Distomatoses

Bourée Patrice

Description

Les distomatoses sont des zoonoses très répandues dans le monde, résultant de l’ingestion des parasites (douves) avec l’hôte intermédiaire. Ces infestations regroupent plusieurs espèces de douves, avec des localisations préférentielles, essentiellement le foie, mais aussi l’intestin, et le poumon (Tableau S32-P04-C12-I). Les douves du foie ont été décrites chez le bétail dès le XVIe siècle, l’espèce Fasciola gigantica ayant été observée dès le début du XXe siècle en Ouzbékistan.

Sujets

• Maladie infectieuse

Informations

• Publié par: Editions du Traité de Médecine
• Date de parution: 01 janvier 2020
• Nombre de lectures: 2
• Langue: Français
• Poids de l'ouvrage: 4 Mo

Extrait

Planorbe

Les distomatoses sont des zoonoses très répandues dans le monde, résultant de l’ingestion des parasites (douves) avec l’hôte intermédiaire. Ces infestations regroupent plusieurs espèces de douves, avec des loca- lisations préférentielles, essentiellement le foie, mais aussi l’intestin, et le poumon (Tableau S32-P04-C12-I). Les douves du foie ont été e décrites chez le bétail dès le XVI siècle, l’espèceFasciola giganticaayant e été observée dès le début du XX siècle en Ouzbékistan.

L’Organisation mondiale de santé (OMS) estime à environ 7 mil- lions la population humaine « à risque de distomatose » au Pérou, la prévalence de l’infestation humaine allant de 28 % à Lima à 72 % dans l’Altiplano [7]. Dans cette région, l’infestation se produit par ingestion de cresson ou de jus de luzerne (utilisé comme plante médicinale dans les troubles digestifs et urinaires) [6]. Les régions atteintes sont classées selon le degré d’endémie établi sur des critères de l’environnement (Tableau S32-P04-C12-II). Les parasites responsables sont des trématodes (vers plats non seg- mentés), hermaphrodites, qui mesurent de 3 à 5 cm de long (pour Fasciola hepatica (Figure S32-P04-C12-1) dont la durée de vie est d’environ 10 ans) et 7,5 cm (pourFasciola gigantica,peut vivre qui quelques mois). Les vers adultes, très mobiles, sont situés dans les voies biliaires des hôtes définitifs : bovins (ou zébus en Afrique, mais aussi antilopes, girafes, phacochères), ovins et l’homme. Le cycle nécessite le passage par deux hôtes intermédiaires (Figure S32-P04- C12-2). En effet, les parasites émettent plusieurs milliers d’œufs qui sont éliminés avec les excréments, tombent dans l’eau douce et éclosent en 3 semaines. En sortent les embryons ciliés, ou miraci- dium, qui nagent jusqu’au premier hôte intermédiaire, qui vit dans les sols saturés d’humidité, un mollusque amphibie (limnée), où les para- sites subissent une multiplication et une transformation en cercaires. Celles-ci quittent le mollusque pour s’enkyster sur le deuxième hôte intermédiaire, une plante aquatique (cresson, mâche, pissenlit). Le parasite est alors au stade de métacercaires enkystées, forme résis- tante et infestante. L’homme et l’animal se contaminent par ingestion

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Chapitre S32-P04-C12 Distomatoses

Melania

Poisson (cyprin, poisson rouge)

Bovidés, homme Bovidés, homme

Porc, homme

Châtaigne d’eau

Carnivores homme

Toux, expectoration, hémoptysies

S32P04C12

1

Métagonimus yokogawai

S32P04C12  Distomatoses

P. kellicoti P. mexicanus

Tableau S32P04C12I Épidémiologie des différentes douves. er 1 hôte Organe Localisation Nom scientifique intermédiaire atteint géographique (mollusque) Douves du foieFasciola hepaticaCosmopolite Limnée Fasciola giganticaAfrique, Asie, Limnée Pacifique DicrocœliumCosmopoliteHelicella dendriticum Clonorchis sinensisExtrême-OrientBithynia

Hépatalgies Fièvre

Angiocholite cholangio- carcinome

« en transit » (souvent ++)

Melania

Asie, Égypte

Asie

Pirenella

Carnivores homme

Crustacés (crabes, écrevisses)

P B ATRICE OURÉE

Hôtes définitifs

Une zoonose La distomatose àFasciola hepatica(cosmopolite) ou àFasciola gigantica (en Afrique, Inde, Pakistan, Malaisie, Laos [4], Iran et Hawaii) est un problème important de santé publique dans plus de 50 pays, atteignant les animaux et les hommes (entre 2,5 et 17 millions de cas). En France, des cas sont régulièrement diagnostiqués en Sologne, dans le Massif cen- tral, en Normandie et en Vendée.

Grande douve du foie

Distomatoses hépatiques

Asie

Heterophyes heterophyes

Paragonimus westermani P. heterotremus P. uterobilateralis P. africanus

Fasciolopsis buski

Symptômes

Asie Chine, Asie du Sud-Est Afrique Afrique Amérique du Nord Amérique du Sud

Fièvre, hépatalgies

Douves pulmonaires

Douves intestinales

2 C1  4 P0  2 S3

Diarrhées, Douleurs abdominales

Diarrhées, Douleurs abdominales

Diarrhées, Douleurs abdominales

Toux, expectoration, hémoptysies

Chien, chat, homme

Chien, chat, porc, homme

Crustacés (crabes, écrevisses)

Poisson (cyprin)

Poisson (mulet)

Melania

e 2 hôte intermédiaire

Chien, chat, homme

Cresson, mâche Cresson

Fourmi

Bétail