................................................

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Nerf thoracique long (nerf du grand dentelé, nerf de Charles Bell) .........

Anatomie du nerf thoracique long..................................................................................... Étude de la conduction motrice du nerf thoracique long.............................................. Électromyographie du muscle dentelé antérieur (grand dentelé,serratus anterior)

Nerfs postérieurs de l’épaule .........................................................................................

Nerf scapulaire dorsal (nerf de l’angulaire et du rhomboïde)...................................... Anatomie du nerf scapulaire dorsal ..................................................................................... Muscles élévateur de l’omoplate (angulaire,levator scapulae) et rhomboïdes (rhomboïdeus majoretminor) ...................................................................................................................... Nerf suprascapulaire (nerf sus-scapulaire)...................................................................... Anatomie du nerf suprascapulaire ....................................................................................... Étude de la conduction motrice du nerf suprascapulaire (sus-scapulaire) ........................... Muscle sus-épineux (supra-épineux,supraspinatus) ............................................................. Muscle sous-épineux (infraépineux,infraspinatus) ............................................................... Nerfs subscapulaires (nerfs sous-scapulaires) et nerf thoracodorsal.......................... Anatomie des nerfs subscapulaires et thoracodorsal ........................................................... Muscle grand rond (teres major) ........................................................................................... Muscle grand dorsal (latissimus dorsi) .................................................................................. Sommaire des zones d’enregistrement des muscles postérieurs de l’épaule............

Nerf axillaire (nerf circonLexe) .....................................................................................

Anatomie du nerf axillaire................................................................................................... Territoire sensitif du nerf axillaire (circonexe) .................................................................... Étude de la conduction motrice du nerf axillaire (circonLexe)..................................... Électromyographie des muscles en territoire axillaire................................................... Chef antérieur du muscle deltoïde (deltoideus) ..................................................................... Chef latéral du deltoïde ....................................................................................................... Chef postérieur du deltoïde ................................................................................................. Muscle petit rond (teres minor) .............................................................................................

Nerf musculocutané ............................................................................................................

Anatomie du nerf musculocutané...................................................................................... Territoire sensitif du nerf musculocutané ............................................................................ Étude de la conduction motrice du nerf musculocutané............................................... Étude de la conduction sensitive du nerf musculocutané............................................. Électromyographie des muscles en territoire musculocutané...................................... Muscles biceps (bicepsbrachii) et brachial (brachialis) ............................................................ Muscle coracobrachial (coracobrachialis) ...............................................................................

Nerf radial ................................................................................................................................

Anatomie du nerf radial....................................................................................................... Trajet et branches du nerf radial ...........................................................................................

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V

Territoire sensitif du nerf radial ........................................................................................... Rapports du territoire sensitif du nerf radial superîciel à la main avec ceux des nerfs médian et cubital .................................................................................................................. Systématisation du nerf radial ............................................................................................. Principes de diagnostic différentiel des atteintes du nerf radial .......................................... Conduction motrice du nerf radial.................................................................................... Conduction motrice du nerf interosseux postérieur (sus-sous coude) ................................. Conduction motrice du nerf radial aisselle-sus coude (1) .................................................... Conduction motrice du nerf radial aisselle-sus coude (2) .................................................... Conduction motrice du nerf radial au muscle triceps .......................................................... Conduction motrice du nerf radial au muscle anconé (anconeus) ......................................... Étude de la conduction sensitive du nerf radial.............................................................. Électromyographie des muscles en territoire radial au bras......................................... Muscle triceps brachial (triceps brachii) ................................................................................. Muscle anconé (anconeus) ..................................................................................................... Électromyographie des muscles dans le territoire propre du nerf radial à l’avant-bras.......................................................................................................................... Muscle supinateur (court supinateur,supinator) .................................................................. Muscle brachioradial (long supinateur,brachioradialis) ........................................................ er e Muscles extenseurs radiaux du carpe (1 et 2 radiaux,extensor carpi radialis,longusetbrevis) .. Électromyographie des muscles en territoire interosseux postérieur......................... Muscle extenseur cubital du carpe (cubital postérieur, extenseur ulnaire du carpe, extensor carpi ulnaris) ............................................................................................................ Muscles extenseur commun des doigts (extensor digitorum communis) et extenseur propre du petit doigt (extensor digiti minimi proprius) ...................................................................... Muscle long abducteur du pouce (abductor pollicis longus) ................................................... Muscle court extenseur du pouce (extensor pollicis brevis) .................................................... Muscle long extenseur du pouce (extensor pollicis longus) .................................................... Muscle extenseur propre de l’index (extensor indicis proprius) .............................................. Nerf médian ............................................................................................................................. Anatomie du nerf médian.................................................................................................... Trajet et branches du nerf médian ........................................................................................ Systématisation du nerf médian ........................................................................................... Principes de diagnostic différentiel des atteintes du nerf médian ........................................ Territoire sensitif du nerf médian...................................................................................... Étude de la conduction motrice du nerf médian............................................................. Étude standard ..................................................................................................................... Conduction motrice proximale F du nerf médian (racine C8) .............................................. Conduction motrice du nerf médian poignet-paume (transcanalaire) ................................... Conduction motrice étagée du nerf médian ......................................................................... Conduction réexe H du nerf médian au échisseur radial du carpe (racine C7) ............... Conduction motrice du nerf interosseux antérieur (coude-carré pronateur) ....................... Étude de la conduction sensitive du nerf médian........................................................... Conduction sensitive du nerf médian (paume-poignet, transcanalaire) .............................. Conduction sensitive doigt-poignet du nerf médian ...........................................................

VI

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Conduction sensitive étagée du nerf médian ....................................................................... Potentiel de nerf poignet-coude du médian ......................................................................... Électromyographie des muscles dans le territoire du nerf médian à la main (C8)... Muscle court abducteur du pouce (abductor pollicis brevis) ................................................... Muscle opposant du pouce (opponens pollicis) ...................................................................... Électromyographie des muscles dans le territoire propre du nerf médian à l’avant-bras... Muscle rond pronateur (pronator teres) ................................................................................. Muscle échisseur radial du carpe (grand palmaire,Lexor carpi radialis) ............................. Muscle long palmaire (petit palmaire,palmaris longus) ........................................................ Muscle échisseur superîciel des doigts (Lexor digitorum superIcialis) ................................ Électromyographie des muscles dans le territoire du nerf interosseux antérieur.... Muscle échisseur profond du II et du III (Lexor digitorum profundus) ................................. Muscle long échisseur du pouce (Lexor pollicis longus) ....................................................... Muscle carré pronateur (pronator quadratus) .........................................................................

Nerf cubital (nerf ulnaire) ................................................................................................

Anatomie du nerf cubital..................................................................................................... Trajet et branches du nerf cubital ......................................................................................... Systématisation du nerf cubital ............................................................................................ Principes de diagnostic différentiel des atteintes du nerf cubital ......................................... Anatomie des nerfs cutanés médiaux de l’avant-bras (nerf brachial cutané interne) et du bras...................................................................................................................................... Territoire sensitif du nerf cubital et des nerfs cutanés médiaux.................................. Rapports du territoire sensitif du nerf cubital avec celui du médian ................................... Étude de la conduction motrice du nerf cubital.............................................................. Étude standard ..................................................................................................................... Étude de la conduction motrice en cas d’anastomose de Martin-Grüber (anastomose médio-cubitale) ......................................................................................................................... Conduction motrice étagée du nerf cubital .......................................................................... Conduction motrice du nerf cubital au muscle échisseur cubital du carpe ....................... Conduction motrice de la branche palmaire profonde du nerf cubital à la main er (poignet-1 interosseux) ....................................................................................................... Étude de la conduction sensitive du nerf cubital............................................................ Conduction sensitive paume-poignet du nerf cubital .......................................................... Conduction sensitive doigt-poignet du nerf cubital ............................................................. Conduction sensitive de la branche cutanée dorsale du nerf cubital ................................... Potentiel de nerf poignet-coude du cubital .......................................................................... Étude de la conduction sensitive du nerf cutané médial de l’avant-bras (brachial cutané interne)...................................................................................................... Électromyographie des muscles dans le territoire de la branche palmaire profonde du cubital.............................................................................................................. er Muscle 1 interosseux dorsal (interossei) .............................................................................. Muscle adducteur du pouce (adductor pollicis) ..................................................................... Muscles interosseux dorsaux ............................................................................................... Muscles interosseux palmaires .............................................................................................

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VII

Muscles lombricaux (lumbricales) ......................................................................................... Muscle court échisseur du pouce (Lexor pollicis brevis) ....................................................... Électromyographie des muscles hypothénariens............................................................ Muscle abducteur du petit doigt (abductor digiti minimi) ...................................................... Muscles court échisseur du petit doigt (Lexor digiti minimi brevis) et opposant du petit doigt (opponens digiti minimi) ................................................................................................ Électromyographie des muscles en territoire cubital à l’avant-bras........................... Muscle échisseur cubital du carpe (cubital antérieur, échisseur ulnaire du carpe, Lexor carpi ulnaris) ................................................................................................................ Muscle échisseur profond du IV et du V (Lexor digitorum profundus) ................................. Nerfs pectoraux ...................................................................................................................... Anatomie des nerfs pectoraux............................................................................................. Électromyographie des pectoraux...................................................................................... Muscle grand pectoral (pectoralis major) ............................................................................... Muscles petit pectoral (pectoralis minor) et subclavier (subclavius) ........................................

Plexus brachial et racines cervicales ........................................................................... Principes d’organisation du plexus brachial.................................................................... Schéma simpliîé du plexus brachial .................................................................................... Stimulation des troncs plexiques....................................................................................... Stimulation monopolaire au point d’Erb ............................................................................. Décomposition du point d’Erb ............................................................................................. Troncs secondaires du plexus brachial.............................................................................. Territoire sensitif des troncs secondaires du plexus brachial ............................................... Synthèse : Territoire sensitif des nerfs périphériques du membre supérieur ....................... Tronc secondaire latéral (antéro-externe) ............................................................................. Tronc secondaire médial (antéro-interne) ............................................................................. Tronc secondaire postérieur ................................................................................................. Racines cervicales et troncs primaires du plexus brachial............................................ Territoire sensitif des troncs primaires du plexus brachial ................................................... Territoire sensitif des racines cervicales basses .................................................................... Électromyographie des muscles paravertébraux cervicaux ................................................. Racine C5 ............................................................................................................................. Racine C6 ............................................................................................................................. Tronc primaire supérieur ..................................................................................................... Racine C7 et tronc primaire moyen ...................................................................................... Racines C8 et T1 et tronc primaire inférieur ......................................................................... Principes d’analyse des atteintes du plexus brachial..................................................... Diagnostic différentiel des atteintes des nerfs périphériques et des racines ........................ Diagnostic différentiel des atteintes des nerfs périphériques et des troncs plexiques ..........

Nerf phrénique ...................................................................................................................... Anatomie du nerf phrénique.............................................................................................. Étude de la conduction motrice du nerf phrénique........................................................ Électromyographie du muscle diaphragme.....................................................................

VIII

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