Le livre de l'interne en gériatrie

François Puisieux

Description

La gériatrie est devenue une préoccupation forte des hôpitaux confrontés aux difficultés de prise en charge des patients âgés, de plus en plus nombreux et aux besoins spécifiques. En ville, une part grandissante de l'activité des médecins libéraux, en premier lieu des médecins généralistes, est consacrée aux personnes âgées.
Composé de cinq parties, l'ouvrage présente successivement :
- les particularités du patient âgé - notions de fragilité, de polypathologie, d'autonomie, de dépendance, d'aidant,
- les moyens dont dispose le gériatre - l'équipe pluridisciplinaire, les composantes de la filière gériatrique, les partenaires extra-hospitaliers, les outils notamment ceux de l'évaluation gériatrique,
- la pratique gériatrique - l'examen clinique, la consultation, les thérapies médicamenteuses et non médicamenteuses, les soins palliatifs -, les syndromes gériatriques - altération de l'état général, chutes, confusion, dénutrition, déshydratation et enfin les autres situations couramment rencontrées en gériatrie :
- addictions, anémie, constipation, convulsions, déficiences visuelles et auditives. Ces deux dernières parties sont organisées sous la forme d'un répertoire d'une cinquantaine de situations cliniques et propose pour chacune d'elles des conduites pratiques diagnostiques et thérapeutiques.
Au total, un volume très complet dans lequel tous les praticiens amenés à prendre en charge des personnes âgées, à l'hôpital mais aussi en ville, pourront trouver des informations particulièrement utiles dans leur pratique quotidienne.

Informations

• Publié par: Médecine sciences - Editions Lavoisier
• Date de parution: 14 juin 2012
• Nombre de lectures: 461
• EAN13: 9782257225900
• Licence : Tous droits réservés
• Langue: Français

Extrait

Couverture
Chez le même éditeur
Dans la collection « Le livre de l’interne »
Hématologie, par B. Varet
Psychiatrie, par J.-P. Olié, Th. Gallarda et E. Duaux
Obstétrique, par P. Hohlfeld et F. Marty
ORL, par P. Bonfils
Les urgences, par P. Hausfater
Médecine interne, par L. Guillevin
Anesthésiologie, par F. Bonnet et N. Lembert
Médecine de la douleur et médecine palliative, par S. Rostaing-Rigattieri et F. Bonnet
Pédiatrie, par B. Chevallier, J.-B. Armengaud et E. Mahé
Endocrinologie et maladies métaboliques, par J. Lubetzki, Ph. Chanson et P.-J. Guillausseau
Orthopédie, par R. Nizard
Traumatologie, par R. Nizard
Cardiologie, par A. Castaigne et M. Scherrer-Crosbie
Pathologie infectieuse, par P. Yeni
Dermatologie et maladies sexuellement transmissibles, par S. Belaïch
Rhumatologie, par D. Bontoux
Gastro-entérologie, par J.-C. Rambaud et Y. Bouhnik
Pneumologie, par S. Salmeron, P. Duroux et D. Valeyre
L’hôpital au quotidien, par I. Durant-Zaleski et C. Grenier-Sennelier
Dans d’autres collections
Le vieillissement : rythmes biologiques et hormonaux, par J. Epelbaum
Psychiatrie de la personne âgée, par J.-P. Clément
Traité de médecine cardiovasculaire du sujet âgé, par P. Assayag, J. Belmin, J.-M. Davy, J.-N. Fiessinger, P. Friocourt, G. Jondeau, J. Puel, C. Trivalle

Petite encyclopédie médicale Hamburger, par M. Leporrier
Traité de médecine, par P. Godeau, S. Herson et J.-C. Piette
Principes de médecine interne Harrison, par E. Braunwald, A.S. Fauci, D.L. Kasper, S.L. Hauser, D.L. Longo et J.L. Jameson
Guide du bon usage du médicament, par G. Bouvenot et Ch. Caulin
Dictionnaire de médecine Flammarion, par S. Kernbaum
Le Flammarion médical, par M. Leporrier
Dictionnaire français-anglais/anglais-français des termes médicaux et biologiques, et des médicaments, par G.S. Hill
Guide de conversation médicale, français-anglais-allemand, par C. Coudé, X.-F. Coudé et K. Kassmann
Publicité
Page de titre
Copyright







Direction éditoriale : Emmanuel Leclerc
Édition : Agnès Aubert
Fabrication : Estelle Perez
Couverture : Isabelle Godenèche


Composition : Patrick Leleux PAO, Fleury-sur-Orne (14)


EAN : 978-2-257-2259-0


© 2012, Lavoisier S.A.S.
11, rue Lavoisier
75008 Paris
Ont collaboré à cet ouvrage
Bakhache Edgar, Praticien hospitalier, service des Urgences, CHRU de Lille.
Boddaert Jacques, Professeur des Universités, Praticien hospitalier, unité péri-opératoire gériatrique, Groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière, Paris.
Boulanger Éric, Professeur des Universités, Praticien hospitalier, clinique de Gérontologie, hôpital gériatrique Les Bateliers, CHRU de Lille.
Chassagne Philippe, Professeur des Universités, Praticien hospitalier, service de Médecine interne gériatrique, hôpital de Bois-Guillaume, CHU de Rouen.
Coudroy Rémi, Interne, pôle de Gériatrie, CHU La Milétrie, Poitiers.
Couturier Pascal, Professeur des Universités, Praticien hospitalier, clinique universitaire de Médecine gériatrique, pôle pluridisciplinaire de Médecine, hôpital Albert-Michallon, CHU de Grenoble.
Daroux Maïté, Praticien hospitalier, service de Néphrologie, CH Duchenne, Boulogne-sur-Mer.
Delécluse - Fontaine Céline, Praticien hospitalier, Réseau de Soins gérontologiques de Lille-Hellemmes-Lomme, hôpital Saint-Vincent, Groupe hospitalier Institut catholique de Lille.
Depuydt - Baillon Marie-Guy, Praticien hospitalier, clinique de Gérontologie, hôpital gériatrique Les Bateliers, CHRU de Lille.
Dujardin Sophie, Praticien hospitalier, service de Médecine gériatrique, pôle de Gériatrie, CH de Roubaix.
Durande Agnès, Cadre infirmier, Réseau de Soins gérontologiques de Lille-Hellemmes-Lomme, Lille.
Durocher Anne-Marie, Praticien hospitalier, clinique de Gérontologie, hôpital gériatrique Les Bateliers, CHRU de Lille.
Ferry Monique, gériatre et nutritionniste, UMR U 557 Inserm Épidémiologie nutritionnelle, Bobigny.
Fournier Patrick, gériatre, EOLLIS (Ensemble Organisons du Lien pour Lutter contre l’Isolement et promouvoir la Santé), Phalempin.
Gbaguidi Xavier, Praticien hospitalier, service de Médecine gériatrique, CH de Dieppe.
Gires Catherine, Praticien hospitalier, clinique de Gérontologie, hôpital gériatrique Les Bateliers, CHRU de Lille.
Godard Maxime, Praticien hospitalier, service de Court Séjour gériatrique, Groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière, Paris.
Gonthier Régis, Professeur des Universités, Praticien hospitalier, service de Gérontologie clinique, hôpital Charité, CHU de Saint-Étienne.
Harston Sandrine, Praticien hospitalier, département de Gériatrie, Hôpital Xavier-Arnozan, CHU de Bordeaux, Pessac.
Hauw - Van de Velde Sarah, gériatre, maison médicale Jean XXIII, Lomme.
Huvent - Grelle Dominique, Praticien hospitalier, clinique de Gérontologie, hôpital gériatrique Les Bateliers, CHRU de Lille.
Jouanny Pierre, Professeur des Universités, Praticien hospitalier, pôle de Gérontologie, CHU Amiens.
Kagan Yves, Praticien hospitalier, service de Gériatrie, Fondation de Rothschild, Paris.
Le Guillou Cédric, Praticien hospitalier, service de Médecine interne et Gériatrie, CHU Carémeau, Nîmes.
Mourey France, Cadre de santé rééducateur, centre de Gérontologie de Champmaillot, CHU de Dijon.
Onen Fannie, Praticien hospitalier, service de Gériatrie, CHU Bichat-Claude-Bernard, Paris.
Onen S. Hakki, Praticien hospitalier, unité gériatrique d’Évaluation et de Traitement des Troubles du Sommeil, hôpital gériatrique Antoine-Charial, CHU de Lyon.
Paccalin Marc, Professeur des Universités, Praticien hospitalier, pôle de Gériatrie, CHU La Milétrie, Poitiers.
Pautas Éric, Praticien hospitalier, service de Court Séjour gériatrique, hôpital Charles-Foix, Groupe hospitalier Pitié Salpêtrière-Charles Foix, Ivry-sur-Seine.
Puisieux François, Professeur des universités, Praticien hospitalier, clinique de Gérontologie, hôpital gériatrique Les Bateliers, CHRU de Lille.
Roche Jean, Praticien hospitalier, clinique de Gérontologie, hôpital gériatrique Les Bateliers, CHRU de Lille.
Simovic Bénédicte, Praticien hospitalier, clinique de Gérontologie, hôpital Roger-Salengro, CHRU de Lille.
Trivalle Christophe, Praticien hospitalier, Soins de suite Alzheimer et Psychogériatrie, hôpital Paul-Brousse, Villejuif.
de Wazieres Benoît, Professeur des Universités, Praticien hospitalier, service de Médecine interne et Gériatrie, CHU Carémeau, Nîmes.
Les déclarations de conflit d’intérêt des auteurs concernant le contenu de cet ouvrage sont consultables chez l’éditeur.
Sommaire
Avant-propos (F. Puisieux)
Le patient âgé
Chapitre 1 Gériatrie et gérontologie (P. Couturier )
Définitions
Le champ de la gérontologie
La spécialité de gériatrie
L’exercice de la gériatrie
Les différentes pratiques
La gériatrie en milieu urbain et rural
La recherche du juste soin
Conseils du gériatre
Erreurs à ne pas commettre
Chapitre 2 Particularités du malade âgé (F. Puisieux)
Sommation des effets du vieillissement et des maladies
Fréquence de la polypathologie
Risque élevé de décompensation fonctionnelle et syndromes gériatriques
Fragilité, pathologies en cascade, risque élevé de dépendance
Fréquence de la pathologie iatrogène
Modification de l’expression clinique des maladies
Retentissement psychologique de la maladie
Conclusion
Chapitre 3 Syndrome de fragilité (R. Gonthier)
Épidémiologie
Physiopathologie
Clinique
Principaux syndromes de décompensation d’un état fragile
Devenir du sujet âgé fragile
Évaluation clinique
Approches spécifiques des soins
Chapitre 4 Autonomie, dépendance, aidants et aides (F. Puisieux)
Bases pour comprendre
Aidants
Aides
Les moyens du gériatre
Chapitre 5 L’équipe pluridisciplinaire ( Y. Kagan)
Anatomie de l’équipe plurielle
Sécurisation : protéger les soignants
Cadrage : structurer l’équipe
Valorisation : partager les savoirs
De la pluridisciplinarité à l’interdisciplinarité
Chapitre 6 La filière gériatrique (F. Puisieux, P. Jouanny)
Définition et missions de la filière gériatrique
Les activités de la filière gériatrique
Chapitre 7 La coordination ville-hôpital (P. Fournier)
Définition et objectifs de la coordination ville-hôpital
Les acteurs en présence
Les lieux et les moments clés pour la coordination
Chapitre 8 Les outils du gériatre (P. Couturier, F. Puisieux)
L’évaluation gériatrique
Les « trois casquettes » du gériatre et les outils qui vont avec
Les formules utiles en gériatrie
Trois techniques à connaître absolument
La pratique gériatrique
Chapitre 9 Examen clinique du sujet âgé (F. Puisieux)
Les conditions d’un bon examen clinique
Particularités de l’examen clinique
Particularités psychologiques
Conclusion
Chapitre 10 Consultation gériatrique (F. Puisieux)
Déroulement et contenu
Exemple de la consultation mémoire
Chapitre 11 Prescription médicamenteuse ( F. Puisieux)
Consommation médicamenteuse
Prescription inadéquate
Iatrogénie
Facteurs favorisant la iatrogénie
Les bonnes règles de prescription chez le sujet âgé
Chapitre 12 Thérapies non médicamenteuses : rééducation et réadaptation, aides techniques ( F. Mourey)
Vieillissement moteur et postural
Rééducation des troubles de l’équilibre
Rééducation dans le cas de pathologies spécifiques
Réhabilitation, prise en compte de l’environnement et aides techniques
Conclusion
Chapitre 13 Soins palliatifs gériatriques (M.-G. Depuydt-Baillon)
Définition
Identification des phases curative, palliative et terminale
Pathologies concernées chez le sujet âgé
Spécificités des soins palliatifs en gériatrie
Proportionnalité des soins
Moyens thérapeutiques en soins palliatifs gériatriques
Prise en charge des symptômes
Aspects éthiques : nutrition et hydratation
Chapitre 14 Bientraitance et maltraitance (A.-M. Durocher)
Bientraitance
Maltraitance
Chapitre 15 Infections nosocomiales et leur prévention(F. Puisieux, B.