Doctor's blues ou le burnout des médecins

Dr Martine Donnet

Description

Le burnout ou syndrome d’épuisement professionnel touche aujourd’hui une grande partie des médecins, tout exercice et toutes spécialités confondus. Véritable problème de santé publique, le burnout des médecins est aussi un sujet tabou.
Après une présentation de l’histoire du concept du burnout, la première partie de l’ouvrage expose les particularités de ce syndrome chez les médecins libéraux au niveau des micro-causes et des conséquences puis propose des pistes qui permettraient de s’en prémunir. La deuxième partie dresse un état des lieux de l’environnement socio-politique des médecins libéraux ou aspects macro-organisationnels du burnout.

Cet ouvrage s’adresse à la corporation médicale mais aussi aux patients, aux médias et aux autorités afin de les sensibiliser à ce problème de santé publique et permettre la levée d’un tabou, gage d’une amélioration du pronostic du burnout des médecins.

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Sujets

• Médecine
• Médecine Générale
• Medical
• Santé publique

Informations

• Publié par: EDP Sciences
• Date de parution: 07 juillet 2016
• Nombre de lectures: 0
• EAN13: 9782759820696
• Langue: Français

Extrait

Docteur Martine DONNET
DOCTOR’S BLUES
OU LE BURNOUT
DES MÉDECINS
DE MÉDECIN À MÉDECINDoctor’s blues
ou
le burnout des médecins
par le docteur Martine DONNET
Burnout_medecin.indd I 06/06/2016 10:58La collection De Médecin à Médecin s'adresse à tous les acteurs du domaine médical.
Écrits par des spécialistes, les ouvrages reflètent les approches multidisciplinaires
des pathologies abordées et peuvent aussi présenter des sujets ayant un intérêt pour
l’ensemble des spécialités médicales. Chaque sujet est traité de façon pratique,
permettant au non spécialiste de suivre pas à pas les développements de l’auteur.
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Comprendre la cellule cancéreuse pour mieux la combattre, Jean-Yves PATTIER,
978-2-7598-1758-0, 2016.
Imprimé en France
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© EDP Sciences 2016
Burnout_medecin.indd II 06/06/2016 10:58« Il n’y avait plus assez de musique en moi pour danser la vie. »
Dr Louis-Ferdinand Destouches, dit Céline
III
Burnout_medecin.indd III 06/06/2016 10:58Burnout_medecin.indd IV 06/06/2016 10:58REMERCIEMENTS
À Mme le docteur Antoinette Salama pour son intarissable regard critique et bienveillant.
À M. le professeur Didier Truchot pour m’avoir communiqué ses travaux.
À Mme Évelyne Acchiardi, service presse du Conseil national de l’ordre des médecins,
pour m’avoir guidée et fourni ses documents.
À M. le docteur Yves Léopold pour m’avoir communiqué son combat et sa passion…
V
Burnout_medecin.indd V 06/06/2016 10:58DÉDICACE
À Barbara et Pierre Marchetti, mes grands-parents corses.
Aux docteurs Marie-Diane Donnet-Marchetti et Jacques Donnet, mes parents.
À mon merveilleux grand frère Philippe Donnet et mes neveux et nièces.
À ma marraine Eliane Mathis.
Burnout_medecin.indd VI 06/06/2016 10:58SOMMAIRE
Remerciements ...................................................................................... V
Dédicace ............................................................................................... VI
Avant-propos ......................................................................................... XI
RE1 PARTIE
De la naissance du concept du burnout
aux moyens de s’en prémunir
1. Biographie d’un concept ................................................................ 3
1. 1940 ..................................................................................................... 3
2. 1959 ..................................................................................................... 3
3. 1969 ..................................................................................................... 3
4. 1974 ..................................................................................................... 4
5. 1976 ..................................................................................................... 4
6. De 1974 à 1980 .................................................................................... 4
7. 1981 ..................................................................................................... 5
8. 1996 ..................................................................................................... 5
9. Aujourd’hui .......................................................................................... 6
2. Définition du burnout ....................................................................... 7
3. Description du syndrome du burnout par la triade
selon Maslach et Jackson (1981) .................................................. 9
1. L’épuisement émotionnel (EE) .............................................................. 9
2. La dépersonnalisation (DP) .................................................................. 9
3. La réduction de l’accomplissement personnel (AP)
ou auto-dévaluation .............................................................................. 10
4. Burnout et stress ............................................................................... 13
1. Historique du mot « stress » ................................................................. 13
2. Les différents types de stress ............................................................... 13
3. Le concept ........................................................................................... 14
VII
Burnout_medecin.indd VII 06/06/2016 10:58Doctor’s blues ou le burnout des médecins
4. Le coping ............................................................................................. 15
5. Les micro-causes du burnout en médecine libérale ................... 17
1. Au niveau micro-organisationnel .................................................................... 17
2. Au niveau inter-individuel ou la relation médecin-malade .................... 18
3. eau intra-individuel ..................................................................... 21
6. Les conséquences ou les manifestations du burnout .................. 23
1. Au niveau intra-individuel 23
1.1 Manifestations émotionnelles ......................................................... 23
1.2 Manifestations comportementales ................................................. 23
1.3 Manifestations physiques ............................................................... 24
1.4 Manifestations cognitives 24
2. Au niveau inter-individuel ..................................................................... 24
3. eau micro-organisationnel .................................................................... 25
7. Diagnostic différentiel 27
1. L'anxiété généralisée (CIM 10 de l’OMS : F 41.1) ................................. 27
2. La dépression (CIM 10 : F 32 et F 33) ................................................... 27
3. Le karoshi ............................................................................................ 28
8. Les outils diagnostiques .................................................................. 29
1. Le Maslach-Burnout-Inventory (MBI) .................................................... 29
2. Les autres mesures du burnout ............................................................ 30
2.1 La mesure de Pines = Burnout Measure (BM) ................................. 30
2.2 La mesure de Shirom-Melamed (S-MBM) ....................................... 30
9. Le déni .............................................................................................. 31
1. Le médecin malade .............................................................................. 31
2. Le médecin sollicité ............................................................................. 32
10. Synthèse des travaux du professeur Didier Truchot ..................... 33
11. Le suicide chez les médecins libéraux ......................................... 37
1. Le suicide des médecins dans la littérature internationale ................... 37
2. Méthodologie de l’étude du Dr Yves Léopold ........................................ 38
3. Résultats .............................................................................................. 38
4. Mesures préventives 39
5. L’observatoire des décès des médecins libéraux ................................... 39
12. La prévention du burnout, quelques pistes 41
1. La gestion du temps de travail .............................................................. 41
2. Le choix du mode d’exercice ................................................................ 41
3. Le secrétariat ....................................................................................... 42
4. L’engagement socioprofessionnel .................................................................... 42
5. Le cloisonnement des sphères professionnelles et familiales ............... 42
6. L’analyse de ses propres erreurs (l’erreur médicale) ............................. 43
VIII
Burnout_medecin.indd VIII 06/06/2016 10:58sommaire
7. La diplomatie ....................................................................................... 43
8. La distance avec le patient ................................................................... 43
9. La prévoyance ...................................................................................... 44
10. Le médecin traitant ............................................................................ 44
e2 PARTIE
L’environnement macro-organisationnel
des médecins libéraux
13. La formation des médecins ............................................................ 47
1. La formation initiale ou les différentes réformes de l’internat ............... 47
1.1 Période 1802-1982 ......................................................................... 47
1.2 Internat universitaire : 1982-2004................................................... 48
1.3 La « fin » de l’internat : 2004 .......................................................... 48
2. La Formation médicale continue (FMC) ................................................ 48
14. La démographie médicale et les déserts médicaux .................. 51
1. La régulation quantitative ..................................................................... 52
1.1 Le numerus clausus ....................................................................... 52
1.2 Les Épreuves classantes nationales (ECN)